Douleur dans le bas de l'abdomen droit

Infection urinaire

UNinfection urinaire, ou infection urinaire, peut toucher tout ou partie du système urinaire, mais affecte le plus souvent la vessie et l'urètre.

Les bactéries du tractus gastro-intestinal – en particulier Escherichia coli (E. coli) – sont la cause la plus fréquente des infections urinaires. Ces bactéries se propagent de l’anus à l’urètre. L’activité sexuelle peut provoquer cela, mais une infection urinaire n’est pas considérée comme une maladie sexuellement transmissible.

Les femmes sont plus exposées aux infections urinaires que les hommes. En raison de l'anatomie féminine, l'ouverture urétrale est à une courte distance de l'anus. Toute personne qui utilise des cathéters pour uriner est également sujette aux infections urinaires.

Les symptômes courants des infections urinaires moins graves comprennent une gêne et une pression abdominales basses ; sensation de brûlure ou d'inconfort lors de la miction ; et urine trouble ou décolorée.

Si elle n'est pas traitée, l'infection pourrait se propager aux reins et provoquer une urgence médicale.

Le diagnostic est posé en demandant au patient de décrire les symptômes et en testant un échantillon d'urine pour détecter la présence de bactéries.

Les infections urinaires sont causées par des bactéries et peuvent donc être traitées avec des antibiotiques.

La prévention passe par une bonne hygiène et une consommation d'eau abondante.

Grossesse possible

Le premier signe d’une grossesse est généralement une absence de règles, mais de nombreuses femmes présentent des symptômes peu de temps après la conception :

• Un saignement d'implantation peut survenir après six à douze jours, lorsque l'ovule fécondé s'implante dans la muqueuse de l'utérus. Cela peut provoquer de légères crampes accompagnées de légers saignements ou de spottings.
• La fatigue et le désir accru de dormir peuvent survenir en une semaine.
• La sensibilité des seins peut commencer dès une à deux semaines.
• Les nausées (« nausées matinales ») peuvent survenir après deux à huit semaines.

Si une grossesse est suspectée, des tests doivent être effectués afin que des soins prénatals appropriés puissent commencer. Il est important d'éviter certains comportements pendant la grossesse, comme la consommation d'alcool ou la consommation de certaines drogues ou médicaments, c'est pourquoi un diagnostic précoce doit être posé.

Des tests de grossesse à domicile en vente libre sont disponibles dans n'importe quelle pharmacie. Un test positif est presque certainement correct, mais un test négatif face à d’autres symptômes peut être un faux négatif et doit être réessayé après une semaine.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, nausées ou vomissements, ballonnements d'estomac, pertes vaginales sanglantes, saignements vaginaux

Symptômes qui surviennent toujours en cas de grossesse possible : période manquée

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de grossesse possible : miction douloureuse, douleurs abdominales sévères

Urgence: Auto-traitement

Maladie inflammatoire pelvienne

Maladie inflammatoire pelvienne, ou PID, est le terme général désignant une infection bactérienne des organes reproducteurs d'une femme.

La MIP est le plus souvent une complication d'une maladie sexuellement transmissible (MST) telle que la gonorrhée ou la chlamydia. Cependant, il est possible d'obtenir un PID pour d'autres causes.

N’importe quelle femme peut être concernée. On le trouve le plus souvent chez les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans, en particulier celles qui ont déjà eu une MIP, qui ont plusieurs partenaires et/ou qui se douchent fréquemment.

Les symptômes comprennent de la fièvre, des douleurs abdominales basses, des pertes vaginales nauséabondes, des douleurs et/ou des saignements pendant les rapports sexuels et des douleurs à la miction.

Une MIP non traitée peut provoquer une infertilité en raison de tissus endommagés dans l'appareil reproducteur, ainsi que de douleurs pelviennes et abdominales chroniques. Les partenaires sexuels non protégés seront également infectés.

Le diagnostic repose sur les symptômes, l'examen pelvien, les prélèvements vaginaux et cervicaux et les analyses d'urine.

Le traitement repose sur une cure d'antibiotiques. Assurez-vous de terminer tous les médicaments comme indiqué, même lorsque vous commencez à vous sentir mieux.

Pour prévenir les MIP, faites tester tous les partenaires (hommes ou femmes) pour les MST et évitez les contacts sexuels non protégés.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fièvre, douleurs abdominales ou pertes vaginales inhabituelles, pertes vaginales, nausées ou vomissements, saignements vaginaux, douleurs pelviennes

Symptômes qui surviennent toujours avec la maladie inflammatoire pelvienne : fièvre, douleurs abdominales ou pertes vaginales inhabituelles

Urgence: Visite en personne

Douleurs liées à l'ovulation (mittelschmerz) ou spottings à mi-cycle

douleur moyenne est un mot allemand qui se traduit par « douleur moyenne ». Il fait référence à l'inconfort normal parfois ressenti par les femmes lors de l'ovulation, qui se situe à mi-chemin du cycle menstruel.

Chaque mois, l'un des deux ovaires forme un follicule qui contient un ovule. La douleur survient lorsque le follicule se rompt et libère l'ovule.

Il s’agit d’une sensation sourde et de crampes qui peut apparaître soudainement dans un seul côté du bas de l’abdomen. Dans quelques cas, des pertes vaginales peuvent survenir. Mittelschmerz survient environ 14 jours avant le début des prochaines règles.

Le Mittelschmerz actuel n’est pas associé à des nausées, des vomissements, de la fièvre ou des douleurs pelviennes sévères. Ces symptômes doivent être évalués par un médecin car ils peuvent indiquer une maladie plus grave.

Le diagnostic se fait à partir de l'histoire du patient.

Le traitement ne nécessite que des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre pour soulager la douleur. Un contraceptif oral stoppera les symptômes, puisqu’il stoppera également l’ovulation.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux de ventre), dernières règles il y a environ 2 semaines, saignements vaginaux, pertes vaginales sanglantes, douleurs pelviennes

Symptômes qui surviennent toujours avec des douleurs d'ovulation (mittelschmerz) ou des spottings en milieu de cycle : dernières règles il y a environ 2 semaines

Urgence: Auto-traitement

Torsion ovarienne

La torsion ovarienne, également appelée torsion annexielle ou torsion tubo-ovarienne, est la torsion de la « tige », ou pédicule charnu de soutien, de l'ovaire.

Cette condition peut survenir lorsqu’une masse se forme à la surface de l’ovaire et le tire. Il s’agit le plus souvent d’une complication des ovaires kystiques.

Elle est plus fréquente chez les femmes de moins de trente ans ou après la ménopause. Cela peut survenir pendant la grossesse.

Les symptômes comprennent des douleurs abdominales basses sévères, unilatérales, accompagnées de nausées et de vomissements.

Le diagnostic est posé par échographie. L’ovaire apparaîtra agrandi en raison de la torsion coupant la circulation. Il y aura du liquide pelvien libre et un pédicule tordu.

La torsion ovarienne est une urgence médicale. L'ovaire peut mourir en raison d'une perte de circulation, provoquant une infection, un abcès ou une péritonite. Une intervention chirurgicale doit être pratiquée pour prévenir la mort des tissus et les complications ultérieures. Dans la majorité des cas, l’ovaire affecté doit être retiré, ce qui élimine également le kyste ou la masse à l’origine de la torsion.

Un traitement approprié du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut aider à prévenir au moins une cause de torsion ovarienne.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux de ventre), nausées ou vomissements, nausées, douleurs abdominales modérées, perte d'appétit

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de torsion ovarienne : diarrhée, douleur sous les côtes, légères douleurs abdominales

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Kyste de l'ovaire

Au cours de ses années de procréation, les ovaires d'une femme libèrent un seul ovule chaque mois. Mais parfois, l’ovule reste à la surface de l’ovaire, où le follicule qui l’entourait continue de croître. Il devient alors un liquide remplikyste de l'ovaire.

Les kystes ovariens peuvent être causés par des déséquilibres hormonaux ; par le tissu de l'endométriose, s'il s'attache à l'ovaire ; et par de graves infections pelviennes qui se propagent aux ovaires. Des kystes peuvent également se former pendant la grossesse.

Les petits kystes ovariens ne provoquent souvent aucun symptôme. Des kystes plus gros peuvent provoquer des douleurs pelviennes, des maux de dos, une prise de poids inexpliquée, des saignements vaginaux anormaux et/ou des douleurs pendant les rapports sexuels. Les kystes ovariens ne sont presque jamais une forme de cancer.

Des douleurs abdominales soudaines et sévères pourraient indiquer une rupture de kyste. Il s’agit d’une urgence médicale et le patient doit se rendre aux urgences ou appeler le 9-1-1.

Le diagnostic se fait par échographie.

Les contraceptifs hormonaux, comme la pilule, l'injection ou le patch, empêchent l'ovulation et préviennent donc la formation de kystes. Une intervention chirurgicale pour retirer le kyste peut être nécessaire dans certains cas.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : ballonnements d'estomac, saignements vaginaux, douleurs pelviennes, douleurs abdominales basses, douleurs lombaires

Urgence: Médecin de soins primaires

Variation normale de la constipation

La constipation signifie des selles devenues rares et/ou durcies et difficiles à évacuer.

Il existe de grandes variations dans ce qui est considéré comme « normal » en ce qui concerne la fréquence des selles. Entre trois fois par jour et trois fois par semaine est considéré comme normal.

Tant que les selles sont faciles à évacuer, les laxatifs ne doivent pas être utilisés dans le but de forcer le corps à adopter un programme plus fréquent.

La constipation est généralement causée par un manque de fibres dans l’alimentation ; ne pas boire assez d'eau; exercice insuffisant; et supprimant souvent l'envie d'aller à la selle.

Un certain nombre de médicaments et de remèdes, notamment les analgésiques narcotiques, peuvent provoquer de la constipation.

Les femmes sont souvent touchées en raison de la grossesse et d’autres changements hormonaux. Les jeunes enfants qui exigent des régimes pauvres en fibres ou de « malbouffe » sont également sensibles.

La constipation est une condition, pas une maladie, et la plupart du temps elle se corrige facilement. Si de simples ajustements du régime alimentaire, de l’exercice physique et des habitudes intestinales ne suffisent pas, un médecin peut être consulté pour exclure une cause plus grave.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux de ventre), nausées, ballonnements d'estomac, constipation, constipation

Symptômes qui surviennent toujours avec une variation normale de la constipation : constipation

Symptômes qui n’apparaissent jamais avec une variation normale de la constipation : vomissement

Urgence: Auto-traitement

Inflammation intestinale (diverticulite)

Lorsque le passage des aliments dans le côlon devient lent, les aliments peuvent stagner, augmenter de volume, créer une pression et provoquer la formation de diverticules – ou poches – dans les parois du gros intestin. Si ces poches deviennent enflammées, la condition est appeléediverticulite.

Les facteurs de risque sont un régime pauvre en fibres, le tabagisme, l'obésité, la constipation chronique et le manque de « bonnes » bactéries dans l'intestin.

Les patients de plus de 50 ans, ayant des antécédents de maladie inflammatoire du côlon, sont les plus sensibles.

Les symptômes comprennent des douleurs abdominales persistantes ; fièvre; nausée et vomissements; et constipation alternant parfois avec de la diarrhée.

Non traitée, la diverticulite peut entraîner une occlusion intestinale et des cicatrices. La rupture d'une poche enflammée peut en résulter, conduisant à une péritonite. Ce sont des urgences médicales. En cas de suspicion, emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic est posé en excluant d'autres conditions grâce à un examen physique ; analyses de sang, d'urine et de selles ; et tomodensitométrie.

Les cas moins graves sont traités par un régime riche en fibres, des liquides, des probiotiques, des antibiotiques et une gestion du mode de vie. D'autres peuvent nécessiter des antibiotiques par voie intraveineuse et/ou une intervention chirurgicale.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleurs abdominales (mal de ventre), nausées, perte d'appétit, diarrhée, constipation

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas d'inflammation intestinale (diverticulite) : douleur sous les côtes, douleur dans l'abdomen supérieur droit

Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital

Appendicite

L'appendicite est une inflammation de l'appendice, la petite poche en forme de doigt qui dépasse du côlon, dans la partie inférieure droite de l'abdomen.

L'inflammation est causée par quelque chose qui bloque ou irrite l'ouverture ou les parois de l'appendice, comme des selles dures ou des dommages causés par une autre maladie intestinale. L'appendice bloqué peut rapidement gonfler de bactéries et de pus.

L'appendicite est plus fréquente entre 13 et 30 ans, mais peut arriver à n'importe qui.

Les symptômes comprennent une douleur soudaine et intense dans l’abdomen qui commence près du nombril et se déplace rapidement vers le côté inférieur droit. Il peut y avoir une légère fièvre ; nausée et vomissements; se sentir ballonné; et la constipation ou la diarrhée.

S'il n'est pas traité, un appendice infecté peut se rompre et provoquer une infection de l'abdomen potentiellement mortelle appelée péritonite. C'est pourquoiappendicite est une urgence médicale. En cas de suspicion, emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique, les analyses de sang et d'urine et l'imagerie telle que l'échographie ou la radiographie.

Un appendice enflammé doit être retiré chirurgicalement dès que possible.

Questions que votre médecin peut poser sur la douleur dans le bas-ventre droit

• Avez-vous ressenti des nausées ?
• De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
• Avez-vous perdu l'appétit récemment ?
• Comment décririez-vous la nature de vos douleurs abdominales ?

Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.