Les 7 principales causes de l'éjaculation douloureuse

Qu'est-ce que l'éjaculation douloureuse ?

L'éjaculation est la libération de sperme du pénis lors de l'orgasme masculin. C’est normalement une expérience agréable et ne devrait pas être inconfortable.

Pourtant, l’éjaculation peut parfois être douloureuse, et ce n’est pas un problème rare. Un article de synthèse publié dans la revue,Andrologie translationnelle et urologie, a rapporté que jusqu'à 10 % des hommes ont eu une éjaculation douloureuse à un moment donné de leur vie. Parmi les personnes souffrant de problèmes de prostate, ce taux est passé de 30 à 75 %.

Les sensations d'éjaculation douloureuse varient. Cela peut ressembler à une douleur ou à une brûlure dans le périnée (la zone située entre l'anus et les organes génitaux), l'urètre ou le scrotum. La douleur peut commencer pendant les rapports sexuels et s’aggraver lorsque vous jouissez, ou elle peut être douloureuse uniquement lorsque vous éjaculez.

L'éjaculation douloureuse peut être le symptôme d'une infection, d'une inflammation ou d'un blocage des voies urinaires inférieures (vessie, prostate, vésicules séminales ou urètre). L’une des causes les plus courantes est la prostatite, une inflammation de la prostate.

L'éjaculation peut également être douloureuse en raison de facteurs psychologiques et émotionnels. Discutez de l'éjaculation douloureuse et de tout autre symptôme, tel qu'un écoulement ou une douleur, avec votre médecin.

2. Cystite

Symptômes

• Éjaculation douloureuse
• Miction douloureuse
• Urine trouble et nauséabonde
• Besoin urgent d'uriner
• Douleur dans le bas de l'abdomen
• Du sang dans vos urines

La cystite est une infection de la vessie. Bien qu'elle soit plus fréquente chez les femmes, la cystite peut survenir chez les hommes, en particulier chez les hommes qui ont des difficultés à uriner (comme ceux qui ont une hypertrophie de la prostate). L'infection se produit lorsque les bactéries qui tapissent l'intérieur de la vessie pénètrent dans les tissus de la vessie, provoquant une inflammation. .

La cystite est traitée avec des antibiotiques. Si vous ne le traitez pas, cela peut entraîner des complications telles qu’une infection rénale ou sanguine.

3. Infections sexuellement transmissibles

Symptômes

• Éjaculation douloureuse
• Miction douloureuse
• Douleur autour du pénis
• Écoulement du pénis qui peut être vert ou laiteux
• Plaies ou ampoules autour du pénis et de la région génitale
• L'impression que tu dois le faireuriner fréquemment

L'éjaculation douloureuse est un symptôme de plusieurs infections sexuellement transmissibles (IST). Les IST bactériennes courantes pouvant provoquer une éjaculation douloureuse comprennent :

• Chlamydia
• Blennorragie
• Syphilis
• Trichomonase

Les IST doivent être traitées par votre médecin. Une analyse de sang ou un échantillon de liquide provenant de votre pénis déterminera si vous en avez un. Les IST se traitent avec des antibiotiques.

Si vous recevez un diagnostic d’IST, vous devez en informer vos partenaires sexuels et les encourager à se faire tester.

4. Cystite interstitielle (syndrome de la vessie douloureuse)

Symptômes

• Douleur lors de l'éjaculation ourapports
• Douleur à la vessie
• Envie fréquente d’uriner
• Inconfort ou douleur dans le bas de l'abdomen

La cystite interstitielle (CI), ou syndrome de la vessie douloureuse, est une maladie chronique qui provoque des douleurs et un inconfort dans les voies urinaires. Cela peut être léger ou grave.

La cause de la CI est inconnue, même si on pense qu’il s’agit d’une maladie auto-immune. Cela survient souvent chez les personnes atteintesfibromyalgie,syndrome du côlon irritable, etsyndrome de fatigue chronique. La CI est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, mais elle peut arriver à n’importe qui.

Le médecin effectuera plusieurs tests, notamment des analyses de sang et d'urine, et parfois une cystoscopie, au cours de laquelle il examinera votre vessie avec un télescope. Vous devrez peut-être également passer un examen rectal numérique.

Bien qu’il n’existe aucun remède contre la CI, il existe des moyens de contrôler vos symptômes. Les traitements comprennent des changements de mode de vie, une thérapie physique du plancher pelvien, des médicaments oraux, des instillations vésicales (lavages de la vessie) ou une intervention chirurgicale.

5. Épididymo-orchite

Symptômes

• Éjaculation douloureuse
• Miction douloureuse
• Gonflement des testicules
• Fièvre
• Nausée
• Vomissement
• Douleur dans les testicules

L'épididymo-orchite est une infection de l'épididyme, un tube situé dans le testicule qui stocke et transporte les spermatozoïdes. Dans certains cas, les testicules sont également touchés. L'orchite-épididymite est généralement causée par des infections bactériennes (telles que les IST) ou par un virus.

Les symptômes sont similaires à ceux detorsion testiculaire, qui est une maladie grave pouvant nécessiter une intervention chirurgicale ; consultez votre médecin immédiatement.

Votre médecin fera une échographie et prélèvera un échantillon d'urine pour confirmer le diagnostic. Le traitement dépend de la cause. Si c’est bactérien, des antibiotiques vous seront administrés. L’orchépididymite virale peut disparaître d’elle-même. Vous pouvez soulager toute douleur avec des analgésiques en vente libre.

6. Sténose urétrale

Symptômes

• Éjaculation douloureuse
• Miction douloureuse
• Besoin fréquent d'uriner
• Faible débit ou « dribble » en urinant
• Impossible de commencer à uriner
• Flux faible
• Vidange incomplète de la vessie

On parle de rétrécissement de l'urètre lorsqu'une cicatrice bloque l'urètre, le tube qui vide la vessie. Le blocage diminue le débit d’urine et rend difficile la vidange complète de votre vessie. Étant donné que le sperme passe également par l'urètre, une sténose peut bloquer tout ou partie de l'éjaculat pendant l'orgasme, provoquant ainsi des douleurs.

La cicatrice se développe à partir d’une inflammation de l’urètre. L’inflammation peut être causée par une infection (comme une IST), une intervention chirurgicale antérieure ou si vous avez eu plusieurs cathéters urinaires.

Un spécialiste, tel qu'un urologue, peut vous diagnostiquer en mesurant votre débit urinaire, en mesurant le résidu post-mictionnel (la quantité d'urine qui reste dans votre vessie après avoir uriné) et en effectuant des radiographies. Les traitements comprennent la dilatation de l'urètre (une procédure visant à étirer les côtés de l'urètre) et la chirurgie.

7. Canal éjaculateur bloqué

Symptômes

• Éjaculation douloureuse
• Moins d'éjaculation que la normale
• Du sang dans le sperme
• Douleur dans lepérinée, le pénis ou le scrotum

Le canal éjaculateur est le canal par lequel le sperme passe des testicules jusqu’à l’urètre, où il est libéré du pénis. Bien que cela ne soit pas courant, le canal éjaculateur peut parfois se bloquer, provoquant des douleurs et diminuant la quantité normale d'éjaculat.

Un blocage peut se développer à la suite d'une opération récente à l'aine,petites pierres, une inflammation ou des cicatrices.

Une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour éliminer le blocage.

Autres causes possibles

D’autres conditions pouvant provoquer une éjaculation douloureuse comprennent :

• Lésions nerveuses résultant d'une récente opération de hernie.
• Effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter la dépression.
• Causes psychosociales telles qu'antécédents d'anxiété,trouble de stress post-traumatique, ou des abus sexuels.

Dois-je aller aux urgences pour une éjaculation douloureuse ?

Vous devriez vous rendre aux urgences si vous présentez l’un de ces signes d’un problème plus grave :

• Douleur extrême dans la région génitale
• Douleur soudaine et gonflement du testicule
• Difficulté à uriner avec fièvre ou frissons

Traitements

• Changements de style de vie
• Physiothérapie du plancher pelvien
• Médicaments sur ordonnance pour traiter les infections sous-jacentes
• Chirurgie