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Trouble panique

Comprenez ce qui provoque les attaques de panique et comment les prévenir et les arrêter.
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Illustration d’une personne avec les mains sur le visage. Des lignes ondulées bleues et des taches blanches entourent leur tête. Ils portent un col roulé bleu et ont les cheveux violets.
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Written by Tim Becker, MD.
Resident Physician, The Mount Sinai Hospital
Medically reviewed by
Lecturer in Human Development and Psychology, Harvard Graduate School of Education
Last updated February 13, 2022

Quiz sur le trouble panique

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Qu’est-ce que le trouble panique ?

Conseil de pro

Un trouble panique est un type de trouble anxieux, que je considère comme le rhume de la santé mentale. C'est terrible, comme si vous aviez une crise cardiaque et que vous mouriez. Mais vous n'êtes pas en danger. Et c'est traitable. —Dr Bobbi Wegner

Le trouble panique est un type de trouble anxieux caractérisé par des crises répétées d'anxiété intense, appeléescrises de panique. Une crise de panique donne l’impression que vous perdez le contrôle ou que vous mourez. Vous remarquerez peut-être des sensations physiques comme de la transpiration, des difficultés respiratoires, une sensation de chaleur dans votre corps ou des douleurs thoraciques.

En même temps, vous craignez constamment d’avoir une crise de panique. Cette peur peut nuire à votre routine quotidienne. Certaines personnes veulent rester chez elles parce qu’elles ont peur d’être victimes d’une attaque. Elle touche aussi bien les enfants que les adultes et est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les médicaments et la psychothérapie peuvent aider.

Quels sont les symptômes du trouble panique ?

Les symptômes les plus courants du trouble panique comprennent une anxiété intense (une crise de panique) qui survient à plusieurs reprises au fil du temps. Vous pouvez sentir votre poitrine se serrer, avoir une respiration rapide, un essoufflement et des picotements dans les doigts. On a souvent l’impression que cela se produit à l’improviste, mais cela peut être déclenché par des situations qui vous rendent anxieux. Les premières minutes sont les plus intenses.

Mais toutes les personnes qui ont des crises de panique ne développent pas un trouble panique. Un trouble panique signifie que votre vie a été considérablement affectée pendant au moins un mois. Cela inclut de s’inquiéter des attaques qui se reproduisent et/ou de modifier votre comportement pour les éviter. Vous pouvez y parvenir en évitant de faire de l’exercice, en essayant de ne pas quitter la maison et en limitant ce que vous mangez.

Principaux symptômes d'une attaque de panique

Il se peut que vous ne présentiez que quelques-uns de ces symptômes, voire plusieurs.

  • Oppression thoracique, comme avoir l'impression d'avoir une crise cardiaque
  • Respiration rapide et essoufflement
  • Augmentation de la fréquence cardiaque ou sensation de battement de cœur
  • Des picotements dans les doigts
  • Avoir l'impression de mourir ou de perdre le contrôle
  • Se sentir détaché (déconnecté) de la réalité ou de vous-même (comme si vous étiez en dehors de votre corps)
  • Nausées ou maux d'estomac
  • Changements de température, comme des frissons ou une sensation de vagues de chaleur
  • Difficulté à respirer, sensation d'essoufflement
  • Vertiges ou étourdissements, sensation d'évanouissement
  • Mal de tête
  • Tremblement
  • Transpiration
  • oppression de la gorge
  • Difficulté à s'endormir et rester endormi

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Quelles sont les causes du trouble panique ?

Le trouble panique survient en raison d’une combinaison de gènes et de facteurs environnementaux, comme des facteurs de stress ou des expériences de vie traumatisantes. Votre génétique peut affecter les parties du cerveau qui traitent l’anxiété.

Par exemple, le cerveau peut interpréter à tort une sensation ou un stimulus inoffensif comme un danger. Il envoie ensuite des signaux pour augmenter votre rythme cardiaque et votre respiration, afin de vous mettre en alerte, lorsqu'il n'en a pas besoin. De plus, les pensées négatives (où l’on suppose toujours le pire) peuvent conduire au trouble panique.

Toutes les personnes anxieuses ne subissent pas de crises de panique, mais plus vous êtes anxieux, plus vous risquez d’en souffrir. Considérez la panique comme une anxiété extrême qui se produit d’un seul coup. Il est très important de réduire votre anxiété de base. Ainsi, lorsque vous devenez (naturellement) anxieux à propos de quelque chose, vous ne faites pas basculer la balance en mode panique.

Dr Rx

Les patients disent toujours : « Ma crise de panique est venue de nulle part. Je sais que c’est ce que l’on ressent, mais il y a toujours un déclencheur à cette réponse intense. Cela peut être une pensée, quelque chose que vous remarquez dans l’environnement ou quelque chose dont vous n’êtes même pas conscient. Une grande partie du traitement consiste à apprendre à comprendre vos déclencheurs particuliers. —docteur Wegner

Traitements du trouble panique

Le meilleur traitement contre le trouble panique consiste à traiter l’anxiété sous-jacente en combinant une méditation régulière (pour réduire l’anxiété quotidienne), de l’exercice, une thérapie par la parole et éventuellement des médicaments.

Les crises de panique peuvent être déclenchées par de nombreuses conditions médicales, comme les arythmies, les maladies pulmonaires, les maladies neurologiques et les anomalies endocriniennes (hormonales). Il est donc important de discuter avec votre médecin si vous devez subir un contrôle pour ces maladies.

Psychothérapie

Une thérapie par la parole avec un professionnel qualifié peut être utile. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie qui s'appuie sur de nombreuses recherches. Vous apprenez à comprendre ce qui déclenche les crises de panique, comment changer les pensées inutiles et à remarquer les signes de leur apparition.

Il existe des exercices qui vous aident à gérer les sensations physiques que vous ressentez lors des crises de panique (comme l'essoufflement). Pratiquer vous aide à avoir moins peur lorsque vous ressentez ces sentiments à l'avenir.

Médicaments

Il existe plusieurs médicaments contre le trouble panique. Ils ont différents effets secondaires. Votre médecin choisira celui qui vous convient le mieux. Prenez toujours vos médicaments comme prescrit. Informez votre médecin de tout effet secondaire. La recherche montre que les personnes qui arrêtent de prendre des médicaments sans l’accord de leur médecin recommencent souvent à avoir des crises de panique.

  • Antidépresseurs : La plupart des antidépresseurs sont efficaces contre le trouble panique. Vous devez généralement les prendre pendant plusieurs semaines avant qu'ils ne commencent à agir. Et cela peut prendre jusqu'à 2 à 3 mois d'utilisation quotidienne.
    • Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) : escitalopram (Lexapro) ou sertraline (Zoloft)
    • Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN) : venlafaxine (Effexor)
  • Benzodiazépines : elles agissent pour réduire l'anxiété immédiatement lorsque vous avez une crise de panique. Mais ils peuvent vous fatiguer. Avec une utilisation à long terme, vous pourriez en devenir dépendant. Ils sont souvent prescrits pour une courte période en attendant que l’antidépresseur fasse effet.
    • Lorazépam (Ativan)
    • Alprazolam (Xanax)

Que faire si vous avez une crise de panique

Ayez confiance que cela passera. La panique est comme une vague. Il atteint un sommet puis redescend. Le combattre aggrave souvent la situation. Trouvez un endroit confortable, essayez de ralentir votre respiration (même si cela peut être difficile) et sachez que votre travail consiste à surfer sur cette vague difficile et à la laisser passer d'elle-même.

Les crises de panique peuvent imiter les symptômes d’une crise cardiaque ou d’une crise d’asthme. Donc, si vous ressentez des douleurs thoraciques ou des difficultés respiratoires, appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences pour vous assurer qu’il n’y a rien de plus grave.

Si vous avez des crises de panique répétées, consultez un professionnel de la santé mentale. Ils feront une évaluation médicale et psychologique approfondie. Ensuite, vous créerez ensemble un plan de traitement. Le meilleur traitement consiste à traiter l’anxiété sous-jacente en combinant une méditation régulière (pour réduire l’anxiété quotidienne), de l’exercice, une thérapie par la parole et éventuellement des médicaments.

Les crises de panique peuvent être déclenchées par de nombreuses conditions médicales, comme les arythmies, les maladies pulmonaires, les maladies neurologiques et les anomalies endocriniennes (hormonales). Discutez avec votre médecin de la recherche de ces maladies.

Conseil de pro

Le trouble panique est plus courant qu’on ne le pense. Et comme cela ressemble à une crise cardiaque, avant de vous lancer dans le traitement, parlez-en à votre médecin pour exclure tout problème cardiovasculaire. —docteur Wegner

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Conseils préventifs

Quelques changements dans votre mode de vie peuvent aider à réduire les crises de panique (et même d’autres formes d’anxiété).

  • Évitez l'alcool et les autres drogues. L'alcool, le tabac/la nicotine et d'autres drogues peuvent vous aider à vous sentir moins anxieux à court terme, mais ils peuvent aggraver les symptômes dans leur ensemble. Parfois, les gens peuvent boire de l'alcool pour les aider à s'endormir, mais cela aggrave souvent le sommeil et peut vous réveiller et avoir une crise de panique à l'improviste.
  • Dormez suffisamment. La fatigue affecte grandement l’humeur et les niveaux d’anxiété. Essayez de vous coucher à la même heure chaque nuit. Évitez la caféine et les gros repas avant de vous coucher. Arrêtez de regarder des écrans lumineux au moins une heure avant de vous coucher. Gardez votre chambre calme et confortable.
  • Restez physiquement actif. Faites de l'exercice au moins 3 fois par semaine. Le yoga peut être bénéfique pour calmer le corps et l’esprit.
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Lecturer in Human Development and Psychology, Harvard Graduate School of Education
Dr. Bobbi Wegner is a clinical psychologist, lecturer at Harvard, author, advisor, writer and international speaker. She is the founder and CEO of Groops, an online platform that provides support groups and guided conversations around mental health issues and everyday worries.Dr. Wegner writes and speaks internationally on modern mental health. She has a column in Psychology Today, is a parenting...
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