Pied creux

Qu’est-ce que les pieds creux ?

Le pied creux est la présence d’une voûte plantaire anormalement haute qui peut apparaître sur un ou sur les deux pieds et se développer à tout âge. Il en résulte une pression importante exercée sur la plante ou le talon du pied lors de la marche ou de la position debout.Un pied creux est souvent due à une maladie neurologique sous-jacente.

Les symptômes comprennent principalement une voûte plantaire haute entraînant des douleurs et d'éventuelles fractures, des trébuchements, une perte de sensation dans le bas de la jambe ou un traînage du ou des pieds affectés.

Les traitements se concentrent généralement sur le soulagement de la douleur ainsi que sur l’utilisation d’orthèses, de chaussures correctrices et d’appareils orthopédiques. La chirurgie peut survenir lorsque les méthodes plus conservatrices sont inefficaces. La récupération et la restructuration du ou des pieds affectés se font progressivement et peuvent prendre des mois, voire des années.

Vous devriez consulter votre médecin traitant si vous ressentez beaucoup de douleurs aux pieds. Le traitement chirurgical n’est utilisé qu’en cas de douleur intense.

Symptômes du pied creux

Les symptômes du pied creux comprennent la voûte plantaire caractéristique, les trébuchements, la douleur et d'autres complications, ainsi que les fractures de stress.

Arc élevé

Le pied creux se caractérise par une voûte plantaire haute qui exerce une pression à la fois sur la plante du pied et sur le talon du pied. La grande arche peut conduire directement à :

• Dommages osseux : Structurellement, la voûte plantaire est trop haute pour fléchir et absorber le choc d'un pas normal, de sorte que les os du talon (par exemple le calcanéum) et la plante du pied (par exemple les métatarsiens) sont endommagés lors d'une utilisation normale.
• Blessure supplémentaire : Normalement, un pied s'aplatit sous l'effet de la mise en charge, et l'absence de cela peut entraîner de nombreuses blessures aux articulations et aux os longs, de la cheville et du bas de la jambe jusqu'au bas du dos.
• Orteils courbés : Des orteils pliés, également appelés orteils en marteau ou en griffe, peuvent également se développer.

Déclenchement

Le déclenchement en lui-même peut être provoqué ou décrit par :

• Perte de sensation : Le pied creux s'accompagne souvent d'un manque de connexion neurologique appropriée avec le bas de la jambe, ce qui accompagne ce symptôme.
• Perte de proprioception : La proprioception est une compréhension de la position de votre corps dans l'espace. Perdre la trace de l'endroit où se trouvent les bords de vos pieds pendant une activité normale peut provoquer des trébuchements et des chutes.
• Pied tombant : Ceci est décrit par une difficulté à soulever (dorsiflexion) le pied, ce qui vous amène occasionnellement à traîner votre pied sur le sol, ce qui entraîne probablement un trébuchement.

Quelles sont les causes du pied creux ?

Les causes courantes du pied creux comprennent le trouble de Charcot-Marie-Tooth et d'autres troubles neurologiques, ainsi que les tumeurs de la colonne vertébrale.

Trouble de Charcot-Marie-Tooth

C’est l’une des causes les plus courantes de pied creux. Dans cette maladie, le développement des nerfs est entravé, en particulier dans les nerfs qui se connectent aux membres.

• Comment les nerfs sont gênés : Les gènes mutés entraînent l'incapacité du corps à produire des protéines neuronales fonctionnelles (protéines utilisées par les nerfs).
• Comment cette condition affecte la fonction : La perte d’une fonction neuronale appropriée peut rendre les jambes très minces et entraîner une perte de sensation ou de capacité à bouger et à marcher correctement.
• Comment se développe une structure anormale du pied : Au fil du temps, le manque de muscle et une expérience de marche inappropriée ou insuffisante conduisent au développement d’une structure anormale du pied.

Autres troubles neurologiques

Les pieds creux sont le plus souvent associés à un trouble neurologique et plus fréquemment à un trouble neurologiqueprésent à la naissance. En plus du trouble de Charcot-Marie-Tooth, ceux-ci peuvent inclure :

• Polio
• Spina-bifida
• Atrophie musculaire
• Accident vasculaire cérébral

Tumeur vertébrale

Une tumeur de la colonne vertébrale peut affecter le développement du pied et provoquer une déformation du pied, de la même manière que d'autres affections neurologiques peuvent provoquer le développement d'un pied creux.

• Comment cette condition affecte la fonction : Si la tumeur de la colonne vertébrale empiète sur un nerf qui va jusqu'au bas de la jambe, la jambe peut perdre sa sensation, sa force ou les deux.
• Comment se développe une structure anormale du pied : La perte de sensation ou de force peut entraîner un manque de conscience en cas d'endommagement du pied ainsi qu'une altération de la démarche. Au fil du temps, ces dommages peuvent conduire au développement de pieds creux.

Options de traitement et prévention des pieds creux

Le traitement vise principalement à soulager la douleur associée. Les méthodes non chirurgicales, sous forme de dispositifs correcteurs, constituent la première intention de traitement. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire dans certains cas.

Dispositifs correcteurs

Les dispositifs correctifs comprennent les semelles intérieures, les orthèses ou les chaussures correctrices. En pratique, ils fonctionnent de la même manière que les appareils dentaires.

• Détails: Chaque chaussure correctrice, semelle intérieure ou orthèse soutient et modifie légèrement et lentement la forme du pied.
• Durée: Selon le moment où les orthèses sont appliquées et la gravité du pied creux, la récupération peut prendre de plusieurs mois à plusieurs années.
• Pronostic: Il a été prouvé, bien que dans quatre études, que les orthèses réduisent la quantité de douleur ressentie par les personnes souffrant de douleurs dues aux pieds creux. Il a été démontré que les appareils sur mesure offrent plus de soulagement que les autres alternatives.

Chirurgie

Si d’autres méthodes ne parviennent pas à fournir une récupération adéquate ou un soulagement de la douleur, une intervention chirurgicale peut être réalisée pour corriger la faiblesse, l’inconfort et l’instabilité du pied. Les procédures spécifiques peuvent inclure une combinaison de :

• Libérations des tissus mous
• Transferts tendineux
• Ostéotomies: Couper ou retirer des morceaux d'os

Quand demander une consultation supplémentaire en cas de pied creux

Bien qu'il soit possible d'éliminer la douleur et que la douleur soit une raison courante pour demander des soins supplémentaires, une intervention précoce peut prévenir bon nombre des conséquences du pied creux.

Si vous remarquez une perte de sensation, une douleur intense ou une déformation progressive

Bien qu'il soit absolument nécessaire de consulter si vous avez une perte de sensation au niveau des pieds, si vous ressentez de fortes douleurs ou si vous constatez une progression de la déformation de votre pied, les pieds creux peuvent être intervenus à ses débuts.

Soupçon de pied creux chez l'enfant

Il est important de consulter si vous soupçonnez que votre enfant a des pieds creux, car les chaussures orthopédiques et les interventions de faible acuité fonctionnent particulièrement bien si elles sont appliquées à un âge précoce, avant que l'os n'ait pris sa forme mature.

Pieds creux suspectés chez l'adulte

Pour les adultes, vous devriez consulter davantage si vous souhaitez améliorer l’apparence esthétique de vos pieds, si vous ressentez des douleurs, une instabilité de la cheville ou une faiblesse croissante de vos jambes. Ce dernier est particulièrement préoccupant car il peut contribuer davantage aux pieds creux et peut également continuer à monter, affectant les structures nécessaires au maintien de la vie.