Trouble dysphorique prémenstruel

Qu’est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel ?

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est un trouble de l'humeur affecté par votre cycle menstruel (vos règles). Le PMDD est une version plus grave du syndrome prémenstruel ou syndrome prémenstruel.

Cela commence environ la semaine précédant vos règles. Cela provoque généralement de graves sautes d’humeur, des épisodes de dépression ou une anxiété accrue. Vous pouvez ressentir une détresse importante et cela peut grandement affecter votre capacité à mener vos activités normales. Il existe également des symptômes physiques comme la fatigue et les ballonnements.

Une fois vos règles terminées, les symptômes disparaissent. Cela peut arriver à tout moment après vos premières règles. Cela se termine avec la ménopause, lorsque vous arrêtez d'avoir vos règles, généralement vers la quarantaine ou la cinquantaine, bien que les symptômes puissent s'aggraver pendant la phase de périménopause, lorsque votre corps est en transition vers la ménopause.

Quels sont les 11 symptômes du TDPM ?

Il n’est pas rare que les femmes subissent des changements émotionnels et physiques avant d’avoir leurs règles. Mais si la situation est si grave que cela interfère avec votre routine quotidienne, vous pourriez souffrir de TDPM.

Émotionnellement, vous ressentirez des sautes d’humeur intenses, des larmes, de l’irritabilité ou une dépression.

Physiquement, vous pourriez ressentir de la fatigue, des changements dans vos habitudes de sommeil, des douleurs articulaires ou musculaires, une sensibilité des seins et des ballonnements.

Les symptômes s’aggravent la semaine précédant vos règles (le temps entre l’ovulation et le début de vos règles). Ils s'améliorent en fin de cycle. (Si vos symptômes apparaissent pendant vos règles, vous pourriez souffrir d'une maladie différente, appelée dysménorrhée.) Le TDPM se produit chaque mois.

11 symptômes principaux

Vous présenterez au moins cinq des symptômes suivants au cours de la plupart des cycles. Ils se produiront la semaine précédant vos règles et disparaîtront une fois vos règles terminées.

• Sautes d'humeur ou sensation de sensibilité plus grande que d'habitude
• Irritabilité ou colère accrue
• Se sentir déprimé, désespéré ou sans valeur
• Se sentir anxieux ou constamment nerveux
• Perte d'intérêt pour vos activités habituelles
• Mauvaise concentration
• Se sentir particulièrement fatigué
• Trop manger
• Modifications des habitudes de sommeil
• Se sentir facilement dépassé
• Sensibilité mammaire, douleurs articulaires, douleurs musculaires, ballonnements

Qu’est-ce qui vous rend plus susceptible de souffrir de TDPM ?

Les facteurs de risque du TDPM comprennent :

• Stresser
• Avoir vécu un traumatisme
• Antécédents familiaux de changements d'humeur prémenstruels
• Lorsque la saison change, certaines personnes présentent des symptômes plus graves

Prochaines étapes

Si vous remarquez ces symptômes pendant plusieurs cycles menstruels, vous devriez consulter votre médecin. Il est utile de tenir un journal des symptômes (vous pouvez utiliser une application avec un suivi des menstruations). Enregistrez vos symptômes émotionnels et physiques chaque jour du cycle, quand ils commencent et quand ils s'améliorent(Voici un exemple). Apportez le journal ou l'application à votre rendez-vous. Cela peut aider votre médecin à poser le diagnostic le plus approprié.

Le PMDD peut être traité par votre médecin de soins primaires (PCP), votre obstétricien-gynécologue ou un psychiatre. Cela dépend de vos autres problèmes médicaux et de santé mentale et de la manière dont vous réagissez au traitement que votre médecin essaie en premier.

Si jamais vous avez des pensées suicidaires pendant des épisodes de PMDD, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches.

Causes du PMDD

On ne comprend pas encore bien pourquoi le PMDD se produit. Certaines variations génétiques peuvent rendre certaines personnes plus sensibles aux changements hormonaux.

Chaque mois, les taux d’hormones dans votre sang, comme les œstrogènes et la progestérone, augmentent et diminuent. Ces fluctuations peuvent modifier la fonction des neurotransmetteurs du cerveau (tels que la sérotonine et la dopamine), entraînant des changements dans votre humeur. Cela peut également perturber d’autres hormones et provoquer certains symptômes physiques.

Quel est le meilleur traitement pour le TDPM ?

Les traitements du TDPM peuvent réduire à la fois l’humeur et les symptômes physiques. Les principaux traitements sont les pilules contraceptives orales (pilule contraceptive), qui stabilisent les niveaux d'hormones, et les antidépresseurs pour améliorer votre humeur. La psychothérapie peut également vous aider à faire face aux symptômes.

Médicaments

• Pilules contraceptives orales (pilules contraceptives) : elles contiennent à la fois des œstrogènes et de la progestérone, ou simplement de la progestérone. Suivez les instructions de votre médecin sur la façon de prendre.
• Médicaments antidépresseurs: Les médecins prescrivent souvent en premier des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Comme la fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft) ou l'escitalopram (Lexapro). Pour traiter le TDPM, vous pouvez les prendre tous les jours ou commencer au milieu de votre cycle menstruel (14 jours avant le début de vos règles). Discutez avec votre médecin de ce qui vous convient le mieux.
• Des suppléments nutritionnels peuvent être utiles—y compris le calcium, la vitamine B6 et le magnésium. Ceux-ci sont disponibles en vente libre. Discutez avec votre médecin si ces suppléments vous seront bénéfiques avant de commencer à les prendre.

Psychothérapie

La thérapie par la parole peut être utile à certaines personnes. Cela pourrait être plus efficace s'il était associé à des médicaments en fonction de la gravité de vos symptômes d'humeur. Il existe de nombreux types de thérapies. Vous auriez probablement des séances chaque semaine pendant quelques mois, en individuel ou en groupe.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une thérapie par la parole bien étudiée. Il vise à vous aider à reconnaître les schémas de pensée qui ne sont pas utiles et vous donne les compétences nécessaires pour apporter des changements positifs dans vos pensées et vos comportements.

La pleine conscience peut également être efficace. Cela vous apprend à vous concentrer sur le présent et à accepter vos pensées sans les juger.

Suivi

Continuez vos médicaments comme prescrit. Faites un suivi régulier avec votre médecin. Informez votre médecin de tout effet secondaire. Ils voudront peut-être ajuster votre dose ou modifier votre traitement.

La prévention

Réduisez les symptômes en faisant des choses qui favorisent votre bien-être mental et physique.

• Prendre des pilules contraceptives oralespour réduire le risque de symptômes prémenstruels et de TDPM.
• Restez physiquement actif : L'exercice régulier peut réduire les ballonnements, l'insomnie et les symptômes de l'humeur.
• Dormez suffisamment.Le sommeil affecte votre humeur. Essayez de vous coucher à la même heure chaque jour. Évitez la caféine, la nicotine, l'alcool et les gros repas avant de vous coucher. Arrêtez de regarder des écrans lumineux au moins une heure avant de vous coucher. Gardez votre chambre calme et confortable.
• Minimisez la caféine, l’alcool et la nicotine :Ceux-ci peuvent aggraver vos symptômes.