UTI récurrente

Qu’est-ce qu’une infection urinaire récurrente ?

Une infection des voies urinaires (IVU) survient lorsque des bactéries envahissent la vessie ou les reins. Les bactéries se trouvent souvent naturellement dans nos intestins ou sur notre peau, mais elles y sont inoffensives. Cependant, lorsqu’ils pénètrent dans les voies urinaires, ils peuvent provoquer une infection.

Les femmes en général ont plus d’infections urinaires. Cela est principalement dû au fait que l'urètre féminin (passage entre la vessie et l'extérieur) est plus court, ce qui permet aux bactéries d'accéder plus facilement à la vessie.

En règle générale, une femme peut avoir en moyenne une infection urinaire par an. Mais certaines femmes en ont plus souvent. Si cela se produit environ quatre fois par an, on parle d’infection urinaire récurrente. On estime que 2 à 10 % des femmes souffrent d'infections urinaires chroniques.selon une critique dans le journalClimatère.

Les infections urinaires ont tendance à être plus fréquentes chez les hommes âgés que chez les hommes plus jeunes. Cela est probablement dû au fait que les infections urinaires chez les hommes sont souvent causées par une vidange incomplète de la vessie. Cela est souvent dû à une hypertrophie de la prostate, une affection courante chez les hommes âgés.

Les infections urinaires sont traitées avec des antibiotiques et disparaissent rapidement.

Symptômes les plus courants

Les symptômes des infections urinaires peuvent varier en fonction de l’âge, du sexe et des antécédents médicaux d’une personne. La plupart des gens auront :

• Brûlure pendant la miction
• Besoin urgent d'uriner avec peu d'urine qui sort
• Urination fréquente en petites quantités
• Urine trouble
• Urine nauséabonde
• Sang dans les urines
• Les personnes âgées peuvent présenter des symptômes moins graves. Ils peuvent également avoir de la fièvre ou se sentir confus. Cela peut être dû à l’affaiblissement de leur réponse immunitaire.

Pourquoi mon infection urinaire revient-elle sans cesse ?

Lorsqu’une infection urinaire survient, la paroi de la vessie devient enflammée. Une fois l’infection urinaire traitée avec des antibiotiques, les bactéries sont généralement tuées. Mais la paroi vésicale reste irritée et enflammée.

Les bactéries aiment une surface irritée. Une fois que de nouvelles bactéries réintègrent la vessie, elles prennent pied dans cette surface irritée, déclenchant une autre infection. Cela conduit à un cycle d’infections.

Une infection urinaire peut-elle être le signe d’un cancer ou d’autres problèmes ?

La grande majorité des infections urinaires ne sont pas le signe d’une maladie grave. Mais quand ils reviennent, vous devriez consulter un médecin. Ils élimineront d'autres causes telles quecalculs rénaux, un mauvais drainage du rein ou de la vessie, ou des tumeurs, qui sont toutes des causes rares d'infection urinaire.

Dans de rares cas, les infections urinaires récurrentes peuvent entraîner une maladie potentiellement mortelle appelée urosepsis (infection rénale) ou cancer de la vessie.

Urosepsie

L'urosepsie se produit lorsqu'une infection urinaire non traitée se propage au rein, provoquant une septicémie. La septicémie est une réponse souvent mortelle du corps à une infection ou à une blessure.

Les symptômes comprennent de la fièvre, des douleurs dans le bas du dos, là où se trouvent les reins, des nausées et des vomissements, une fatigue extrême, une diminution de l'urine, de la confusion, des difficultés respiratoires et une fonction cardiaque anormale.

Cancer de la vessie

Lorsque les infections urinaires récurrentes ont également du sang dans les urines, votre médecin peut vous orienter vers un urologue spécialisé dans les problèmes des voies urinaires.

Le sang dans les urines (hématurie) peut être causé par de nombreux facteurs, notamment une infection urinaire, des calculs rénaux et un cancer de la vessie. Un cancer de la vessie précoce peut provoquer des saignements sans douleur ni autres symptômes.

D’autres signes de cancer de la vessie sont des changements dans les habitudes urinaires similaires à ceux d’une infection urinaire.

Si votre urologue est préoccupé par d’autres causes, il peut prescrire des tests supplémentaires. Celles-ci peuvent inclure une imagerie (rayons X, tomodensitométrie ou échographie) ou une cystoscopie (utilisation d'un petit télescope pour voir l'intérieur de la vessie).

Comment traite-t-on une infection urinaire récurrente ?

Une infection urinaire est diagnostiquée par un test d'urine. Le test est envoyé à un laboratoire pour déterminer quelle bactérie est à l'origine de l'infection.

Les infections urinaires sont traitées avec des antibiotiques. Si vous avez une infection urinaire active, votre médecin vous prescrira un traitement antibiotique à prendre sur plusieurs jours.

Si les infections urinaires sont récurrentes, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques à plus faible dose à prendre pendant plusieurs mois. Cela empêche les bactéries d’envahir la vessie et permet à la vessie de guérir de l’inflammation chronique provoquée par des infections répétées.

L'utilisation à long terme d'antibiotiques peut provoquer certains effets secondaires, tels que des infections à levures ou de la diarrhée.

Facteurs de risque

Certaines personnes sont plus sensibles aux infections urinaires :

• Femmes ménopausées
• Hommes ayant des problèmes de prostate
• Les personnes qui utilisent un cathéter pour les aider à uriner

Les infections urinaires ne sont généralement pas causées par une mauvaise hygiène, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque :

• Être constipé
• Activité sexuelle (surtout pour les femmes)
• Incontinence (fuite d'urine)
• Un système immunitaire affaibli

Conseils préventifs

Il existe plusieurs façons de réduire le risque d’infections urinaires :

• Les probiotiques peuvent favoriser la croissance des bactéries « amies » de votre corps. Cela peut empêcher la prolifération de bactéries nocives. Les probiotiques sont disponibles en vente libre et pris sous forme de gélules ou de poudre à ajouter à une boisson.
• Garder les selles régulières et douces peut également diminuer le risque d’infection urinaire en réduisant la prolifération de bactéries liées à l’intestin.
• Boire beaucoup d’eau aide à garder l’urine diluée, ce qui diminue la croissance bactérienne.
• Il a été démontré que boire du jus de canneberge réduit le risque d’infections urinaires.
• Chez les femmes ménopausées, l'utilisation d'œstrogènes vaginaux peut améliorer la muqueuse vaginale afin de diminuer également la croissance bactérienne.selon leBase de données Cochrane d'examens systématiques.
• Essuyez d'avant en arrière après avoir uriné ou été à la selle pour empêcher les bactéries de la région anale de se propager à l'urètre.
• Videz votre vessie après un rapport sexuel et buvez un verre d'eau pour aider à éliminer les bactéries.
• Évitez les produits féminins irritants comme les sprays déodorants, les douches douches et les poudres dans la région génitale.
• Pensez à changer votre méthode contraceptive. Les diaphragmes ou les préservatifs non lubrifiés ou traités au spermicide peuvent tous contribuer à la croissance bactérienne.