Calculs des conduits salivaires

Qu’est-ce qu’un calcul des canaux salivaires ?

Les calculs des canaux salivaires (également appelés calculs des glandes salivaires) sont des dépôts minéraux qui se forment dans les tubes qui transportent la salive (crachats) de vos glandes salivaires vers votre bouche. (Ils sont connus médicalement sous le nom de sialolithiase.)

Vous avez trois paires de glandes salivaires principales : dans vos joues (glandes parotides), sous votre langue (glandes sublinguales) et sous votre menton (glandes sous-maxillaires). Chaque glande salivaire possède un tube (conduit) qui transporte la salive jusqu'à votre bouche.

Lorsque des calculs des canaux salivaires se forment, les conduits peuvent se boucher. Cela entraîne une diminution du flux de salive ainsi que des douleurs, des gonflements et parfois des infections. La plupart des calculs des canaux salivaires se trouvent dans les glandes situées sous la mâchoire, mais certains se trouvent dans les glandes de la joue.

Symptômes les plus courants

Vous pouvez ne présenter aucun symptôme lorsque les calculs sont petits et que le conduit n’est pas obstrué. À mesure que les calculs grossissent, vous remarquerez peut-être une bosse dure sous la langue ou à l’intérieur de votre joue. Vous pourrez peut-être même voir la pierre dans votre bouche. Cela ressemble à une bosse blanche ou jaune, ovale ou ronde.

Lorsque le calcul bloque complètement un conduit (afin que la salive ne puisse pas couler dans votre bouche), il peut être douloureux de manger ou de boire. En effet, la nourriture stimule la glande à produire de la salive, qui n'a alors nulle part où aller en raison du blocage. La douleur peut aller d’une douleur sourde à une douleur intense.

Une infection est également possible, provoquant une augmentation de la douleur, un gonflement, une rougeur, une chaleur et parfois du pus s'échappant du conduit. Vous pouvez aussi avoir de la fièvre.

Principaux symptômes

• Douleur à l'intérieur de la joue ou sous la langue qui s'aggrave avec les repas.
• Gonflement à l’intérieur de la joue ou sous la langue qui peut aller et venir.
• Bosse blanche ou jaune, ovale ou ronde à l’intérieur de la bouche.

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Rougeur à l'intérieur de la joue ou sous la langue. Généralement plus rouge que les tissus roses environnants.
• Fièvre.
• Bouche sèche.

Causes des calculs des canaux salivaires

On ne sait pas exactement ce qui cause les calculs des canaux salivaires. Une explication est qu'un conduit s'est rétréci ou est endommagé (à cause de certaines conditions médicales ou d'une radiothérapie, par exemple). Cela empêche la salive de sortir, permettant ainsi à de petites quantités de calcium et d’autres minéraux naturellement présents dans votre salive de s’accumuler. Finalement, un calcul se forme et devient suffisamment gros pour bloquer partiellement ou complètement le conduit.

Une autre théorie est que lorsque la nourriture et les bactéries pénètrent dans le conduit, les minéraux présents dans la salive peuvent s'accumuler et se développer dessus pour former une pierre. Cela peut se produire si vous souffrez également d’autres troubles systémiques, comme la goutte ou une maladie rénale.

Fumer des cigarettes peut être un facteur. De plus, si vos canaux salivaires sont devenus plus étroits à cause d'une radiothérapie ou d'autres maladies, vous pourriez être plus susceptible d'avoir des calculs des canaux salivaires.

Comment se débarrasser des calculs des canaux salivaires ?

Si la douleur et les symptômes ne sont pas intenses, vous pourrez peut-être faire sortir le calcul par le conduit. Si la situation ne s’améliore pas, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant. Ils peuvent vous orienter vers un ORL (médecin des oreilles, du nez et de la gorge, également appelé oto-rhino-laryngologiste) ou vers un chirurgien buccal.

Si vous présentez des symptômes d’infection (comme une douleur, du pus, une rougeur, un gonflement), rendez-vous dans un centre de soins d’urgence. Vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques.

Rendez-vous aux urgences les plus proches si vous présentez l'un des symptômes suivants, car vous devrez peut-être être traité immédiatement avec des antibiotiques oraux ou IV (intraveineux).

• Signes d'infection grave (fièvre de 100,4 ou plus, douleur ou gonflement intense)
• L’enflure augmente rapidement
• L’enflure provoque des difficultés respiratoires

Traitement

La plupart des calculs des canaux salivaires peuvent être traités avec de simples mesures à domicile ou une procédure en cabinet.

• Buvez plus de liquides pour favoriser l'écoulement de la salive, ce qui peut déloger le calcul.
• Sucez des bonbons acidulés (souvent meilleurs s'ils sont aromatisés au citron) pour augmenter le flux de salive.
• Massez doucement la zone autour de la pierre pour la faire sortir du conduit.

Médicaments

• Les analgésiques en vente libre, comme l'acétaminophène et l'ibuprofène, peuvent aider à traiter la douleur.
• Des antibiotiques peuvent être nécessaires si le conduit est infecté. Vous recevrez un antibiotique par voie orale ou, si l’infection est grave, vous devrez peut-être recevoir l’antibiotique par voie intraveineuse.

Conseils préventifs

Les calculs des canaux salivaires sont difficiles à prévenir, car la plupart surviennent pour des raisons inconnues. Si vous les développez parce que vos canaux salivaires sont rétrécis ou endommagés, vous pouvez essayer ce qui suit pour favoriser le flux de salive :

• Restez hydraté.
• Massez les zones où se trouvent les glandes salivaires plusieurs fois par jour.
• Sucez des bonbons durs ou des sucettes. Pour éviter les caries, essayez un bonbon sans sucre, comme des têtes de citron.
• Prenez des médicaments qui augmentent le flux de salive.