Sarcoïdose

Qu’est-ce que la sarcoïdose ?

La sarcoïdose est une maladie rare qui provoque une inflammation dans de nombreuses parties du corps. Des amas de cellules immunitaires, appelés granulomes, s’accumulent dans diverses parties du corps où ils peuvent causer des dommages. Ceux-ci comprennent les poumons, la peau, les yeux, le foie, les articulations, le cœur, le système nerveux et, moins souvent, les reins et le tractus gastro-intestinal.

Toutes les personnes atteintes de sarcoïdose ne présentent pas les mêmes symptômes. Il peut s’agir d’un seul organe, comme les poumons ou la peau, ou de plusieurs organes à la fois. Chez la plupart des gens, au moins les poumons et/ou les ganglions lymphatiques sont touchés.

Certaines personnes atteintes de sarcoïdose ne présentent aucun symptôme. (Par exemple, il est découvert accidentellement lors d'une radiographie pulmonaire pour un problème différent.) D'autres peuvent présenter des symptômes légers et temporaires. Et certains souffrent d’une maladie chronique plus grave.

Il est courant que les personnes atteintes de sarcoïdose guérissent d’elles-mêmes. Un traitement n'est pas toujours nécessaire.

Symptômes les plus courants

De nombreuses personnes atteintes de sarcoïdose ne présentent aucun symptôme. Lorsqu’il y a des symptômes, ils commencent généralement entre 30 et 50 ans et peuvent être légers ou sévères.

Comme d’autres maladies qui provoquent une inflammation dans tout le corps, les symptômes peuvent être très généraux, comme la fatigue, la faiblesse, des douleurs musculaires, des ganglions lymphatiques enflés, de la fièvre, un manque d’appétit et une perte de poids.

En outre, la sarcoïdose peut affecter n’importe quel organe ou système organique. Chacun d'eux réagit différemment. Les symptômes les plus courants pour chaque organe sont :

Poumons:De loin la plus touchée, représentant 90 % des cas.

• Toux
• Essoufflement
• Oppression thoracique

Foie: (30 à 40 % des cas) Environ 80 % des personnes atteintes d'une atteinte hépatique ne présentent aucun symptôme.

• Foie hypertrophié
• Résultats des tests sanguins, tels qu'une élévation des enzymes hépatiques

Peau: (20 à 35 % des cas) De nombreuses atteintes cutanées sont possibles, notamment

• Érythème noueux : bosses rouges, chaudes et douloureuses sous la peau, généralement sur les tibias.
• Éruptions cutanées (érythème polymorphe, eczéma nummulaire et plaques cutanées) circulaires, surélevées, rouges et/ou croûteuses peuvent apparaître n'importe où sur votre corps. Ils peuvent provoquer des démangeaisons ou des douleurs.
• Lupus pernio : inflammation chronique, gonflement et rougeur de la peau du visage.
• Les cicatrices et les tatouages sont plus susceptibles de devenir des sites d’inflammation de la sarcoïdose.

Yeux: (20% à 30%)

• Rougeur
• Sécheresse
• Détérioration de la vision
• Douleur oculaire
• Croissances des tissus autour de l’œil
• Globes oculaires saillants

Cœur: (5 % à 25 %) Les Japonais sont plus susceptibles de souffrir de sarcoïdose dans le muscle cardiaque.

• Essoufflement
• Gonflement des jambes
• Arythmies (battements cardiaques irréguliers) qui provoquent des palpitations (battements cardiaques flottants) ou des évanouissements

Reins: (2% à 60%)

• Calculs rénaux (la sarcoïdose peut modifier la façon dont votre corps métabolise le calcium, ce qui entraîne des calculs rénaux)

Muscles et squelette : (2% à 40%)

• Arthrite (douleurs articulaires) et gonflement

Système nerveux: (1% à 5%)

• Douleur névralgique
• Paralysie partielle

Autres symptômes que vous pourriez avoir

Vous pourriez également présenter des symptômes plus étendus à l’ensemble du corps, comme une perte de poids, de la fatigue, de la fièvre, des frissons ou une perte d’appétit.

Comment contracte-t-on la sarcoïdose ?

On ne sait pas ce qui cause la sarcoïdose. Il n’existe aucun choix de style de vie ni aucune condition préexistante qui vous rend plus susceptible d’en souffrir.

Il peut y avoir des facteurs de risque génétiques. La maladie peut être déclenchée par d’autres infections. Ou par quelque chose dans l'environnement.

Nous savons que certains groupes de personnes sont plus susceptibles de contracter la maladie. Qui comprend:

• Afro-Américains et Scandinaves
• Les personnes dans la trentaine et la quarantaine
• Les femmes, en particulier les femmes afro-américaines

En plus de toutes les façons dont la sarcoïdose agit différemment d'une personne à l'autre, elle se comporte également différemment chez les personnes de différentes races et ethnies. Par exemple,Les Afro-Américains ont tendance à avoir des versions plus sévères de la maladie que les Blancs ; Les Japonais sont plus susceptibles de souffrir de lésions oculaires et cardiaques que les personnes d'autres nationalités.

La sarcoïdose provoque

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire qui survient lorsque le système immunitaire s’attaque, provoquant une inflammation excessive.

Des amas de cellules immunitaires appelés granulomes aident généralement à combattre les infections dans le corps. Dans la sarcoïdose, le corps en produit trop. Cela peut entraîner des cicatrices sur les tissus organiques, ce qui peut interférer avec la structure et la fonction d’un organe.

Quelle est l’espérance de vie d’une personne atteinte de sarcoïdose ?

Chez de nombreuses personnes, la sarcoïdose disparaîtra d’elle-même et ne reviendra jamais.

Moins de 5 % des personnes atteintes de sarcoïdose meurent de leur maladie. Habituellement, le décès est dû à des lésions organiques ou à des complications du traitement.

Les personnes les plus susceptibles de mourir de la sarcoïdose sont celles qui sont plus âgées, qui présentent une fibrose pulmonaire étendue (cicatrices), une hypertension pulmonaire ou une atteinte cardiaque ou cérébrale.

Prochaines étapes

Rendez-vous aux urgences si vous avez :

• Douleur thoracique
• Palpitations (battements cardiaques rapides ou irréguliers)
• Nouvel essoufflement
• Modifications de votre vision (en particulier cécité)
• Nouvelle paralysie d’une partie de votre corps
• Tout autre symptôme soudain, intense ou alarmant

Tout comme il existe de nombreux symptômes différents possibles, il existe de nombreuses façons de diagnostiquer la sarcoïdose et de nombreux traitements.

Vous pouvez être traité par un médecin de premier recours, un pneumologue (spécialiste des poumons), un dermatologue (spécialiste de la peau), un rhumatologue (spécialiste des maladies auto-immunes) ou une équipe multidisciplinaire de médecins.

Si vous êtes sûr qu’il ne s’agit pas d’une urgence, votre médecin traitant est toujours un bon point de départ.

Consultez votre médecin si vous avez :

• Douleur articulaire
• Essoufflement tout le temps
• Yeux secs ou douloureux
• Fatigue
• Perte de poids
• Fièvres
• Modifications de votre appétit
• Pour une nouvelle éruption cutanée ou d'autres changements cutanés, consultez un dermatologue

Traitement de la sarcoïdose

De nombreux cas de sarcoïdose disparaissent d’eux-mêmes. Certaines personnes présentent des symptômes qui ne s’aggravent pas mais restent les mêmes. D’autres présentent des symptômes qui s’aggravent avec le temps.

Dans de nombreux cas, le traitement consiste simplement à observer et à attendre. Espérons que les symptômes commenceront à disparaître d’eux-mêmes.

Si votre médecin décide de traiter votre sarcoïdose, l’objectif sera de supprimer le système immunitaire. Cela aide à réduire les symptômes inflammatoires.

La peau et les yeux peuvent être traités avec des corticostéroïdes topiques (stéroïdes contenus dans des pommades cutanées ou des collyres). D'autres organes auront besoin de corticostéroïdes oraux, comme la prednisone. Ces stéroïdes peuvent avoir des effets secondaires, notamment des changements d’humeur, une prise de poids, l’ostéoporose et un risque accru d’infection.

Les cas plus graves de sarcoïdose qui ne répondent pas aux corticostéroïdes peuvent nécessiter des médicaments immunosuppresseurs plus puissants. Puisque ces médicaments affaiblissent le système immunitaire, ils peuvent également augmenter votre risque d’infection.