Dermatite séborrhéique

Qu’est-ce que la dermatite séborrhéique ?

La dermatite séborrhéique est une maladie cutanée courante. Cela ressemble à des squames jaunes et grasses sur une peau irritée rose ou rouge chez les personnes à la peau claire ou à des taches plus claires (blanches) chez les personnes à la peau foncée. Cela peut provoquer des démangeaisons ou des brûlures.

L'éruption cutanée peut apparaître n'importe où sur le corps qui comporte de nombreuses glandes sébacées, comme le cuir chevelu, le visage, les oreilles, la poitrine, l'estomac ou l'aine. Lorsque la dermatite séborrhéique touche la tête, elle provoque des pellicules.

Vous avez tendance à développer naturellement des champignons dans ces zones grasses. Chez certaines personnes, le mélange d’une trop grande quantité de champignons (prolifération) et d’une trop grande quantité d’huile (sébum) déclenche cette éruption cutanée.

La dermatite séborrhéique est fréquente chez les nourrissons et les adultes. Heureusement, il est facile de le traiter avec des crèmes et des shampoings sur ordonnance.

Il est rare que l’éruption cutanée soit le signe d’un problème sous-jacent différent.

Symptômes les plus courants

La dermatite séborrhéique touche majoritairement les adultes et les nourrissons (moins de 1 an).

Le symptôme le plus courant est une éruption cutanée rouge ou rose avec des squames grasses et jaunes. Parfois, sur le cuir chevelu, cela peut simplement provoquer une desquamation généralisée sans rougeur.

Chez les bébés, il se trouve généralement sur le cuir chevelu et est appelé « croûtes de lait ». Chez les adultes, l'éruption cutanée peut se trouver n'importe où sur le corps qui produit de l'huile ou entre les plis cutanés, comme le cuir chevelu, le visage, les oreilles, la poitrine, le ventre et l'aine.

Parfois, l’éruption cutanée ressemble à du psoriasis. Mais le psoriasis apparaît généralement également à l’extérieur des coudes. Les squames du psoriasis sont également plus sèches et de couleur plus argentée.

La dermatite séborrhéique peut également être confondue avec la rosacée chez l'adulte. Surtout si c'est sur le visage. Mais la rosacée provoque davantage de rougeurs, de vaisseaux sanguins visibles et de boutons, mais pas de squames.

Chez les nourrissons, la dermatite séborrhéique peut ressembler à une dermatite atopique (eczéma), mais l'eczéma provoque de fortes démangeaisons et ne survient généralement pas au niveau de la couche.

Principaux symptômes

• Éruption cutanée avec squames grasses sur le cuir chevelu, le visage, les oreilles, la poitrine et les plis du corps.
• La peau sous les écailles peut être rouge chez les personnes à la peau claire ou blanche chez les personnes à la peau foncée.
• L'éruption cutanée peut démanger ou brûler.

Quel est le meilleur traitement contre la dermatite séborrhéique ?

Pour les cas bénins, un shampooing antipelliculaire en vente libre peut fonctionner. Sinon, appelez votre médecin. Ils peuvent prescrire une crème ou un shampoing médicamenteux. Votre médecin peut également vous envoyer chez un spécialiste de la peau (dermatologue), qui examinera tout votre corps à la recherche d'éruptions cutanées et vous prescrira des médicaments.

Médicaments

La dermatite séborrhéique se traite facilement avec des médicaments topiques (appliqués sur la peau). Cela inclut les crèmes antifongiques ou corticostéroïdes en vente libre ou sur ordonnance que vous appliquez directement sur l'éruption cutanée/les squames.

• La pyrithione de zinc est l'ingrédient principal de nombreux shampooings antipelliculaires en vente libre. Il tue les champignons et peut soulager la desquamation et les démangeaisons causées par les pellicules. Lors de l'utilisation du shampoing, appliquez-le sur le cuir chevelu et laissez agir plusieurs minutes avant de rincer. Vous pouvez l'utiliser quotidiennement ou plusieurs fois par semaine.
• Le kétoconazole est le principal médicament antifongique sur ordonnance utilisé. Il se présente sous deux formes : une crème pour la peau ou un shampoing. La crème peut être utilisée directement sur le visage et le corps partout où vous présentez une éruption cutanée. Le shampooing doit être fait mousser et laissé sur le cuir chevelu pendant 5 minutes avant de rincer. Il doit être utilisé quotidiennement jusqu'à disparition de l'éruption cutanée, puis peut être utilisé plusieurs fois par semaine pour éviter qu'elle ne réapparaisse.
• Stéroïdes topiques de faible puissance : ils sont prescrits par un médecin et peuvent rendre votre peau moins irritée en calmant l'inflammation. Utilisez-le jusqu'à ce que vos symptômes s'améliorent et arrêtez une fois qu'ils sont sous contrôle.

Dermatite séborrhéique du nourrisson

La dermatite séborrhéique survient généralement sur le cuir chevelu des nourrissons. C'est très courant. Le simple fait de laver régulièrement le cuir chevelu avec un shampoing doux permet de détacher les squames. Une brosse à dents souple peut également être utilisée pour éliminer le tartre.

Contrairement aux adultes, l’éruption cutanée et les squames devraient disparaître en quelques mois. Si ce n’est pas le cas, prenez rendez-vous avec un pédiatre. Votre bébé pourrait avoir besoin d'un shampooing médicamenteux, comme le kétoconazole.

Facteurs de risque

Il n’existe pas de facteurs de risque clairs de dermatite séborrhéique, bien que la génétique puisse jouer un rôle.

Les personnes atteintes de certaines maladies sont plus susceptibles d’en être atteintes, comme celles atteintes du VIH ou du SIDA et celles atteintes de la maladie de Parkinson. La maladie de Parkinson amène votre corps à produire plus de sébum.

Causes de la dermatite séborrhéique

Votre peau produit du sébum et certaines zones contiennent de nombreuses glandes sébacées, comme le cuir chevelu, le visage et la poitrine. Il existe également des champignons qui vivent sur votre peau, notamment dans les zones grasses.

Les champignons décomposent le sébum. Parfois, ce sébum dégradé peut déclencher une réaction de votre système immunitaire, ce qui rend votre peau rouge et enflammée. Cela conduit à son tour aux squames jaunes, qui contiennent du sébum et des cellules cutanées. C’est pourquoi la dermatite séborrhéique semble grasse.

Conseils préventifs

Pour éviter la réapparition de la dermatite séborrhéique, utilisez occasionnellement la crème ou le shampoing médicamenteux, même après la disparition de l'éruption cutanée. C’est ce qu’on appelle la thérapie d’entretien. Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devez utiliser le médicament.