Abcès cutané : symptômes et traitement

Qu'est-ce qu'un abcès cutané ?

Un abcès cutané est une poche de pus qui se forme sous la peau. (Le pus contient des globules blancs, des cellules mortes de la peau, des bactéries et du liquide.) Les abcès cutanés sont généralement causés par des infections causées par des bactéries,Staphylococcus aureus (également appelé staphylocoque).

Dans certains cas, les abcès peuvent être causés par d’autres bactéries, comme le staphylocoque résistant aux médicaments, appelé SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méticilline). Parfois, les abcès cutanés sont appelés infections à staphylocoques ou furoncles.

Vous pouvez avoir des abcès cutanés n’importe où sur votre corps. Cependant, ils sont plus susceptibles de se former dans des zones humides et fermées comme les aisselles et l'aine. Les abcès cutanés sont généralement traités en drainant la poche de pus. Parfois, des antibiotiques sont nécessaires pour éliminer l’infection.

Symptômes les plus courants

Un abcès cutané ressemble à une poche de liquide enflée dans ou sous la peau. Il peut sembler ferme ou spongieux. La peau autour de l’abcès sera probablement rouge et chaude. Vous pourriez également ressentir de la douleur lorsque vous touchez l’abcès et ses environs.

Certains abcès forment une tête. Cela signifie que vous pouvez voir du pus jaune sur une partie (semblable à un bouton). Ils peuvent s'ouvrir d'eux-mêmes et drainer du pus jaune ou du liquide sanglant.

Principaux symptômes

• Une bosse ferme mais visqueuse sous la peau
• Rougeur autour de l'abcès
• Chaud au toucher
• Douleur autour de l'abcès
• Il peut avoir une « tête » blanche ou jaune
• Peut drainer du pus jaune ou un liquide rouge et sanglant

Autres symptômes que vous pourriez avoir

Dans les cas graves, vous pouvez développer une infection à l’échelle du corps. Vous pouvez avoir de la fièvre, des frissons, un rythme cardiaque rapide et généralement vous sentir mal.

Un abcès peut être confondu avec des infections cutanées plus graves qui doivent être traitées immédiatement pour éviter une progression rapide et des lésions tissulaires. Méfiez-vous de l’un de ces signes indiquant une urgence médicale :

• Sensation de crépitements ressentie sous la peau affectée
• Écoulement brun foncé d'une plaie dans la région
• Douleur extrême
• Engourdissement par la grosseur
• La peau est gris violacé ou noire

Que faire ensuite

Les abcès cutanés ne disparaissent généralement pas d’eux-mêmes. Ils peuvent s’aggraver et grossir, évoluer vers une cellulite (infection des tissus mous environnants) ou devenir des infections à l’échelle du corps, comme une infection du sang. Si vous pensez avoir un abcès cutané, vous devriez consulter votre médecin ou vous rendre aux urgences.

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin ou rendez-vous aux urgences. Il est possible que vous souffriez d’une infection plus grave, voire dangereuse.

• L'abcès et la peau environnante deviennent chauds et rouges
• Il se propage rapidement
• Cela devient très douloureux
• La peau devient grise ou noire
• Vous développez de la fièvre

Causes des abcès cutanés

Un abcès cutané survient généralement lorsque des bactéries pénètrent sous la couche supérieure de la peau. Cela peut se produire parce que vous avez une coupure, une morsure d’insecte ou d’animal, une piqûre d’aiguille ou une plaie chirurgicale. Parfois, un abcès survient sans traumatisme notable.

Votre système immunitaire réagit en envoyant des globules blancs (cellules immunitaires) et en bloquant l’infection sous la surface de la peau. Le pus s'accumule alors dans cette poche provoquant l'abcès.

Elle est généralement causée parStaphylococcus aureus bactéries, ou dans certains cas, SARM. Dans de rares cas, les abcès peuvent être provoqués par d’autres types de bactéries ou de champignons.

Très rarement, des abcès peuvent se former dans le cadre d’un syndrome auto-immun (sans aucune infection). Ces syndromes vont généralement provoquer de nombreux abcès qui reviennent fréquemment tout au long de la vie.

Qu’est-ce qui augmente votre risque d’abcès cutané ?

Certaines circonstances ou conditions peuvent vous rendre plus vulnérable aux abcès cutanés :

• Avoir un traumatisme cutané : cela inclut les coupures, les morsures d'insectes ou d'animaux, les perforations de la peau pour la pose d'une intraveineuse ou d'un dispositif médical, ou les incisions pendant une intervention chirurgicale.
• Personnes dont le système immunitaire est affaibli : cela inclut les personnes prenant des médicaments immunosuppresseurs et celles atteintes de maladies immunosuppressives.
• Obésité
• Diabète
• Certaines personnes ou familles sont plus susceptibles de continuer à avoir des abcès car elles sont sujettes à la colonisation bactérienne. Le staphylocoque et d’autres types de bactéries peuvent vivre sur le corps, dans des endroits comme le nez et sous les ongles.

Comment soigner un abcès cutané ?

Votre médecin drainera probablement le pus au cours d’une procédure appelée « incision et drainage ». L'échographie peut être utilisée pour aider à identifier l'emplacement et la taille de l'abcès. La zone sera engourdie à l’aide d’une anesthésie locale. Ensuite, un bistouri est utilisé pour ouvrir l’abcès et drainer le pus. L'abcès est ensuite nettoyé avec une solution saline stérile.

Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques par voie orale. Ceci est plus probable si vous avez de la fièvre, si l'abcès n'a pas pu être complètement drainé ou si vous avez une cellulite environnante. S’il n’y a pas de poche de liquide drainable, vous n’aurez peut-être besoin que d’antibiotiques. Cela se produit généralement si un abcès est détecté et traité tôt.

Si vous avez été traité par incision et drainage avec pansement, consultez votre médecin comme indiqué. Cela garantit que le pansement est remplacé régulièrement et retiré au moment approprié.

Si les abcès ne disparaissent pas ou s’ils réapparaissent fréquemment, vous devez en discuter avec votre médecin.

Médicaments

Les antibiotiques oraux nécessitent une ordonnance. Votre médecin en choisira un en fonction de vos antécédents et de la gravité de votre infection. Parfois, une culture sera réalisée pour confirmer que le bon antibiotique a été prescrit. Si des antibiotiques vous sont prescrits, assurez-vous de suivre le traitement au complet, même si les symptômes se sont améliorés.

La prévention

Si vous avez des abcès à plusieurs reprises, vous pouvez prendre des mesures supplémentaires pour les prévenir. Discutez de ces stratégies avec votre médecin avant de les essayer.

• Savon antibactérien : des savons spéciaux, comme le lavage à la chlorhexidine (Hibiclens), peuvent réduire les staphylocoques et autres bactéries présentes sur la peau.
• Bains d'eau de Javel : Se baigner dans de l'eau de Javel diluée (selon les directives de votre médecin) peut aider à réduire les populations bactériennes sur votre peau.
• Décolonisation : réduisez les populations de staphylocoques dans votre nez en appliquant une pommade antibiotique sur ordonnance à l'intérieur de vos narines. Vos colocataires ou les membres de votre famille devront peut-être également le faire pour éviter de propager la bactérie entre eux.