Syndrome de cassure de la hanche

Qu’est-ce que le syndrome de la hanche cassante ?

Le syndrome de la hanche cassante est une sensation de claquement qui se produit lorsque vous marchez ou vous levez. Vous pouvez sentir le claquement et entendre un pop. Le claquement se produit soit sur le devant, soit sur l’extérieur de la hanche.

Elle est causée par le mouvement des tendons (le tissu qui relie les muscles aux os) passant sur l’os de la hanche. Cela survient le plus souvent chez les athlètes qui fléchissent et étendent régulièrement leurs jambes.

On l’appelle également hanche du danseur. Cependant, les motards, les footballeurs, les gymnastes et les coureurs sont également plus susceptibles de le développer.

Le nom médical est coxa saltans.

Elle peut généralement être traitée avec du repos, de la physiothérapie et des médicaments en vente libre.

Symptômes les plus courants

Une sensation de claquement ou un bruit sec provient de l'avant, de l'arrière ou du côté du haut de la cuisse, près de l'orbite de la hanche. Souvent, cela s’aggrave avec le temps et devient plus fort. Le claquement se fait entendre lors d'un mouvement particulier, comme marcher, ou même en position debout.

Vous remarquerez peut-être également une sensation d’accrochage ou de verrouillage.

C’est souvent indolore. Cependant, cela peut éventuellement entraîner une inflammation des tissus environnants et provoquer des douleurs.

Principaux symptômes

• Sensation de claquement dans la hanche.
• Bruit sec provenant de la hanche affectée.
• Une sensation de blocage, comme si la hanche était coincée.

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Douleur et gonflement : les grattements répétés du tendon peuvent irriter la bourse (un sac contenant du liquide qui amortit les articulations). Lorsqu'elle est exposée à des traumatismes répétés, comme le frottement du tendon, la bourse peut devenir enflammée et douloureuse, provoquantbursite de la hanche.
• Faiblesse musculaire. Le syndrome de la hanche cassée peut provoquer une faiblesse du muscle fessier (moyen fessier). La faiblesse musculaire peut également aggraver la situation.

Quelles sont les causes du syndrome de la hanche cassante ?

Les cassures de hanches sont généralement causées par une tension dans les muscles et les tendons autour de la hanche et de la cuisse.

• La cause la plus fréquente est une bandelette ilio-tibiale serrée, un gros tendon qui longe le côté extérieur de la cuisse. Le tendon se déplace sur le dessus de l'os de la cuisse (fémur), qui a la forme d'un gros bouton (le grand trochanter). Si le tendon est tendu, il provoque une sensation de claquement, semblable à celle d’un élastique. Elle s'aggrave progressivement et peut devenir douloureuse si elle n'est pas traitée.
• Tendon du droit fémoral serré. Ce tendon descend sur le devant de votre cuisse. Lorsque la hanche fléchit (se plie), se redresse ou lorsque vous ramenez vos genoux vers votre poitrine, le tendon passe le long du haut de l'os de la hanche et le gratte. Lorsque le tendon est tendu, cela peut provoquer une sensation de claquement ou de clic. Ceci est plus fréquent chez les athlètes adolescents qui connaissent une croissance rapide des os de la cuisse tout en participant à un exercice intense. En règle générale, la situation empire lentement. Mais généralement sans douleur.
• Tendon tendu des ischio-jambiers. Le tendon qui attache les muscles de l'arrière de la cuisse (ischio-jambiers) aux ischio-jambiers (tubérosité ischiatique) crée une sensation de claquement lorsque le tendon se déplace sur les os. C'est moins courant.
• Dommages à l'intérieur de l'articulation de la hanche peut également affecter la capacité de la hanche à bouger en douceur. Parfois, le cartilage (tissu lisse qui tapisse les articulations) est endommagé à la suite d’une blessure ou d’une utilisation excessive. Cela entraîne des frictions entre les os lorsque vous bougez. Ou, dans certains cas, il y a des morceaux de cartilage ou d’os qui empêchent l’articulation de fonctionner correctement. Ceux-ci peuvent conduire à une sensation « d’accrochage » ou de « verrouillage ». Cela peut être douloureux. Un autre problème courant à l’intérieur de l’articulation est une « déchirure labrale » où la muqueuse cartilagineuse de l’alvéole est endommagée.

Comment traitez-vous le syndrome de la hanche cassante ?

Thérapies à domicile

• Réduire l'activité cela provoque le claquement pendant un certain temps.
• Appliquer de la glace vers la région touchée.
• Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou le naproxène pour réduire l'inflammation et la douleur.
• Modifiez votre exercicepour réduire ou éliminer les mouvements répétitifs de la hanche. Vous devrez peut-être arrêter de faire du vélo, de nager, de danser ou de courir.
• Exercices d'étirement et de renforcement.

Thérapie physique

Les étirements peuvent libérer les tendons tendus qui se déplacent le long de la cuisse et des hanches. Les étirements se concentrent sur la bande ilio-tibiale ou d'autres tendons impliqués ainsi que sur les gros muscles de la cuisse et des fesses. L'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques recommandeces tronçons.

Faites des exercices d’étirements avant et après une activité physique et même lorsqu’aucune activité spécifique n’est prévue dans la journée. Cela peut prendre des semaines, voire des mois, pour étirer suffisamment les tendons et les muscles pour que le claquement cesse. Les étirements peuvent réduire la douleur, mais si la douleur persiste, vous devrez peut-être consulter un médecin.

Traitements par un médecin orthopédiste

Dans les cas graves, votre médecin peut recommander ces traitements :

• Injections de corticostéroïdes. Si la douleur limite votre capacité à bouger ou à étirer la zone, vous aurez peut-être besoin d'une injection dans la bourse séreuse pour réduire rapidement l'inflammation.
• Chirurgie. Dans de très rares circonstances, une hanche cassée peut nécessiter une intervention chirurgicale. Cela peut être nécessaire uniquement si le cartilage est endommagé ou lâche à l’intérieur de l’articulation de la hanche. Cela peut être réalisé à l’aide de petites incisions (chirurgie arthroscopique) pour insérer une caméra et de petits outils pour réparer les dégâts si nécessaire.

Facteurs de risque

Les personnes âgées de 15 à 40 ans et les femmes sont plus susceptibles de souffrir du syndrome de la hanche cassante.

Les danseurs et les athlètes qui pratiquent des sports impliquant une flexion de la hanche la développent souvent. Surtout les jeunes athlètes, car les poussées de croissance peuvent contracter les muscles et les tendons.

Le syndrome de la hanche cassante est-il grave ?

Le syndrome de la hanche cassante n’est généralement pas une urgence médicale. Si cela limite votre activité ou provoque trop d'inconfort, consultez votre médecin traitant ou un orthopédiste.

Si votre jambe ou votre hanche se bloque et ne peut pas supporter le poids, vous devez appeler votre médecin. Cela pourrait vous exposer à un risque de chute.

Si vous avez de la fièvre et un gonflement de la hanche, consultez un médecin. Vous pourriez avoir une infection mettant votre vie ou votre membre en danger.

La prévention

• Évitez les activités répétitives.
• Les étirements peuvent aider à le prévenir.
• Un physiothérapeute ou un coach sportif pourra peut-être vous conseiller sur la façon de modifier les comportements et les mouvements pour exercer moins de pression sur la hanche.