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Coude de tennis

Comment traiter le tennis elbow et comment le prévenir à l'avenir.
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Une image en gros plan d'un coude avec les os et les muscles visibles. Un cercle rouge se trouve au-dessus du coude, rayonnant un autre cercle concentrique.
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Written by Elliot Stein, MD.
Internal Medicine Resident, Vanderbilt University Medical Center
Last updated February 16, 2022

Quiz sur le tennis elbow

Répondez à un quiz pour savoir si vous souffrez du tennis elbow.

Quiz sur le tennis elbow

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Qu’est-ce que le tennis elbow (épicondylite latérale) ?

Le tennis elbow (ou épicondylite latérale) est une blessure courante due à une surutilisation qui provoque des douleurs à la partie extérieure de votre coude et de votre avant-bras. Elle est causée par une sollicitation excessive des muscles et des tendons qui s’attachent à votre coude et permettent à votre poignet et à vos doigts de s’étendre.

Bien qu’on l’appelle « tennis elbow », la blessure peut également provenir de la pratique de tout sport impliquant des mouvements de balancement, comme d’autres sports de raquette, le golf et le lancer de baseball. Vous pouvez également l’obtenir grâce au travail manuel, notamment en peinture, menuiserie et plomberie.

Avec un traitement, vous pouvez vous attendre à obtenir un certain soulagement. Cependant, les symptômes peuvent durer jusqu’à deux ans (même avec un traitement) et réapparaître dans le futur.

Symptômes les plus courants

Les personnes atteintes du tennis elbow ressentent des douleurs autour du bord extérieur de leur coude. Habituellement, la douleur ne touche qu’un seul bras. Même si cela peut affecter les deux.

La douleur est pire lorsque les bras sont tendus et que vous essayez de fléchir vos poignets vers le haut (pendant que les paumes sont tournées vers le sol). Cela peut également faire mal lorsque vous touchez ou appuyez sur la partie externe de votre coude.

Une autre façon de savoir si vous souffrez du tennis elbow est de savoir si vous ressentez une douleur lorsque vous tenez un livre lourd droit devant vous, les coudes tendus et les paumes tournées vers le sol.

Lorsque vous ressentez une douleur au bord interne de votre coude (avec les paumes vers le sol), vous souffrez probablement du coude du golfeur et non du tennis elbow.

Gardez à l’esprit qu’il peut y avoir de nombreuses raisons différentes à la douleur au coude. Faites attention à l'endroit où ça fait mal, quand ça fait mal, à ce qui l'améliore et à ce que vous faisiez quand ça a commencé à faire mal. Partagez ces détails avec votre médecin pour l’aider à vous diagnostiquer correctement.

Principaux symptômes

Causes du tennis elbow

Conseil de pro

Imaginez que votre médecin vous dise que vous souffrez du tennis elbow même si vous n’avez jamais ramassé une raquette ni marché sur un court de tennis ! La réalité est que même si cette condition survient couramment chez les joueurs de tennis, elle peut provenir de tout type d’activité impliquant une extension répétitive du poignet (flexion du poignet vers l’arrière). —docteur Benjamin Schwartz

Une utilisation excessive de votre poignet, en particulier avec une force ou un poids supplémentaire, augmente votre risque. Cela peut arriver pour diverses raisons. Le tennis elbow est une blessure due à un surmenage, ce qui signifie qu'elle survient parce que les muscles de l'avant-bras sont trop sollicités. Cela conduit à une inflammation des tendons, qui provoque des douleurs.

  • Inclinez votre poignet vers l'avant ou vers l'arrière lorsque vous entrez en contact avec un objet (comme une balle).
  • Mauvaise forme lors de la pratique d’un sport, comme ne pas donner suite à un swing de tennis.
  • Ne pas garder votre poignet en position neutre lorsque vous balancez une raquette (votre main doit être en ligne droite avec votre avant-bras).
  • Utiliser son poignet de manière répétitive plus de 2 heures par jour.
  • Utiliser trop de poids sur votre poignet.
  • Un âge plus avancé, comme 40 ans ou plus, vous rend plus susceptible d’avoir le tennis elbow.

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Prochaines étapes

Si vous ressentez des douleurs au coude pendant plus de quelques jours, appelez votre médecin traitant pour prendre rendez-vous. Le médecin examinera votre coude, votre bras et votre poignet. Habituellement, sur la base du seul examen physique, ils peuvent poser le diagnostic de tennis elbow.

Dr Rx

Une bande de contre-force est une petite attelle portée juste en dessous du coude et composée d'une sangle Velcro et d'un petit oreiller en plastique suffisamment serré pour exercer une certaine pression sur les tendons du coude. Cela soulage en fait une partie de la tension là où les tendons s'attachent à l'os et peut aider à soulager les symptômes. —docteur noir

Traitement du tennis elbow

  • Réduisez l’activité qui a causé la douleur. Vous devrez peut-être arrêter complètement l'activité pendant 6 à 12 semaines pour récupérer. Cela aidera à réduire l’inflammation et donnera à votre tendon une chance de guérir.
  • Pratiquez des exercices d’étirement. À essayer : posez votre avant-bras sur une table avec votre poignet légèrement pendu pour pouvoir le bouger. Puis pliez et étendez-vous pendant au moins 30 secondes plusieurs fois par jour. Vous pouvez trouver plus d'exercices pour les poignets surAcadémie américaine des chirurgiens orthopédiques.
  • Allez en physiothérapie.
  • Glacez la zone affectée.

Médicaments

Ces médicaments peuvent réduire la douleur.

  • Acétaminophène (Tylenol) : Disponible en vente libre. Vérifiez auprès de votre médecin quelle quantité prendre quotidiennement. Une trop grande quantité peut entraîner d’autres problèmes médicaux, notamment une insuffisance hépatique et la mort.
  • Les analgésiques anti-inflammatoires comprennent l'ibuprofène, le naproxène et le méloxicam. Ne les prenez pas si vous avez des problèmes rénaux ou des ulcères d’estomac. Buvez toujours beaucoup d'eau lorsque vous les prenez et prenez-les avec de la nourriture.
  • Votre médecin peut vous administrer une injection de cortisone à l’extérieur du coude, là où les tendons s’attachent. Cela est généralement effectué si la physiothérapie, le repos et les autres traitements n’ont pas fonctionné après environ 6 semaines. Les effets peuvent durer de 2 à 12 semaines ou plus.

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Suivi

Consultez votre médecin si vos symptômes ne s'améliorent pas après avoir essayé les stratégies ci-dessus pendant 6 à 8 semaines. Vous devrez peut-être consulter votre médecin pour des injections répétées de stéroïdes. Pensez à rencontrer un entraîneur sportif (s’il s’agit d’une blessure sportive) pour obtenir des conseils sur la technique et la forme.

La prévention

Une bonne forme sportive peut prévenir le tennis elbow. Jusqu'à 90 % des personnes touchées peuvent guérir en réapprenant la bonne forme.

  • Gardez votre poignet dans une position neutre (en ligne droite avec votre avant-bras).
  • Évitez les mouvements répétitifs qui nécessitent d’étendre le poignet.
  • Étirez vos muscles autour de votre poignet.

Pour les joueurs de tennis :

  • Suivez toujours et dirigez avec votre coude.
  • Essayez de garder votre poignet dans une position neutre.
  • Pensez à utiliser moins de topspin.
  • Le revers à deux mains peut présenter un risque moindre qu’un revers à une main.
  • N'utilisez pas votre poignet pour générer de la force. La force doit provenir des muscles de la poitrine, du dos et des bras.

Conseil de pro

La façon la plus simple de traiter le tennis elbow est d’éviter les activités qui font mal au coude. En d’autres termes : si ça fait mal, ne le faites pas ! Même s’il n’est pas nécessairement dangereux de continuer à faire des activités ou de « jouer malgré la douleur », cela peut ralentir considérablement le processus de guérison ou faire durer les symptômes beaucoup plus longtemps. —docteur noir

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Dr. Schwartz is a board-certified Orthopedic Surgeon and Member of the Buoy Medical Advisory Board. He graduated Magna Cum Laude from the College of William and Mary (1998) with a B.S. in Biology, then obtained his medical degree from the Medical College of Virginia (2002) where he was elected to the Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. After completing his Orthopedic Surgery Residency at Bost...
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