Torsion testiculaire : symptômes et traitement

Qu'est-ce que la torsion testiculaire

Les testicules sont les organes reproducteurs masculins. Habituellement, il y en a deux, situés dans le scrotum. Les testicules produisent des spermatozoïdes. Et des hormones comme la testostérone. Lorsqu’un des testicules se tord sur lui-même, cela peut entraîner une torsion testiculaire. Il s'agit d'une urgence médicale.

La torsion peut réduire le flux sanguin vers le testicule. Et causer des dommages à l'organe. Il est même possible de devenir stérile. (Impossible d'avoir un enfant par rapport sexuel.)

Si vous pensez avoir une torsion testiculaire, obtenez immédiatement des soins d’urgence. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour sauver le testicule.

Symptôme principal

Douleur au scrotum ou à l'aine qui est généralement d'un côté.

Autres symptômes de torsion testiculaire

• Douleur abdominale. Généralement autour de la partie inférieure de l’abdomen.
• Nausées et vomissements par vagues ou sensations constantes, voire pas du tout.
• Le scrotum est rouge ou enflé, ou les deux.
• Difficulté ou douleur en urinant.
• Fièvre, mais pas aussi courante.
• Un testicule semble plus haut que l’autre.

La torsion testiculaire est-elle douloureuse ?

En règle générale, il y a une douleur soudaine et intense dans le scrotum. Ou des douleurs abdominales basses du côté du testicule affecté. Parfois, des nausées et des vomissements accompagnent la douleur. Vous remarquerez peut-être également que le scrotum semble anormal, comme enflé, rouge ou meurtri.

Les adultes la décrivent généralement comme une douleur scrotale. La douleur peut être constante ou aller et venir. Cela peut être suffisamment grave pour les réveiller de leur sommeil.

Causes de torsion testiculaire

Des différences dans la façon dont le scrotum se développe peuvent jouer un rôle.

Certaines activités peuvent modifier la longueur du testicule. La compression peut augmenter le risque. Mais la raison pour laquelle la torsion se produit est, pour l’essentiel, inconnue.

• Facteurs de risque génétiques.Le risque de torsion testiculaire peut être plus élevé si un autre membre de la famille en a été victime.
• Facteurs environnementaux.Vous pourriez être plus susceptible de ressentir une torsion testiculaire par temps froid, lors d'activités physiques comme le vélo ou après avoir été heurté dans cette zone.

Torsion testiculaire chez les enfants

Les jeunes enfants ou les tout-petits peuvent ne pas être en mesure de localiser la douleur. Ou encore, ils peuvent avoir peur de mentionner des changements dans leur région génitale. Obtenez toujours des soins médicaux en cas de symptômes soudains de douleurs abdominales.

Prochaines étapes

Si vous ressentez une douleur testiculaire soudaine ou sévère, rendez-vous immédiatement aux urgences. Ou si vous remarquez des changements testiculaires inhabituels.

Rendez-vous également aux urgences si votre enfant ressent des douleurs abdominales soudaines ou sévères. Vous souhaitez obtenir un diagnostic le plus rapidement possible.

Quelle est la fréquence des torsions testiculaires ?

La torsion testiculaire est plus fréquente chez les nouveau-nés et pendant la puberté (généralement entre 13 et 16 ans). Comme l’anatomie – la structure du corps – change avec l’âge, les raisons de la torsion peuvent varier. Cependant, ces causes ne sont pas bien comprises.

Lorsqu'un nouveau-né se développe, les testicules doivent descendre (descendre). Ils se fixent ensuite sur la paroi interne du scrotum. Parfois, ils ne s’attachent pas correctement ou entièrement. Le cordon spermatique, qui relie les testicules à l'abdomen, peut alors se tordre sur lui-même. La torsion peut interférer avec l’apport sanguin et endommager les nerfs.

Parfois, pendant la préadolescence et l’adolescence, les testicules tournent, bougent ou se tordent. Cela peut être dû au fait que les testicules ne sont pas attachés à la paroi interne du scrotum au bon endroit ou de la bonne manière.

Les activités impliquant des chevauchements, comme le vélo, peuvent également jouer un rôle. (Le chevauchement se produit lorsque les jambes sont bien écartées.) Un coup direct sur la zone peut affecter l’ancrage des testicules. Cela peut également déplacer les testicules. Les deux peuvent conduire à une torsion.

Le temps froid peut être un autre facteur. Les basses températures peuvent provoquer une contraction inhabituelle des muscles entourant le testicule et le cordon spermatique.

Traitement de torsion testiculaire

Pour diagnostiquer une torsion testiculaire, un médecin (souvent un urologue) évalue la région de l'aine et du scrotum. Le médecin vérifiera également l'abdomen.

Vous aurez peut-être besoin d'une échographie pour confirmer le diagnostic. (Une échographie crée une image avec des ondes sonores). Il permet au médecin de surveiller le flux sanguin et de rechercher une torsion. Une échographie peut confirmer une torsion testiculaire. Bien que parfois, un médecin puisse établir un diagnostic sur la base des signes et symptômes et d’un examen.

Prévenez les dommages permanents en vous faisant soigner le plus tôt possible. L'urologue peut essayer des techniques manuelles, en utilisant ses mains, pour détordre le testicule. Mais le traitement principal implique la chirurgie.

Demandez à votre médecin un soutien scrotal. C'est une écharpe qui soulage la pression exercée par les testicules pendants.

L'acétaminophène et l'ibuprofène ou des médicaments prescrits plus puissants peuvent atténuer la douleur. Actuellement, il n’existe aucun médicament spécifique pour le traiter.

Chirurgie

La chirurgie consiste généralement à ouvrir le scrotum et à détordre le testicule et le cordon spermatique.

Si la blessure est grave, le testicule sera retiré chirurgicalement. Cette procédure est appelée « orchidectomie ».

Sinon, l'urologue effectuera une procédure appelée « orchiopexie ». Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui consiste à attacher les testicules, tant ceux qui sont blessés que ceux qui sont sains, au scrotum interne. Cela aide à éviter que la torsion ne se reproduise.