Anévrisme de l'aorte thoracique

Qu'est-ce que l'anévrisme de l'aorte thoracique ?

L'aorte est le gros vaisseau sanguin de la poitrine qui quitte le cœur et achemine le sang vers le reste du corps. Un anévrisme de l'aorte thoracique est unrenflement dans la paroi de l'aorte.

Si les anévrismes de l'aorte thoracique sont suffisamment graves pour provoquer des symptômes, vous pouvez ressentir de graves douleurs thoraciques ou dorsales, un essoufflement, une toux ou une respiration sifflante, des difficultés à avaler, un enrouement, un engourdissement ou une faiblesse dans un ou les deux bras, ainsi qu'une perte de conscience ou une hypotension artérielle. .

Les traitements comprennent une surveillance attentive, des médicaments pour contrôler la tension artérielle ou le cholestérol et une intervention chirurgicale.

Appelez immédiatement le 911.

Symptômes de l'anévrisme de l'aorte thoracique

La plupart des anévrismes de l'aorte thoracique sont asymptomatiques, sauf s'il s'agit d'un type plus grave dû à une dissection (lorsqu'une déchirure se développe entre les couches d'une artère) ou à une rupture (lorsque la paroi d'une artère se déchire complètement). Par conséquent, lorsqu’ils provoquent des symptômes, cela indique généralement une condition dangereuse et potentiellement mortelle.

Symptômes liés à la poitrine

Les symptômes liés à la poitrine comprennent :

Douleurs sévères à la poitrine ou au dos :Douleur thoracique oumal au dos peut progressivement devenir grave à mesure que l'anévrisme de l'aorte thoracique se développe et pousse sur les structures environnantes telles que la colonne vertébrale. La douleur peut également survenir soudainement si l'anévrisme de l'aorte thoracique se dissèque ou se rompt.

Essoufflement, toux ou respiration sifflante :Essoufflement peut survenir si l’expansion de l’aorte provoque une fuite de sang du cœur vers les poumons. L'essoufflement ainsi quetousser ourespiration sifflante (un sifflement entendu lors de l'expiration) peut également se produire si l'anévrisme grossit et appuie sur les poumons ou sur les tuyaux allant vers/depuis les poumons.

Autres symptômes

Au-delà des symptômes liés à la poitrine, vous pouvez également ressentir :

• Difficulté à avaler : Un anévrisme de l'aorte thoracique peut provoquerdifficulté à avaler s'il devient suffisamment gros pour appuyer sur l'œsophage, qui est le tube musculaire qui relie la bouche à l'estomac.
• Enrouement: Si l'anévrisme de l'aorte thoracique devient suffisamment gros pour pousser sur un nerf voisin qui aide les cordes vocales à fonctionner correctement, lela voix peut devenir rauque.
• Engourdissement ou faiblesse dans un ou les deux bras : Si l'anévrisme de l'aorte thoracique comprime l'un des vaisseaux sanguins qui partent de l'aorte pour fournir du sang aux bras, un ou plusieursles deux bras peuvent devenir faibles ouengourdi.
• Perte de conscience et hypotension artérielle : Si un anévrisme de l'aorte thoracique se rompt, cela peut entraîner une très basse tension artérielle et une perte de conscience. Cela se produit parce que le sang s’échappe de l’aorte rompue et ne parvient pas au reste du corps. Il s’agit d’une urgence qui doit être traitée immédiatement.

Causes de l'anévrisme de l'aorte thoracique

Anévrismes de l'aorte thoracique sont rares, survenant chez six à 10 personnes pour 100 000. Environ 20 pour cent des cas sont liés à des antécédents familiaux. Il existe un certain nombre de causes et de facteurs de risque de développement d'un anévrisme de l'aorte thoracique, tels que l'athérosclérose, l'inflammation aortique, les syndromes génétiques et les mutations génétiques.

Athérosclérose des vaisseaux sanguins

La plupart des cas d'anévrisme de l'aorte thoracique surviennent lorsque des plaques graisseuses s'accumulent sur les parois des vaisseaux sanguins, selon un processus appelé athérosclérose. Au fil du temps, cela peut affaiblir les parois des vaisseaux sanguins comme l’aorte et conduire à un anévrisme. Les facteurs de risque d’athérosclérose comprennent :

• Fumeur
• Hypertension artérielle
• Taux de cholestérol élevés

Inflammation de l'aorte

L'inflammation peut affaiblir les parois de l'aorte et provoquer un anévrisme de l'aorte thoracique. Certaines infections telles que les suivantes peuvent en être la cause.

• Stade avancésyphilis: Cela peut provoquer une inflammation de l'aorte.
• Vasculites : Il s’agit d’une maladie auto-immune impliquant une inflammation des vaisseaux sanguins.
• Lupus: Une autre maladie auto-immune.

Syndromes génétiques

Certainsyndromes génétiques peut provoquer le développement d’un anévrisme de l’aorte thoracique. Ces syndromes impliquent des anomalies du tissu conjonctif, qui peuvent provoquer une peau extensible ou des articulations flexibles. Ces syndromes comprennent :

• Le syndrome de Marfan
• Syndrome d'Ehlers-Danlos
• Syndrome de Loeys-Dietz
• syndrome de Turner

Mutations génétiques

Certains cas d'anévrisme de l'aorte thoracique sont causés par des mutations génétiques spécifiques qui ne sont pas associées à un autre syndrome. Cesmutation provoque généralement un anévrisme de l'aorte thoracique qui est héréditaire.

Options de traitement et prévention

Un anévrisme de l'aorte thoracique est une maladie chronique qui se développe avec le temps mais qui peut soudainement entraîner des symptômes graves et dangereux en cas de complication. Par conséquent, les traitements visent à la fois à examiner les risques de complications et à traiter les complications si elles surviennent. Les traitements spécifiques de l'anévrisme de l'aorte thoracique comprennent la surveillance, les médicaments et la chirurgie.

Surveillance

Si vous recevez un diagnostic d'anévrisme de l'aorte thoracique, vous devriez consulter régulièrement votre médecin pour faire évaluer votre anévrisme. Votre médecin :

• Commander des études d’imagerie : Comme une radiographie pulmonaire ou un scanner pour déterminer la taille de l'anévrisme
• Suivez la rapidité avec laquelle il croît au fil du temps
• Recommander des traitements si nécessaire

Médicaments pour contrôler la tension artérielle

Si votre anévrisme de l'aorte thoracique ne provoque aucun symptôme, votre médecin peut vous recommander des médicaments pour contrôler la tension artérielle.

• Les types: Les médicaments spécifiques peuvent inclure le propranolol (Inderal) ou le losartan (Cozaar), entre autres.
• Efficacité: Le contrôle de la tension artérielle peut réduire la vitesse à laquelle votre anévrisme de l'aorte thoracique se développe.

Médicaments pour abaisser le taux de cholestérol

Si votre anévrisme de l'aorte thoracique ne provoque aucun symptôme, votre médecin peut vous recommander des médicaments pour abaisser le taux de cholestérol.

• Les types: Les médicaments utilisés sont généralement des statines, comme l'atorvastatine (Lipitor) ou la rosuvastatine (Crestor).
• Efficacité: Réduire le cholestérol peut réduirel'athérosclérose, ce qui peut affaiblir la paroi de l'aorte et d'autres vaisseaux sanguins.

Chirurgie pour réparer l'anévrisme de l'aorte thoracique

Lorsque l'anévrisme de l'aorte thoracique devient suffisamment gros pour entraîner un risque important de rupture, votre médecin peut recommanderchirurgie pour réparer l'anévrisme. Cela peut inclure :

• Chirurgie d'urgence qui sauve des vies : Cela sera nécessaire si votre anévrisme de l'aorte thoracique développe une dissection ou une rupture.
• Chirurgie ouverte : Effectué à travers la poitrine
• Chirurgie endovasculaire : Effectué par les vaisseaux sanguins

Quand demander une consultation plus approfondie

Vous devez consulter un médecin si vous développez des symptômes ou si vous avez des antécédents familiaux d'anévrismes de l'aorte thoracique.

Si vous développez des symptômes d'anévrisme de l'aorte thoracique

Vous devez consulter immédiatement votre médecin si vous ressentez des douleurs à la poitrine ou au dos, des difficultés à respirer, des difficultés à avaler ou un enrouement, ou vous rendre directement aux urgences si la douleur est soudaine ou intense.

Si vous souffrez d'un syndrome génétique qui augmente le risque d'avoir un anévrisme de l'aorte thoracique

Vous pouvez envisager de consulter votre médecin si vous souffrez du syndrome de Marfan, du syndrome d'Ehlers-Danlos, du syndrome de Loeys-Dietz ou du syndrome de Turner. Il ou elle peut demander un test d'imagerie pour voir si vous souffrez d'un anévrisme de l'aorte thoracique.

Si vous avez un membre de votre famille qui a eu un anévrisme de l'aorte thoracique ou une complication

Vous devriez consulter votre médecin. Il ou elle peut demander un test d'imagerie pour voir si vous souffrez également d'un anévrisme de l'aorte thoracique.