Nécrolyse épidermique toxique

Qu’est-ce que la nécrolyse épidermique toxique ?

La nécrolyse épidermique toxique est une affection cutanée grave, potentiellement mortelle, caractérisée par une rougeur, de graves cloques et un décollement et une desquamation étendus de la peau. La nécrolyse épidermique toxique peutse propager rapidement et affectent plus de 30 pour cent du corps.

Avertissement: Cet article peut contenir des photos que certains internautes pourraient trouver angoissantes.

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Au-delà des symptômes cutanés spécifiques, ceux qui en souffrentcondition peut également ressentir de la fièvre, des brûlures/picotements aux yeux et une gêne à la déglutition.

Les traitements comprennent l'arrêt des médicaments ou des médicaments nocifs, la recherche de l'aide de l'unité des brûlés ou de l'unité de soins intensifs, des échanges plasmatiques ou des immunoglobulines humaines intraveineuses.

Vous devez être amené aux urgences dès que possible pour un traitement médical immédiat.

Symptômes de nécrolyse épidermique toxique

La nécrolyse épidermique toxique se manifeste initialement par quelques symptômes non spécifiques, suivis de symptômes cutanés.

Symptômes non spécifiques

Le sérieux full-bodyéruption cutanée qui survient lors de la nécrolyse épidermique toxique est souvent précédée de symptômes non spécifiques tels que :

• Fièvre
• Yeux brûlants/piquants
• Inconfort de déglutition

Symptômes liés à la peau

Le rapidedesquamation de la peau, les dommages et les suintements surviennent de manière variable d'une personne à l'autre et peuvent survenir quelques heures ou jours après leur apparition initiale. Les principaux symptômes sont les suivants :

• Zone rouge et douloureuse qui s’étend rapidement : Ces zones apparaîtront sous forme de plaques cutanées rouges et en colère.
• Desquamation de la peau sans formation de cloques : La peau commencera à peler comme un coup de soleil, mais en gros morceaux, ce qui devrait être préoccupant.
• Zones cutanées crues présentant des ampoules : Au cours de la maladie, la peau fusionne rapidement et devient tendue, douloureuse, large.des ampoules.
• Atteinte muqueuse : L'éruption cutanée se propage rapidement à diverses muqueuses du corps qui sécrètent du mucus/liquide, comme lezones génitales, yeux,bouche et la gorge.

Causes de la nécrolyse épidermique toxique

Le mécanisme exact à l’origine de la nécrolyse épidermique toxique n’est pas connu ; cependant, on pense que cela est dû à une réponse immunitaire intense, principalement à certaines classes de médicaments. Dans la plupart des cas denécrolyse épidermique toxique, il existe une association forte et directe entre la consommation de drogues suivie de l'apparition des symptômes et de la maladie.

Types de médicaments

Les types de médicaments qui ont été identifiés comme déclencheurs probables de la nécrolyse épidermique toxique comprennent :

• Antibiotiques :Cette classe de médicaments est utilisée pour traiter les infections bactériennes.
• Anticonvulsivants : Cette classe de médicaments est principalement utilisée pour traiter les convulsions. Les anticonvulsivants sont parfois également utilisés pour traiter les douleurs nerveuses générales ou les engourdissements.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens : Plus communément appelés AINS, les anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent ou réduisent la douleur en réduisant l'inflammation corporelle généralisée. Les exemples les plus courants de cette classe sont l’aspirine et l’ibuprofène.
• Inhibiteurs de la xanthine oxydase: Il s'agit d'une classe de médicaments utilisés pour traiter les niveaux élevés d'acide urique dans le corps. Le médicament le plus courant et le plus connu de cette classe est appelé allopurinol, qui réduit la quantité d’acide urique dans le corps et prévient les crises de goutte.

Options de traitement et prévention

L’ampleur de l’implication cutanée dans la nécrolyse épidermique toxique est très importante pour décider de l’efficacité du traitement. De plus, une biopsie cutanée est importante dansdiagnostiquer nécrolyse épidermique toxique car il faut exclure un diagnostic similaire.

Traitement

Les traitements de la nécrolyse épidermique toxique comprennent :

• Arrêtez le médicament suspecté : Le médicament suspect doit être arrêté immédiatement car il constitue le déclencheur de la maladie.
• Unité des brûlés/unité de soins intensifs : Les gens ont besoin de beaucoupsoutien individuel et l'observation, notamment pour prévenir les infections et prendre soin de la peau de la même manière que les personnes touchées par des brûlures.
• Échange de plasma: Il s'agit d'une option thérapeutique possible qui élimine votre sang, sépare le plasma des cellules sanguines et des plaquettes et le remplace. On pense que cette procédure fonctionne car le plasma prélevé peut contenir des médicaments ou des anticorps (protéines du système immunitaire) susceptibles de provoquer la maladie.
• Immunoglobuline humaine intraveineuse (IVIG) : Fournir des protéines au système immunitaire peut prévenir d’autres dommages en bloquant les anticorps à l’origine de la réponse.

Pronostic

Dans la nécrolyse épidermique toxique, le taux de mortalité peut atteindre 25 % chez les adultes et peut être encore plus élevé chez les personnes âgées atteintes de nécrolyse épidermique toxique.cloques très sévères.

Si la personne touchée survit, le pronostic peut être positif. La peau repousse d’elle-même et, contrairement aux brûlures, aucune greffe de peau n’est nécessaire. Les liquides et les sels perdus par la peau endommagée sont remplacés par voie intraveineuse.

Quand demander une consultation plus approfondie

Dès que vous remarquez des symptômes non spécifiques tels que de la fièvre ou des brûlures/picotements aux yeux après l'ingestion de l'une des classes de médicaments, soyez en état d'alerte élevé. Si vous remarquez des signes d’éruption cutanée, rendez-vous immédiatement aux urgences.