15 façons de traiter la constipation chronique et à long terme

Qu'est-ce qui définit la constipation chronique

La constipation peut être définie de plusieurs façons, car la fréquence des selles peut varier selon les individus en bonne santé – de trois selles par jour à trois par semaine. Cependant, la constipation doit être envisagée lorsque plus de trois jours s’écoulent entre les selles. C’est l’un des problèmes gastro-intestinaux les plus fréquents aux États-Unis, avec plus de 2 millions de visites chez le médecin chaque année.

Lorsque la constipation persiste pendant plus de quelques mois, on parle de constipation à long terme ou chronique. La constipation chronique touche près de 15 % de tous les adultes et 30 % des personnes de plus de 60 ans. Elle se caractérise par des selles difficiles, peu fréquentes ou incomplètes. La constipation chronique est définie comme la présence de deux des six symptômes suivants pendant plus de trois mois : efforts, selles dures, moins de trois selles par semaine, utilisation de manœuvres manuelles pour aider à évacuer les selles, sensation d'évacuation intestinale incomplète ou sensation d'évacuation ano-rectale. obstruction. Des complications dues à un effort excessif, telles que des hémorroïdes, des déchirures ou fissures anales, des selles incluses et un prolapsus rectal, peuvent résulter d'une constipation constante. La constipation chronique peut diminuer considérablement la qualité de vie, car les personnes qui en souffrent peuvent ressentir une gêne abdominale et rectale et se sentir léthargiques ou ballonnées, ce qui perturbe leur vie quotidienne. Une petite minorité de patients souffrant de constipation chronique présentent des troubles du système nerveux intestinal entraînant une constipation à transit lent.

Heureusement, il existe un certain nombre d’options de traitement efficaces contre la constipation à long terme. Voici quelques-unes des mesures possibles à prendre, allant des modifications de votre mode de vie aux médicaments prescrits, si vous souffrez de constipation chronique.

Augmenter la consommation d’eau

Boire plus d'eau – au moins huit verres de 8 onces (règle 8 x 8) par jour – peut aider à déplacer les matières dans votre système digestif et à garder les selles molles.

Évitez la caféine

La caféine peut être déshydratante ; Trop de caféine, associée à pas assez d'eau, peut ralentir le mouvement des matières dans votre système digestif.

Augmenter l'apport en fibres

Les aliments riches en fibres, comme les grains entiers, les fruits, les légumes, les haricots et le son, contribuent à améliorer la fonction gastro-intestinale. Les aliments pauvres en fibres, comme les aliments transformés et les produits laitiers et carnés, ont l’effet inverse. Une alimentation quotidienne contenant 20 à 30 grammes de fibres contribue à la formation de selles plus molles. Si vous constatez que l’ajout de fibres à votre alimentation provoque des ballonnements ou des gaz, essayez de les ajouter progressivement.

Faites plus d'exercice

Un mode de vie sédentaire ou un manque d'activité physique peuvent contribuer au développement de la constipation. Faire de l'exercice régulièrement stimule l'activité intestinale et diminue le risque de constipation.

Lève-toi et pars

N’ignorez pas l’envie d’aller à la selle. Levez-vous et partez. Le retarder peut entraîner une rétention de selles qui peuvent durcir et être affectées. Il est également sage d’essayer de créer et de maintenir un horaire régulier pour aller à la selle, en particulier après un repas.

Nutrition et compléments alimentaires

Consommer davantage de fibres grâce à l’utilisation de suppléments (avec suffisamment d’eau) peut avoir un effet positif sur la constipation à long terme. Il est toutefois préférable de consulter votre médecin avant d’ajouter des suppléments à votre alimentation quotidienne. Le psyllium, une fibre soluble provenant de l'herbe arbustive Plantago ovata, peut aider à soulager la constipation. La réaction entre l’enveloppe de psyllium et l’eau forme une masse semblable à de la gélatine qui aide à déplacer les selles dans les intestins. Une autre fibre soluble, le glucomannane, est dérivée de la racine d'Amorphophallus konjac. Certaines études ont montré que cela peut également être utile pour résoudre la constipation chronique. Bien que les probiotiques aident à maintenir les intestins en bonne santé et en bon état de fonctionnement, les études les utilisant pour traiter la constipation ont donné des résultats mitigés. Certains des types de probiotiques les plus courants comprennent les Lactobacilles, les Bifidobactéries et les Saccharomyces boulardii.

Vérifiez vos médicaments

Plusieurs médicaments peuvent provoquer une constipation chronique. Les antiacides contenant de l'aluminium ou du calcium, les anticonvulsivants, les antispasmodiques, les anticholinergiques, les médicaments antiparkinsoniens, les antidépresseurs, les inhibiteurs calciques, les diurétiques, les suppléments de fer et les analgésiques (en particulier les narcotiques/opioïdes) peuvent être en cause. Vérifiez auprès de votre médecin si vos médicaments peuvent être modifiés ou éliminés.

Biofeedback

Lorsque la constipation chronique est causée par un dysfonctionnement ano-rectal, le biofeedback peut parfois être utile. Il fonctionne en recyclant les muscles pelviens qui contrôlent la libération des selles. Apprendre à détendre et à resserrer ces muscles peut faciliter l’évacuation des selles. Le biofeedback s’est également révélé efficace pour certaines personnes souffrant de constipation à transit lent.

Herbes

Consultez votre médecin avant d'ajouter des herbes à votre alimentation pour traiter la constipation à long terme, car elles peuvent avoir des effets secondaires indésirables et interagir avec d'autres herbes, suppléments ou médicaments. Les herbes utilisées pour traiter la constipation sont soit des laxatifs gonflants, soit des laxatifs stimulants. Les graines de lin, Linum usitatissimum, qui sont un laxatif gonflant, contiennent des fibres solubles et peuvent être mélangées à de l'eau. Les herbes qui sont des laxatifs stimulants peuvent provoquer des douleurs, une déshydratation et des déséquilibres électrolytiques et ne sont destinées qu'à une utilisation à court terme.

Adoucisseurs de selles

Les émollients fécaux agissent en augmentant la teneur en eau des selles, facilitant ainsi leur passage dans les intestins. Consultez votre médecin avant de vous lancer dans un traitement émollient fécal pour traiter une constipation constante.

Laxatifs en vente libre

Il existe différents types de laxatifs disponibles sans ordonnance. Cependant, tous doivent être utilisés sous la surveillance d’un médecin en raison des effets secondaires possibles et des interactions médicamenteuses. Les laxatifs en vrac, également appelés suppléments de fibres, doivent être pris avec de l'eau. Ils agissent en aidant à retenir l’eau dans les intestins, ce qui contribue à former des selles plus molles et plus volumineuses, plus faciles à évacuer. Les laxatifs stimulants provoquent des contractions régulières des muscles intestinaux, qui facilitent le déplacement des selles. Les osmotiques provoquent le déplacement des fluides dans les intestins de manière à provoquer une distension ou un gonflement. Ils peuvent être utiles aux personnes souffrant de constipation idiopathique (constipation sans cause connue). Les lubrifiants, tels que l'huile minérale ou les suppositoires à la glycérine, peuvent aider à stimuler les selles, facilitant ainsi l'évacuation des selles.

Médicaments sur ordonnance

Pour certaines personnes, les médicaments sur ordonnance constituent la seule solution à la constipation chronique. Deux d'entre eux, la lubiprostone et le linaclotide, attirent l'eau dans les intestins, ce qui ramollit et accélère le mouvement des selles. Une consultation avec votre médecin vous permettra de déterminer le meilleur choix pour traiter votre constipation chronique.

Troubles médicaux sous-jacents

Parfois, des problèmes de santé sous-jacents peuvent provoquer une constipation à long terme en ralentissant le passage des selles dans les intestins, le rectum ou l'anus. Ceux-ci incluent des lésions ou des troubles de la moelle épinière ou du cerveau (comme la maladie de Parkinson), le diabète ou des troubles de la thyroïde. Le traitement du trouble médical sous-jacent – comme un traitement hormonal substitutif prescrit pour une thyroïde sous-active – peut aider à résoudre la constipation chronique.

Transplantation de microbiote fécal

Également connu sous le nom de bactériothérapie fécale ou infusion fécale, ce procédé fait référence à la transplantation de bactéries fonctionnelles provenant des selles d'un donneur sain vers le tractus gastro-intestinal du receveur souffrant de constipation chronique. Les études réalisées à ce jour sur la FMT sont peu nombreuses, bien que les patients souffrant de constipation à transit lent puissent en bénéficier.

Chirurgie

Si toutes les options non chirurgicales n’ont pas réussi à contrôler votre constipation chronique et que la cause est un blocage, une fissure, une sténose ou de rares cas de constipation à transit lent, la chirurgie peut être une option pour corriger le problème sous-jacent en retirant une partie des intestins. Votre médecin peut vous orienter vers le chirurgien approprié spécialisé dans ces procédures.