Diabète de type 1

Qu’est-ce que le diabète de type 1 ?

Le diabète de type 1 se produit lorsque vous avez des taux élevés de sucre (glucose) dans le sang parce que le corps ne peut pas produire suffisamment d’insuline, l’hormone qui contrôle la glycémie. Sans insuline, votre corps ne peut pas transporter le sucre dans vos cellules pour l’utiliser comme énergie ou le stocker sous forme de graisse. Cela entraîne des niveaux de sucre très élevés dans votre corps, ce qui peut endommager vos organes.

Le diabète de type 1 (également appelé diabète sucré ou diabète juvénile) apparaît généralement dès l’enfance, bien qu’il puisse survenir à tout âge. Les symptômes, comme la fatigue et les mictions fréquentes, apparaissent souvent soudainement.

Si la maladie progresse rapidement, le corps peut entrer dans un état potentiellement mortel appelé acidocétose diabétique (ACD). Il s'agit d'une urgence médicale et vous devez appeler le 911.

Malgré la gravité de la maladie, il s’agit d’une maladie traitable. Actuellement, 1,6 million d'Américains souffrent de diabète de type 1,selon FRDJ. Contrôler votre glycémie aidera à prévenir les complications à long terme.

Symptômes les plus courants

Avec le diabète de type 1, il est courant de se sentir fatigué. En effet, sans insuline, votre corps ne peut pas absorber suffisamment de sucre pour obtenir de l’énergie.

Trop de sucre peut nuire à vos organes. Le corps compense en évacuant le sucre supplémentaire. Cette perte de liquide peut vous déshydrater et vous donner soif.

La perte de poids est également courante avec le diabète de type 1. Puisque vos muscles ne peuvent pas utiliser le sucre comme énergie, ils tentent d’en gagner en décomposant les muscles et la graisse. C'est pourquoi vous perdez du poids sans essayer.

Principaux symptômes

Les symptômes peuvent être soudains et graves et comprennent généralement certains des éléments suivants :

• Urination fréquente
• Soif accrue
• Augmentation de l'appétit
• Maux de tête
• Perte de poids involontaire
• Irritabilité et sautes d'humeur
• Fatigue
• Vision floue
• L'énurésie nocturne chez les enfants qui n'ont pas mouillé le lit auparavant

Autres symptômes que vous pourriez avoir

Le diabète de type 1 est souvent diagnostiqué soudainement, en période de crise. Sans insuline, vous pourriez souffrir d'ACD. Appelez le 911 si vous ou un membre de votre famille développez les symptômes suivants :

• Nausées et vomissements sévères
• Diminution des niveaux de conscience
• Respiration rapide
• Visage rougi
• Haleine fruitée
• Peau et bouche sèches indiquant une déshydratation
• Raideur musculaire ou courbatures

L'ACD peut nécessiter un séjour en unité de soins intensifs pendant quelques jours. L'ACD non traitée peut entraîner un arrêt cardiaque, une insuffisance rénale, le coma et la mort.

Quelle est la différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2 ?

Il existe deux types de diabète : le type 1 et le type 2. Le type 1 survient lorsque le corps ne peut pas produire suffisamment d’insuline. Le type 2 survient lorsque la réponse de l’organisme à l’insuline est altérée.

Le diabète de type 1 est plus dangereux que le diabète de type 2. Il apparaît souvent dès l’enfance et nécessite un traitement à l’insuline.

Le type 2 est associé au régime alimentaire et à l’obésité et peut parfois être traité par des changements de mode de vie. Plus de 90 % des personnes diabétiques sont de type 2.

Prochaines étapes

Il est extrêmement important de consulter immédiatement un médecin. Votre médecin peut effectuer des analyses de sang pour déterminer si vous souffrez de diabète. Le diabète de type 1 est traité par un spécialiste appelé endocrinologue.

Causes du diabète de type 1

Le diabète de type 1 apparaît lorsque les cellules productrices d’insuline du pancréas (appelées cellules « bêta » ou « îlots ») sont endommagées par le système immunitaire de l’organisme. C’est pourquoi le diabète de type 1 est considéré comme une maladie auto-immune, ce qui signifie que les mécanismes de défense de l’organisme attaquent par erreur ses propres cellules.

Nous ne savons pas ce qui pousse le système immunitaire à attaquer les cellules productrices d’insuline. Ce processus peut durer des mois ou des années avant l’apparition de symptômes.

Au moment où la plupart des gens reçoivent un diagnostic, la maladie est déjà devenue grave et la production d’insuline est faible, voire inexistante.

Quelques facteurs sont associés au développement du diabète de type 1 :

• Antécédents familiaux : un parent ou un frère ou une sœur atteint de diabète de type 1
• Génétique : certaines variations génétiques
• Origine ethnique : ascendance européenne

Traitement du diabète de type 1

Pour l’instant, il n’existe aucun remède contre le diabète de type 1, mais votre glycémie peut être contrôlée. Les traitements comprennent :

Remplacement de l'insuline

Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l’insuline pour le reste de leur vie. Cela se fait généralement par des injections sous la peau plusieurs fois par jour, toujours avec les repas.

Il existe deux manières courantes d’administrer l’insuline. Les deux sont conçus pour imiter les schémas naturels d’insuline du corps avec un faible niveau d’insuline (basal) constant et des pics supplémentaires (bolus) selon les besoins.

• Un régime traditionnel « basal-bolus » consiste en une insuline à action prolongée (basale) injectée une ou deux fois par jour et une insuline à action plus courte (bolus) injectée au moment des repas ou lorsque les sucres deviennent trop élevés.
• Une pompe à insuline peut être utilisée. Cela permet de remplacer l’insuline à action prolongée par une perfusion constante à faible dose. Des doses plus importantes d’insuline en « bolus » sont toujours administrées au moment des repas ou lorsque le taux de sucre est élevé.

Quoi qu’il en soit, il est important de vérifier votre glycémie plusieurs fois au cours de la journée afin de savoir de la quantité d’insuline dont votre corps a besoin, en particulier au moment des repas.

Vous pouvez vérifier votre glycémie de deux manières :

• Un glucomètre : piquez votre doigt et ajoutez une goutte de sang sur une bandelette réactive.
• Glucomètre continu (CGM). Celui-ci est implanté sous la peau. Il est doté d'un petit cathéter qui lit les valeurs de glycémie à partir du liquide présent dans votre peau.

Suivi

Le diabète de type 1 est une maladie que vous devrez gérer pour le reste de votre vie.

• Il est important de faire un suivi régulier avec votre médecin.
• Vous devrez vérifier votre glycémie tout au long de la journée. Les objectifs de glycémie à domicile sont de 80 à 130 mg/dL avant un repas et de moins de 180 mg/dL deux heures après le début d'un repas, selon leCentres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes.
• Vous pouvez avoir des épisodes d'hypoglycémie, lorsque votre glycémie chute trop bas (70 mg/dL ou moins). Certains symptômes en sont les tremblements, la transpiration, la nervosité, l’irritabilité, la confusion, les étourdissements et la faim. Ayez toujours des comprimés de glucose ou des bonbons avec vous pour éviter une hypoglycémie grave.
• Si vous constatez une augmentation des épisodes de perte de poids, de soif, d’urination ou des épisodes fréquents d’hyperglycémie (lorsque la glycémie est trop élevée), vous ne contrôlez probablement pas bien votre taux de sucre.
• Les épisodes fréquents d’hyperglycémie ou d’hypoglycémie nécessitent un suivi auprès de votre médecin. Ils peuvent mieux évaluer la manière dont votre état doit être traité.