Maladie de Lyme

Qu’est-ce que la maladie de Lyme ?

La maladie de Lyme est une maladie bactérienne transmise à l'homme par les tiques du chevreuil. Les tiques sont infectées par la bactérie,Borrélia burgdorferi. Il faut généralement 24 à 48 heures à une tique se nourrissant d'une personne pour que la maladie de Lyme soit transmise. Les symptômes de la maladie de Lyme comprennent de la fièvre, des maux de tête, de la fatigue et une éruption cutanée appelée érythème migrant, qui ressemble à une cible.

Si elle n’est pas traitée, l’infection peut se propager aux articulations, au cœur et au système nerveux et entraîner des problèmes à long terme. Il a été associé à une gamme de symptômes, notamment des migraines, un gonflement et des douleurs articulaires sévères et des palpitations cardiaques.

La maladie de Lyme est généralement traitée avec des antibiotiques. Pour les personnes atteintes de la maladie de Lyme chronique, celle-ci est traitée avec de très longues cures d’antibiotiques.

Symptômes les plus courants

La maladie de Lyme peut provoquer différents symptômes selon son stade et la personne. Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme ou ne consulter un médecin qu’après un certain temps. Les symptômes des stades de la maladie de Lyme peuvent également se chevaucher.

Après avoir été piqué (environ 3 à 30 jours après la morsure), vous pouvez ressentir des douleurs musculaires, de la fatigue et de la fièvre, qui peuvent ressembler à une grippe. Environ 70 à 80 % des personnes présentent une éruption cutanée appelée érythème migrant. Cela ressemble à une cible, avec un cercle rouge.

Stades de la maladie de Lyme

Principaux symptômes de la maladie de Lyme à un stade précoce

• Érythème migrant : un cercle rouge à l’endroit où vous avez été mordu apparaît environ 3 à 14 jours après la morsure. La plupart du temps, sa taille augmente lentement, souvent avec un site clair au milieu qui donne à l’éruption cutanée l’apparence d’une cible. Elle disparaît généralement au bout de 3 à 4 semaines environ.
• Fièvre (et frissons)
• Fatigue
• Des ganglions lymphatiques enflés
• Maux de tête
• Nuque raide
• Douleurs musculaires
• Mal au dos
• Mal de gorge

Principaux symptômes de la maladie de Lyme à un stade avancé

À mesure que la maladie progresse, les bactéries commencent à se déplacer dans le corps, provoquant d’autres symptômes. Ces symptômes peuvent apparaître des mois après la piqûre de tique :

• Douleur, faiblesse ou engourdissement dans les bras et les jambes
• Changements de vision
• Problèmes cardiaques, tels quepalpitations, douleur thoracique
• Paralysie faciale(Paralysie de Bell)
• Méningite
• Palpitations cardiaques ou battements cardiaques irréguliers (cardite de Lyme)
• Paralysie faciale (perte du tonus musculaire d'un ou des deux côtés du visage)
• Mémoire à court terme altérée
• Vertiges
• Forte fatigue
• Essoufflement
• Crises de douleurs musculaires, tendineuses ou osseuses
• Arthrite (brefs accès de douleur et d'enflure, en particulier dans les grosses articulations comme le genou)

Comment supprimer une tique

Retirer une tique le plus tôt possible peut réduire le risque de maladie de Lyme, car les tiques doivent rester attachées à la peau pendant au moins une journée pour que la maladie s'installe.

Si vous trouvez une tique, retirez-la avec une pince à épiler fine.

• Saisissez la tique aussi près que possible de la surface de la peau, puis tirez régulièrement vers le haut avec une pression uniforme pour retirer la tique entière.
• Ne tordez pas et ne secouez pas la tique. Cela peut provoquer la rupture des pièces buccales et leur maintien dans la peau. Si cela se produit, retirez les pièces buccales avec une pince à épiler si vous le pouvez.
• N'écrasez pas la tique avec vos doigts.
• Nettoyez la zone de la morsure et vos mains avec de l'eau et du savon, de l'alcool à friction ou un gommage iodé.
• Débarrassez-vous d'une tique vivante en la mettant dans de l'alcool, en la plaçant dans un sac scellé, en l'enveloppant hermétiquement dans du ruban adhésif ou en la jetant dans les toilettes.

Prochaines étapes

Être diagnostiqué et traité le plus tôt possible est essentiel pour éviter les complications de la maladie de Lyme. Non traitée, la maladie de Lyme peut entraîner une inflammation chronique des articulations (arthrite de Lyme), en particulier des genoux, des problèmes cardiaques (tels qu'un rythme cardiaque anormal) et des problèmes neurologiques (tels qu'une paralysie faciale partielle).

Si vous pensez ou savez que vous avez été piqué par une tique mais que vous ne savez pas si elle a été infectée par la maladie de Lyme, contactez votre médecin afin que vous puissiez passer un test. Les tests de laboratoire peuvent identifier la présence d'anticorps produits par votre corps en réaction à la bactérie de Lyme.

Un processus de test en deux étapes est utilisé pour évaluer une éventuelle infection par la maladie de Lyme. Ces analyses de sang sont plus fiables lorsqu’elles sont effectuées quelques semaines après la piqûre de tique, car il faut autant de temps à votre corps pour produire des niveaux mesurables d’anticorps contre la maladie de Lyme.

Environ 95 % des personnes infectées depuis plus d’un mois développent des anticorps contre la bactérie de la maladie de Lyme. Cependant, si des antibiotiques ont été pris, les anticorps peuvent ne pas être présents.

• Le premier test est le test immuno-enzymatique (ELISA), qui détecte les anticorps dirigés contreBorrélia burgdorferi. Cependant, elle donne parfois des résultats faussement négatifs (manquant le diagnostic) lors des premiers stades de la maladie de Lyme. Et cela peut également fournir des résultats faussement positifs (détection d’anticorps qui n’y sont pas).
• Si le test ELISA est positif, un test Western blot, qui détecte les anticorps dirigés contre plusieurs protéines deBorrélia burgdorferi, peut confirmer le diagnostic.
• Parfois, un échantillon de liquide articulaire ou de liquide céphalo-rachidien (le liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière) est prélevé pour rechercher des fragments génétiques de la bactérie de la maladie de Lyme.

Traitement

La maladie de Lyme à un stade précoce et avancé est traitée avec des antibiotiques sur ordonnance et toutes deux répondent à ces thérapies. Cependant, un traitement précoce est préférable et plus susceptible de prévenir les complications.

Ceux qui vivent ou visitent des zones considérées à haut risque de maladie de Lyme doivent être traités de manière prophylactique (avant l'apparition des symptômes), car leur risque de développer la maladie de Lyme est beaucoup plus élevé.

Les personnes atteintes de Lyme à un stade avancé peuvent avoir besoin de traitements supplémentaires, en fonction de leurs symptômes.

Qu’est-ce que la maladie de Lyme post-traitement ?

Certaines personnes continuent de présenter des symptômes même après avoir été traitées aux antibiotiques. Ils peuvent ressentir de la douleur, de la fatigue ou des difficultés à réfléchir qui durent plus de 6 mois après le traitement. C’est ce qu’on appelle le syndrome de la maladie de Lyme post-traitement (PTLDS).

Les médecins ne savent pas pourquoi certaines personnes développent un PTLDS. Certains pensent que la maladie de Lyme déclenche une réponse auto-immune qui provoque des symptômes même après la disparition de l'infection. Il existe également d'autres théories.

Malheureusement, il n’existe aucun traitement éprouvé pour le PTLDS. Les personnes atteintes du SPT s'améliorent généralement avec le temps, mais cela peut prendre plusieurs mois, voire plusieurs années, pour se sentir complètement mieux.

Comment prévenir la maladie de Lyme ?

• Évitez les zones connues infestées de tiques, surtout en mai, juin et juillet. Certains services de santé locaux et systèmes de parcs fournissent des informations sur l'infestation locale de tiques.
• Marchez au centre des sentiers pour limiter le contact avec l’herbe envahie, les broussailles et les feuilles mortes. Les tiques se perchent sur la pointe des herbes, des feuilles et des arbustes et rampent sur les personnes et les animaux lorsqu'ils les frôlent.
• Ne laissez pas vos animaux errer dans les herbes hautes et les mauvaises herbes.
• Porter un chapeau, des manches longues et un pantalon et rentrer votre pantalon dans vos chaussettes et votre chemise dans votre pantalon peut limiter l'exposition de votre peau aux tiques.
• Les vêtements de couleur claire peuvent permettre de repérer plus facilement les tiques de couleur foncée si elles atterrissent sur vos vêtements.
• Vaporisez des insectifuges contenant du DEET (diéthyltoluamide) sur la peau et les vêtements exposés.
• Retirez les vêtements après avoir été à l'extérieur, lavez-les et séchez-les à haute température.
• Prenez une douche ou un bain dès que possible après être revenu de l’extérieur.
• Effectuez des contrôles quotidiens des tiques, même si vous n’êtes dehors que depuis peu de temps.