Cardiopathie valvulaire : découvrez les symptômes et comment la traiter

Qu’est-ce que la valvulopathie ?

Votre cœur a quatre valves. Ils s’ouvrent et se ferment pour permettre au sang d’entrer et de sortir du cœur. Les valvules permettent au sang de circuler dans une seule direction. Ils s'ouvrent pour que le sang puisse être pompé, puis se ferment pour l'empêcher de revenir.

Cardiopathie valvulaire implique un problème avec l’une des quatre valvules cardiaques. Habituellement, le problème concerne ceux du côté gauche du cœur (les valvules aortique et mitrale).

Généralement (mais pas toujours), les maladies cardiaques impliquent l’un des deux problèmes principaux suivants : la sténose ou la régurgitation. La sténose se produit lorsque la valvule se rétrécit, ce qui entraîne globalement moins de sang à pomper.Régurgitation c'est lorsque la valve fuit dans le mauvais sens. Comme laisser le sang rentrer dans le cœur au lieu de l’expulser.

Certaines personnes naissent avec une valvulopathie. D'autres le développent en vieillissant. Ou à la suite d’une infection du sang, d’une crise cardiaque ou d’une insuffisance cardiaque congestive.

En règle générale, les gens prennent des médicaments pour traiter les symptômes, même si certains peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer les valvules.

Quels sont les symptômes d’un problème de valvule cardiaque ?

Certaines personnes atteintes d’une valvulopathie ne présentent aucun symptôme. Il est diagnostiqué lorsque votre médecin écoute votre cœur dans le cadre d'un examen régulier et remarque un son inhabituel (souffle cardiaque) lorsqu'il écoute.

Le signe le plus courant d’un problème de valvule est une sensation d’essoufflement. Lorsque le sang reflue du cœur vers les poumons, le reste de votre corps ne reçoit pas l’apport sanguin dont il a besoin. Cette sensation peut être pire lorsque vous faites de l'exercice ou même en vous promenant.

D'autres symptômes comprennent des douleurs thoraciques, des étourdissements et une perte de conscience (évanouissement). Cependant, ces symptômes peuvent également être causés par d'autres maladies cardiaques, telles qu'une crise cardiaque, une arythmie (battement cardiaque anormal) etinsuffisance cardiaque congestive. Un médecin peut déterminer votre état de santé grâce à des tests d'imagerie, comme un échocardiogramme (échographie de votre cœur).

Principaux symptômes

• Essoufflement, généralement pire en se déplaçant ou en étant allongé à plat
• Douleur thoracique, généralement pire lors des déplacements ou de l'exercice
• Se sentir étourdi ou étourdi
• Perdre soudainement connaissance (s'évanouir)
• Gonflement des jambes dû au sang qui coule dans les veines

Autres symptômes que vous pourriez avoir

• Difficulté à avaler
• Voix rauque
• Fatigue
• Gonflement abdominal
• Douleur abdominale

Quelles sont les causes des valvulopathies cardiaques ?

Si une valvule cardiaque ne se ferme pas complètement, le sang peut refluer, de sorte que le reste de votre corps ne reçoit pas suffisamment de sang ou d'oxygène. Ou bien, l’ouverture de la valvule peut devenir étroite et rigide, laissant passer moins de sang.

De nombreuses conditions peuvent entraîner un dysfonctionnement des vannes. Le rétrécissement de la valvule aortique (sténose aortique) du côté gauche du cœur est la cause la plus fréquente de cardiopathie valvulaire chez les patients âgés. Voici quelques autres causes courantes :

• Congénital ou présent à la naissance
• Fièvre rhumatismale chez l'enfant
• Infections du sang
• Hypertension artérielle
• Crise cardiaque
• Insuffisance cardiaque congestive
• Âge plus avancé

Prochaines étapes

Si vous présentez des symptômes, prenez rendez-vous avec votre médecin ou rendez-vous aux urgences les plus proches, car les symptômes peuvent chevaucher ceux d'une crise cardiaque. Ils utiliseront un stéthoscope pour écouter votre cœur. S'ils entendent un son inhabituel, appelé souffle, ils peuvent suggérer d'effectuer un échocardiogramme ou une échographie de votre cœur.

Les images fournissent à votre médecin des informations importantes sur la façon dont le cœur pompe et la structure de vos valvules. S'il y a des anomalies à ce test, votre médecin doit vous orienter vers un cardiologue. Habituellement, même les personnes qui ne présentent pas encore de symptômes auront quand même besoin d’un traitement.

Traitement des valvulopathies

Le traitement de la valvulopathie dépend du type dont vous souffrez et de la valvule affectée.

Généralement, le traitement implique des médicaments sur ordonnance. Les diurétiques (souvent appelés pilules pour l'eau) aideront à éliminer tout excès d'eau qui s'accumule, ce qui peut être la conséquence d'une valve qui fuit ou qui est raide.

Les médicaments contre la tension artérielle aideront à réduire le stress exercé sur vos valvules en permettant au sang de pomper plus librement dans le système circulatoire. Votre médecin peut également vous prescrire un anticoagulant pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral. Le risque accru d’accident vasculaire cérébral résulte d’un flux sanguin plus lent dans le cœur.

Presque toutes les personnes atteintes d’une valvulopathie auront éventuellement besoin d’une chirurgie valvulaire pour réparer ou remplacer la valvule endommagée. Selon la valve endommagée, cela peut être réalisé chirurgicalement ou par voie percutanée, ce qui est une technique plus récente et peu invasive.

Suivi

Une fois que vous recevez un diagnostic de valvulopathie, vous devez continuer à consulter régulièrement un cardiologue (cardiologue). Ils prescriront probablement des échocardiogrammes de temps en temps pour savoir si votre maladie s'améliore ou s'aggrave. Et aidez à traiter tous les symptômes qui apparaissent. Ils vous informeront de tout besoin potentiel de réparation ou de remplacement d’une valvule chirurgicale.

Cardiopathie valvulaire chez les enfants

Une cardiopathie valvulaire peut également survenir chez les enfants.

Chez les nouveau-nés, les symptômes de la maladie valvulaire congénitale peuvent être des lèvres ou une peau bleues (cyanose). C’est parce que le nourrisson ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, ne grandit pas à un rythme normal et a du mal à respirer.

Si un enfant contracte un rhumatisme articulaire aigu (cela peut survenir après une angine streptococcique non traitée) et qu’il ne reçoit pas d’antibiotiques, il est plus susceptible de développer une valvulopathie cardiaque à l’avenir.

La cardiopathie valvulaire est-elle curable ?

Bien qu'il n'existe pas de remède contre la valvulopathie cardiaque, certaines habitudes saines peuvent grandement contribuer à la prévenir. Surtout si vous avez déjà eu une crise cardiaque, si vous souffrez d’hypertension artérielle ou d’insuffisance cardiaque congestive.

• Ne fumez pas.
• Pas plus de deux boissons alcoolisées par jour.
• Faites de l'exercice régulièrement (idéalement 150 minutes par semaine).
• Mangez moins de sel. Pour les adultes, 2 000 milligrammes (mg) constituent une bonne limite supérieure pour l’apport quotidien.
• Traitez et contrôlez des affections telles que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète.
• Traitez rapidement les infections de l'angine streptococcique chez les enfants. Cela peut empêcher le développement du rhumatisme articulaire aigu.

Il existe plusieurs types de valvulopathies cardiaques, et chacune a ses propres spécificités en matière de surveillance, de possibilité de prise en charge médicale et d'indications d'intervention. Il est très important de discuter avec un cardiologue du type de valvulopathie dont on souffre et de la meilleure façon de la traiter.