Carence en vitamine B12

Qu’est-ce qu’une carence en vitamine B12 ?

La B12 est une vitamine essentielle à la production de myéline, un composé qui accélère la conduction de l'influx nerveux, et à la production de globules rouges, les cellules qui transportent l'oxygène dans tout le corps. On ne le trouve naturellement que dans les régimes alimentaires contenant des sous-produits d’origine animale.

Une carence en vitamine B12 peut causer des dommages graves et irréversibles au système nerveux et entraîner des difficultés au niveau de la cognition, de l’équilibre, des mouvements et une incapacité à créer suffisamment de cellules sanguines pour fournir de l’oxygène au corps.

Le traitement principal et le plus efficace consiste à prendre des suppléments de B12 avec une recommandation spécifique d’un prestataire médical.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour discuter de vos symptômes.

Symptômes de carence en vitamine B12

La carence en vitamine B12 est plus fréquente chezpauvreté extrême ou dans les régimes qui limitent intentionnellement les produits d'origine animale (par exemple, le véganisme, le végétarisme). Les détails concernant les symptômes sont les suivants.

Déclin cognitif

Parce que la B12 est importante dans la création de la myéline, comme elle est moins disponible dans le corps, la myéline créée est considérée comme de moindre qualité et donc absente. Cela peut mener à:

• Changements d'humeur, humeur dépressive et irritabilité
• Insomnie
• Ralentissement cognitif et oubli
• Démence: Cela peut se produire dans des cas extrêmes.
• Panne du nerf optique : Une psychose et des troubles visuels peuvent survenir également dans des cas extrêmes en raison d'une dégradation du nerf optique.
• Troubles du mouvement : La carence en vitamine B12 peut également affecter d’autres parties du système nerveux impliquées dans l’expérience des sensations ou permettant aux nerfs de conduire le mouvement. La faiblesse et même l'incapacité totale de bouger les membres sont associées à une carence en vitamine B12 ainsi qu'à une incapacité à ressentir des sensations, des vibrations ou à savoir où se trouve un membre dans l'espace.
• Une perte de coordination et d’équilibre: Ceci est également couramment associé à une carence en vitamine B12. Ces symptômes peuvent ne pas apparaître avec d’autres signes et peuvent constituer les signes les plus précoces ou les plus graves de la maladie.

Causes de la carence en vitamine B12

Les causes de la carence en B12 peuvent être liées à une inflammation de l’estomac, aux effets d’une chirurgie bariatrique, au respect d’un régime végétalien ou végétarien, à des médicaments ou à une malabsorption.

Inflammation de l'estomac (gastrite atrophique)

La gastrite atrophique est un type d'inflammation de la muqueuse de l'estomac, souvent appelée muqueuse gastrique. Elle peut affecter différentes parties de l'estomac et peut être causée soit par des processus auto-immuns dans lesquels les cellules immunitaires de l'organisme attaquent l'estomac, soit par une inflammation provoquée par un agent pathogène (par exemple H pylori).

• Liés à l’auto-immunité : Les cellules immunitaires du corps ciblent une partie spéciale de l’estomac appelée l’antre, près du sommet, qui produit un composé permettant l’absorption de la B12 plus tard lors de la digestion. Cette substance est appelée facteur intrinsèque, et sans elle, les quantités normales de B12 sont insuffisantes pour la digestion.
• Lié aux agents pathogènes : Les agents pathogènes H pylori sont des causes plus fréquentes mais n’affectent souvent pas l’antre. Lorsque c’est le cas, il est traité avec des antibiotiques.

Chirurgie bariatrique

Au cours d’une chirurgie bariatrique, il est possible, bien que ce ne soit pas rare, que l’antre soit endommagé, voire partiellement retiré. Un estomac plus petit pouvant contenir moins de nourriture limite évidemment la quantité de nourriture qu’un individu peut consommer. Si l’antre est endommagé, cela peut réduire considérablement la capacité à digérer la B12 et entraîner une carence en B12.

Véganisme/Végétarisme

Les régimes alimentaires qui contiennent très peu ou pas de produits d'origine animale peuvent ne pas contenir de B12 en quantité suffisante pour contrecarrer la perte de B12 due aux activités quotidiennes normales, et sur une longue période, cela peut conduire à une carence en B12. Il est important de compléter la B12 dans ces cas-là soit avec une vitamine, soit avec de la levure qui peut contenir de la B12 selon le type. Dans les régions du monde où le véganisme ou le végétarisme existent depuis de longues périodes, il existecarence fréquente en B12.

Médicament

Les médicaments contre le reflux gastro-œsophagien (RGO), s'ils sont pris sur une longue période, peuvent également entraîner un manque d'absorption de la vitamine B12. Les médicaments les plus courants comprennentLes inhibiteurs de la pompe à protons et les bloqueurs des récepteurs de l'histamine 2 (ou IPP et bloqueurs H2 comme on les appelle plus communément). Ces médicaments peuvent interférer avec l'acidité de l'estomac, ce qui sépare la B12 des protéines auxquelles elle est attachée et la libère pour qu'elle se lie aux protéines porteuses dans l'estomac.

Malabsorption

Dans l’iléon de l’intestin, une partie ultérieure de l’intestin grêle, la vitamine B12 liée au facteur intrinsèque est absorbée. Dans des conditions où l'iléon est endommagé, il est beaucoup plus difficile d'absorber la vitamine B12. La chirurgie, la résection intestinale et les maladies inflammatoires affectant l'iléon, notamment la maladie de Crohn, peuvent entraîner un manque de capacité à absorber la vitamine B12, entraînant une anémie et des signes neurologiques.

Options de traitement et prévention de la carence en vitamine B12

La carence en vitamine B12 peut être une maladie bénigne avec de bons résultats si elle est détectée tôt et traitée de manière appropriée. Cependant, vous devez également être attentif aux symptômes plus préoccupants qui peuvent indiquer des complications graves.

Supplémentation en vitamines

Le traitement le plus efficace contre la vitamine B12 est la supplémentation en vitamines en cas de problème de facteur intrinsèque suffisant. La supplémentation peut être effectuée via des vitamines orales ou par injection intramusculaire, mais aux stades précoces et modérés de la maladie, la supplémentation peut inverser les défauts. Cependant, des lésions prolongées de la moelle osseuse ou du système nerveux peuvent être permanentes.

Quand demander une consultation supplémentaire en cas de carence en vitamine B12

Le traitement de la carence en vitamine B12 est essentiel car la maladie due à une carence en vitamine B12 est réversible si elle est traitée suffisamment tôt. Si elle n'est pas traitée suffisamment tôt, elle peut entraîner une insuffisance médullaire ou une incapacité à produire suffisamment de types de cellules sanguines pour répondre aux besoins de l'organisme, ainsi qu'une maladie du système nerveux démyélinisante ou des déficits cognitifs permanents.

Dès les premiers signes des symptômes suivants, vous devez consulter immédiatement un médecin, surtout s'ils sont suffisamment graves pour interférer avec votre routine quotidienne.

• Une perte de coordination
• Confusion inhabituelle
• Une perte ou un changement de sensation
• Douleur thoracique
• Étourdissements
• Une perte de couleur (pâleur)