Coup de fouet

Qu’est-ce que le coup du lapin ?

Le coup du lapin, ou tension cervicale, se produit lorsque les ligaments durs et les bandes fibreuses qui relient les os du cou sont trop étirés ou déchirés. Le coup du lapin est causé par un impact soudain qui fait bouger la tête d'avant en arrière très soudainement, comme lors d'un accident de voiture, d'une promenade rapide dans un parc d'attractions ou d'une blessure sportive.

Les symptômes peuvent inclure :

• La douleur etraideur dans le cou, les épaules etle haut du dosdomaines
• Vertiges
• Bourdonnement dans les oreilles
• Engourdissement dans les bras ou les mains

Symptômes cognitifs et psychologiques tels queanxiété, la dépression et des difficultés de mémoire peuvent également survenir chez certaines personnes.

Une évaluation médicale après un coup du lapin est recommandée pour exclure toute lésion de la moelle épinière. Une paralysie, des difficultés à marcher ou une perte de contrôle de votre vessie et de vos intestins suggèrent une urgence nécessitant des soins médicaux immédiats.

Le traitement consiste principalement en du repos et en des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre pour réduire l'inflammation et soulager la douleur. Dans certains cas, des relaxants musculaires peuvent également être prescrits.

Vous n'avez pas besoin de traitement. Votre coup du lapin devrait s’améliorer d’ici une semaine. En attendant, vous pouvez prendre un analgésique en vente libre pour gérer votre douleur. Si vos symptômes ne s'améliorent pas, vous devriez consulter votre médecin traitant.

Symptômes du coup du lapin

Les deux tiers des personnes vivant dans des MVC signalent immédiatement des douleurs au cou, et un tiers supplémentaire signalent des douleurs dans les 48 heures. Après 12 mois, la plupart des personnes souffrant d'un coup du lapin se sont complètement améliorées, tandis que 20 à 25 pour cent des patients restentsymptomatique. Les symptômes peuvent être divisés en catégories physiques et psychosociales, et d'autres blessures peuvent également survenir et doivent être traitées individuellement.

Symptômes physiques

Symptômes physiques decoup de fouet inclure:

• Douleurs et raideurs au cou : Il s’agit du symptôme le plus courant et le plus immédiat après un coup du lapin.
• Mal de tête
• Douleur et raideur à l'épaule
• Douleur au bras
• Mal au dos
• Vertige: Une sensation que la pièce tourne.
• Vertiges: Une sensation de déséquilibre.
• Sensation anormale (paresthésies) : Un engourdissement et des sensations de « fourmillements » peuvent être ressentis dans la peau du bras ou de la main.
• Faiblesse: Cela peut être ressenti dans votre bras ou votre main.
• Vision trouble
• Fatigue: Cela se caractérise par une fatigue persistante.
• Symptômes de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) : Ceux-ci incluent des douleurs à la mâchoire, des difficultés à ouvrir la bouche, des difficultés à mâcher et des douleurs aux oreilles.
• Sonnerie dans l'oreille (acouphène)
• Difficulté à avaler (dysphagie)

Symptômes psychosociaux

En plus des symptômes physiques, un certain nombre de symptômes psychosociaux ont été associés au coup du lapin et surviennent généralement des semaines ou des mois après la blessure initiale. Ceux-ci inclus:

• Humeur dépressive
• Colère et frustration
• Anxiété
• Stresser: Cela peut se produire au sein de votre famille et/ou sur votre lieu de travail.
• Hypocondrie : Une préoccupation excessive pour sa santé.
• Difficulté de mémoire et de concentration
• Dépendance aux drogues
• Syndrome de stress post-traumatique : Des cauchemars, des flashbacks et des comportements d'évitement liés à la blessure peuvent survenir.
• Insomnie: Cela implique des difficultés à s’endormir ou à rester endormi.
• Isolement social: Cela implique de se retirer des activités en famille ou entre amis.

Autres blessures résultantes

Lorsque la colonne cervicale est comprimée par le bas, cela entraîne des forces de compression, de cisaillement et de tension sur le cou, entraînant des blessures aux os, aux ligaments, aux muscles, aux tendons, aux disques et à l'articulation zygapophysaire (articulation en Z).

Causes du coup du lapin

Les blessures causées par un coup du lapin ne sont pas entièrement comprises. Elles surviennent généralement lorsque le corps accélère par rapport à la tête suite à un impact latéral ou latéral. L'accélération et la décélération entraînenthyperflexion et hyperextension de lacou. Certaines causes sont plus fréquentes que d’autres.

• Causes fréquentes : Le coup du lapin résulte fréquemment de collisions arrière ou latérales de véhicules à moteur (MVC). Des blessures peuvent résulter de collisions à des vitesses aussi basses que 10 mph.
• Causes moins fréquentes : Le coup du lapin peut également résulter de chutes, de sports de contact (comme le football), d'agressions physiques et de plongée.

Qui est touché par le coup du lapin

Les statistiques sur les personnes touchées par le coup du lapin comprennent :

• Chaque année, quatre personnes sur 1 000 souffrent d’un coup du lapin
• Un pour cent des personnes souffrent de symptômes chroniques du coup du lapin
• Près de la moitié des personnes souffrant de douleurs chroniques au cou l’attribuent aux MVC

Options de traitement et prévention du coup du lapin

Bien que subir un coup du lapin ne soit pas toujours évitable, les méthodes de traitement peuvent accélérer la guérison et atténuer les symptômes. Les traitements impliquent le contrôle de la douleur, une mobilité prudente, une thérapie et des méthodes interventionnelles.

Contrôle de la douleur

Les méthodes visant à réduire la douleur comptent parmi les plus importantes pour traiter les symptômes du coup du lapin.

• Appliquer de la glace : Vous pouvez appliquer de la glace sur la zone touchée pendant 20 minutes trois à cinq fois par jour pour réduire l'inflammation.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : L'ibuprofène (Motrin, Advil) et le naproxène (Aleve) peuvent réduire efficacement l'inflammation et la douleur associées à cette blessure.
• Acétaminophène (Tylenol) : Cela peut également aider à réduire la douleur associée au coup du lapin.
• Relaxants musculaires : Le baclofène peut également être recommandé pour soulager les raideurs musculaires. Ils peuvent vous rendre somnolent et peuvent être utiles pour retrouver le sommeil perdu à cause du coup du lapin.
• Analgésiques topiques : Patchs analgésiques qui peuvent être utiles à certaines personnes lorsque d'autres traitements n'étaient pas efficaces.
• Antidépresseurs : Les ISRS, les IRSN et les tricycliques peuvent également être recommandés pour aider à réduire la douleur ainsi que les symptômes d'anxiété ou d'humeur qui accompagnent parfois les symptômes prolongés du coup du lapin.
• Pratiquez bienhygiène du sommeil: Un mauvais sommeil peut aggraverla douleur chronique.

Mobilité soignée

Certains symptômes du coup du lapin peuvent être atténués grâce à des mouvements prudents et à des appareils fonctionnels.

• Évitez les mouvements intenses du cou : Ces mouvements doivent être évités le premier jour après la blessure.
• Reprise des mouvements doux : Reprendre des mouvements doux 24 heures après la blessure peut accélérer la guérison. Un retour rapide à une activité normale est généralement l’objectif en cas de coup du lapin léger ou modéré. Votre médecin peut également vous prescrire des exercices d’étirement.
• Colliers de cou souples : L'utilisation de ces dispositifs peut être recommandée après la blessure pour restreindre les mouvements du cou et prévenir d'autres blessures. Cependant, des études ont montré que leur utilisation peut entraîner une récupération plus lente. Discutez attentivement de la nécessité d'un collier cervical avec votre médecin, notamment du nombre d'heures par jour et du nombre de jours recommandés.

Thérapie

Quelques méthodes thérapeutiques peuvent être utilisées pour aider à soulager les symptômes du coup du lapin.

• Thérapie physique: Cela peut aider à réduire les comportements liés à la douleur et à renforcer les muscles.
• Ergothérapie : Ceci est utilisé pour restaurer la fonction et vous aider à reprendre vos activités sur votre lieu de travail et à votre domicile.
• Thérapie neuropsychologique : Vous pouvez discuter de votre point de vue sur les symptômes et des objectifs de rétablissement.
• Médecine manipulatrice ostéopathique (OMM) : Des médecins spécialement formés peuvent utiliser leurs mains pour ajuster le cou afin de soulager la douleur.

Quand demander une consultation plus approfondie en cas de coup du lapin

Vous devriez consulter un médecin si vos symptômes persistent ou nuisent à votre qualité de vie.

Si vous présentez des symptômes de coup du lapin qui persistent pendant plus d'un mois

La plupart des personnes souffrant d’un coup du lapin constatent une amélioration rapide de leurs symptômes. Si vos symptômes ne s’améliorent pas malgré les premiers traitements, discutez davantage de votre état avec votre médecin. Une évaluation ou un traitement plus approfondi peut être recommandé.

Si vous avez besoin d'AINS pendant plus de quelques semaines

Les AINS sont un excellent moyen de contrôler la douleur à court terme. Cependant, l’utilisation à long terme de ces médicaments peut entraîner des maux de tête de rebond, des malaises et des ulcères gastro-intestinaux ainsi que des lésions rénales. Si vous utilisez des AINS pour contrôler votre douleur pendant plus de quelques semaines, parlez à votre médecin des méthodes alternatives de contrôle de la douleur.

Si vos symptômes de coup du lapin altèrent considérablement votre capacité à travailler

Discutez avec votre médecin de la façon dont le coup du lapin affecte votre vie. Une thérapie physique, professionnelle ou neuropsychologique peut être recommandée pour faciliter votre rétablissement.