Syndrome de Wolff-Parkinson-White

Qu’est-ce que le syndrome de Wolff-Parkinson-White ?

WPW est une condition dans laquelle le cœurbat anormalement vite en raison du fait que l’électricité circule incorrectement entre deux voies différentes dans le cœur. Dans le cœur normal, il n’existe qu’une seule voie qui conduit l’électricité à travers le cœur pour coordonner les battements. Dans WPW, il existe une deuxième voie par laquelle l’électricité peut être acheminée.

Il est possible d’avoir deux voies de conduction sans développer de WPW. Cependant, chez ceux qui développent la maladie, les symptômes comprennent un battement de la poitrine,vertiges ouétourdissements, une perte de conscience,douleur thoracique, des difficultés respiratoires et, dans de rares cas,mort cardiaque subite.

Les traitements comprennent des méthodes permettant de normaliser la fréquence cardiaque, en supprimant la deuxième voie via des procédures, ainsi que des médicaments pour limiter les effets indésirables possibles.

Vous devriez consulter votre médecin traitant bientôt pour confirmer le diagnostic et discuter des options de traitement.

Symptômes du syndrome de Wolff-Parkinson-White

Les symptômes apparaissent généralement pour la première fois chez les adolescents ou les personnes dans la vingtaine. Les gens qui ont unvoie de conduction supplémentaire ("pré-excitation") mais n'ayant pas développé de WPS ne présentera aucun symptôme. Cependant, s’ils développent le WPW, ils peuvent ressentir les symptômes suivants.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes du WPW comprennent :

• Une sensation de battement dans la poitrine : Cela se produit parce que le cœur bat plus vite que la normale et, dans certains cas, peut avoir un rythme irrégulier (arythmie).
• Vertiges ou étourdissements : Cela se produit parce que le cœur bat trop vite pour pomper efficacement le sang vers le cerveau.
• Perte de conscience : Dans les cas graves, les personnes atteintes de WPW peuvent s'évanouir si suffisamment de sang ne parvient pas à leur cerveau.

Autres symptômes

D'autres symptômes qui peuvent également survenir chez certaines personnes atteintes de WPW comprennent :

• Douleur ou oppression thoracique : Cela peut se produire parce que le cœur bat anormalement ou si le cœur ne reçoit pas suffisamment de sang.
• Difficulté à respirer : Cela peut se produire si le cœur bat trop vite pour pomper efficacement et que le liquide refoule dans les poumons.
• Mort cardiaque subite: Dans de rares cas, les personnes atteintes de WPW peuvent mourir subitement à cause d’un problème cardiaque. C'est ce qu'on appelle la « mort cardiaque subite ». Cela se produit généralement si le cœur développe un rythme très anormal et n'est pas traité à temps.

Causes du syndrome de Wolff-Parkinson-White

Le fait d'avoir la deuxième voie dans le cœur pour que l'électricité soit conduite est également connu sous le nom de « pré-excitation » ou « modèle Wolff-Parkinson-White ». Elle touche une à trois personnes sur 1 000. Dans certaines circonstances, par exemple après avoir reçu des médicaments qui affectent le rythme cardiaque, l’électricité peut former une boucle gênante entre les deux voies et aller et venir. Les personnes de tout âge, y compris les nourrissons, peuvent souffrir de cette maladie. La cause spécifique du WPW n'est pas connue, mais elle a été associée à certainsfacteurs de risque.

Facteurs de risque de développement du WPW

Les facteurs de risque de développement du WPW comprennent :

• Avoir un membre de la famille avec pré-excitation ou WPW : En effet, des mutations dans certains gènes peuvent provoquer le WPW.
• Défaut cardiaque congénital: Certaines personnes nées avec une malformation cardiaque spécifique connue sous le nom d'« anomalie d'Ebstein » peuvent développer une WPW. Cela peut se produire si leur mère prenait certains médicaments pendant qu'elle était enceinte.

Options de traitement et prévention

Le WPW est une maladie chronique quine peut pas être complètement guéri. Par conséquent, les traitements se concentrent sur le contrôle et la réduction de lafréquence des symptômes. Les traitements peuvent être utilisés à la fois pour réduire les symptômes à court terme et pour réduire la fréquence des symptômes.symptômes à long terme.

Traitements à court terme

Les traitements à court terme du WPW comprennent les éléments suivants et sont généralement administrés séquentiellement dans cet ordre jusqu'à ce que les symptômes soient résolus :

• Manœuvres pour ralentir le cœur : Il s'agit notamment de masser les côtés de votre cou ou de vous demander d'appuyer pour stimuler le nerf vague. Ces manœuvres peuvent ralentir le cœur et parfois ramener le cœur à un rythme normal.
• Médicaments pour ralentir le cœur : Ceux-ci incluent l'adénosine (Adenocard), le vérapamil (Calan), le procaïnamide (Procan) ou le propranolol (Inderal), entre autres. Le médicament spécifique variera en fonction du type de rythme anormal que vous présentez. Ces médicaments peuvent généralement être arrêtés une fois que le rythme cardiaque redevient normal.
• Choc au coeur : Les médecins peuvent appliquer un choc à votre cœur (cardioversion électrique) pour le convertir à un rythme normal.

Traitements à long terme

Les traitements à long terme visant à réduire la fréquence des symptômes sont répertoriés ci-dessous et sont classés par priorité dans l'ordre suivant :

• Ablation par cathéter : Les médecins peuvent recommander l'ablation de la voie conductrice supplémentaire aux personnes atteintes de WPW, que les symptômes soient ou non déjà présents. Cela implique l’insertion d’un cathéter ou d’un tube mince dans les vaisseaux sanguins pour atteindre le cœur, où l’électricité est utilisée pour détruire la zone du cœur comportant la voie conductrice supplémentaire. Cela empêchera l’électricité de faire une boucle entre les deux voies et réduira vos chances de développer à nouveau WPW.
• Chirurgie: Pour les personnes qui ne répondent pas à l’ablation par cathéter, un médecin peut plutôt recommander une intervention chirurgicale pour supprimer la voie conductrice supplémentaire. La chirurgie peut être associée à plus de risques que l’ablation par cathéter, mais elle présente des taux de réussite très élevés.
• Médicaments : Pour les personnes qui ne souhaitent pas subir une ablation par cathéter ou qui ne sont pas de bons candidats, un médecin peut recommander de prendre certains médicaments à long terme afin de réduire le risque de développer des rythmes cardiaques anormaux provoquant des symptômes. Ceux-ci incluent le flécaïnide (Tambocor), la propafénone (Rythmol) ou l'amiodarone (Cordarone).

Quand demander une consultation plus approfondie

Vous devriez consulter un médecin si vous présentez des symptômes ou si vous avez des antécédents familiaux de WPW.

Si vous développez des symptômes de WPW

Vous devriez consulter votre médecin immédiatement ou envisager de vous rendre aux urgences si vous développez des symptômes tels qu'une sensation de battement dans la poitrine, une douleur thoracique, un essoufflement, des étourdissements ou des étourdissements. Votre médecin peut prescrire des tests pour voir si vous souffrez de WPW ou d'un autre rythme cardiaque anormal et peut vous proposer le traitement approprié.