Fracture du poignet

Qu'est-ce qu'une fracture du poignet ?

Il y a huit petits os (appelés scaphoïde) dans votre poignet, qui relient votre main à votre avant-bras. Une fracture du poignet est une fracture de l’un de ces os ou de l’extrémité de l’un des deux os de l’avant-bras.

Le type de fracture du poignet le plus courant est une fracture du radius distal. C'est à ce moment-là que vous cassez l'os long de votre avant-bras (radius), près du poignet.

Les fractures du poignet sont causées par un impact, comme lorsque vous tombez sur la main tendue. La plupart des fractures nécessitent un plâtre ou une attelle. S’il s’agit d’une coupure grave, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.

Comment savoir si vous vous êtes fracturé le poignet ?

Si vous vous êtes fracturé le poignet, vous ressentirez ou verrez les symptômes suivants :

• Douleur autour du poignet, la main et l'avant-bras.
• Gonflement dans la zone.
• Moins d’amplitude de mouvement que la normale (la quantité que vous pouvez déplacer au niveau de l’articulation).
• Douleur au poignet lorsque vous bougez.

Autres symptômes que vous pourriez avoir

Si vous avez une fracture grave, votre poignet ou votre bras peut provoquer une déformation visible de vos os. Une fracture grave peut également blesser les nerfs ou les vaisseaux sanguins, ce qui rendra votre poignet ou votre bras engourdi, plus faible que la normale ou aura une circulation sanguine moindre.

Facteurs de risque de fractures du poignet

Le risque de fracture du poignet est plus élevé chez les femmes que chez les hommes. Cela est dû en partie aux différences de densité osseuse, de taille et de solidité osseuse entre les hommes et les femmes. Les personnes âgées sont également les plus susceptibles de subir une fracture. Fumer, boire de l’alcool et prendre des stéroïdes peuvent également augmenter votre risque de fractures osseuses.

La plupart des gens se fracturent le poignet à la suite d’une chute. Les personnes qui ont des problèmes d’équilibre, comme les personnes âgées ou celles souffrant de certaines maladies neurologiques, sont plus susceptibles de subir une fracture.

Certains sports vous exposent à un risque de fracture du poignet, notamment le snowboard, le patinage en ligne et le vélo.

De plus, certains problèmes médicaux peuvent affaiblir vos os. Ces conditions comprennentpolyarthrite rhumatoïde,maladie coeliaque,maladie inflammatoire de l'intestinet le diabète.

Prochaines étapes

Si vous pensez vous être cassé le poignet, rendez-vous aux urgences, aux urgences ou à un chirurgien de la main.

Les signes d’une fracture grave sont :

• Dommages visibles (déformation visible).
• Si vous pouvez voir des os traverser la peau.
• Si votre main est engourdie ou faible.
• Si une partie de votre bras gonfle rapidement.
• Si votre main est pâle.

Traitement des fractures du poignet

Parfois, une fracture peut être diagnostiquée à partir d’un examen physique, mais la plupart des fractures doivent être diagnostiquées par une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM. Les fractures légères nécessiteront une attelle ou un plâtre. La douleur peut être contrôlée avec des analgésiques en vente libre.

Si vous avez une fracture grave et que les os sont mal alignés, vous devrez peut-être recevoir un sédatif aux urgences afin que le médecin puisse les remettre en place. Après l’intervention, le médecin placera un plâtre sur votre poignet. Les fractures les plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Médicaments

Pendant que votre poignet guérit, il vous fera toujours mal. Vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Motrin). Si la douleur est vraiment intense, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous administrer un court traitement contre la douleur narcotique, comme l’hydrocodone ou l’oxycodone.

Procédures

La plupart des fractures nécessitent simplement un plâtre ou une attelle. Certaines fractures doivent être réalignées avant d'être coulées. Le médecin urgentiste vous prescrira des analgésiques et/ou des anxiolytiques. Ensuite, les os sont remis en place.

Les fractures graves, comme lorsque des os cassés transpercent votre peau, nécessiteront une intervention chirurgicale. C’est ce qu’on appelle « réduction ouverte et fixation interne ». Des plaques métalliques sont vissées dans l’os pour aider à maintenir les morceaux cassés en place afin que la fracture puisse guérir correctement. Dans certains cas, la fracture peut ne pas guérir complètement ou la fracture peut affecter l’apport sanguin à l’os. Si cela se produit, vous pourriez avoir besoin d’une autre intervention chirurgicale pour y remédier.

Suivi

La plupart des cassures mettent environ 8 semaines à guérir. Les fractures graves et celles qui nécessitent une intervention chirurgicale peuvent prendre jusqu'à 6 mois pour guérir et pour que vous puissiez retrouver l'usage normal de votre poignet.

Si vous recevez un plâtre ou une attelle, vous devez consulter un médecin dans 1 à 2 semaines. Ils vérifieront comment la guérison se déroule et pourront prescrire une autre radiographie. Si vous avez subi une intervention chirurgicale, vous aurez plusieurs visites de suivi avec votre chirurgien pour vous assurer que votre poignet guérit bien. Vous pouvez être orienté vers une ergothérapie ou une thérapie de la main pendant que votre main guérit pour vous aider à retrouver force et mouvement.

Conseils préventifs

• Lorsque vous pratiquez des sports ou faites de l'exercice comportant un risque de chute, comme le roller et le snowboard, portez des protège-poignets.
• Pour les personnes âgées ou celles qui présentent un risque plus élevé de chute, travaillez avec un physiothérapeute ou un ergothérapeute pourprotégez votre maison des chutes.
• Si vous souffrez d’une maladie qui affaiblit vos os, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous proposer un régime alimentaire et des médicaments qui vous aideront à garder vos os en bonne santé.
• Évitez de trop boire et arrêtez de fumer si vous fumez.