Tendinite de Aquiles – Por que seu Aquiles está inchado e quanto tempo leva para cicatrizar

O que é tendinite de Aquiles?

O tendão de Aquiles conecta os dois grandes músculos da panturrilha à parte posterior do calcanhar. É o tendão mais grosso e forte do corpo, com razão, porque é necessário para realizar o trabalho altamente repetitivo de levantar o pé para caminhar, correr e outros movimentos. No entanto, isso também deixa o tendão de Aquiles vulnerável a lesões, especialmente lesões por uso excessivo.

Um tendão de Aquiles inchado também pode ser chamado de tendinite de Aquiles, tendinose de Aquiles, tendinopatia de Aquiles, tenossinovite de Aquiles, ruptura do cordão do calcanhar, ruptura do tendão do calcâneo ou ruptura do tendão de Aquiles.

A tendinite de Aquiles pode ser uma condição aguda ou crônica. O termo “tendinite” implica células inflamatórias na região do tendão. Embora isso possa ser verdade em casos agudos de uso excessivo ou ruptura do tendão, a dor crônica no tendão de Aquiles geralmente não apresenta células inflamatórias quando observada ao microscópio e, portanto, é chamada de “tendinopatia”. Essa condição é mais comumente observada em atletas que produzem dor devido ao uso excessivo do tendão, embora a condição também possa se manifestar em indivíduos com estilo de vida sedentário. Se um tendão de Aquiles que está produzindo dor devido ao uso excessivo não tiver tempo para descansar, pode ocorrer uma condição crônica. Esta condição crônica geralmente resulta no espessamento do tendão e pode continuar a produzir sintomas durante meses a anos.

Você deve ir a uma clínica de varejo para ser tratado. Os tratamentos comuns para essa condição são repouso, aplicação alternada de calor e gelo no tendão e uso de protetores de calcanhar para levantar o calcanhar e encurtar os músculos da panturrilha para reduzir a tensão no tendão.

Sintomas de tendinite de Aquiles

Características comuns de um Aquiles inchado

Se você estiver com Aquiles inchado, provavelmente isso pode ser descrito pelo seguinte. A maioria destes sintomas será observada em atletas que aumentaram recentemente os seus regimes de treino.

• Um som de rangido ou estalo ao mover o tornozelo ou pressionar o tendão de Aquiles
• Inchaço ou nós duros de tecido no tendão de Aquiles
• Rigidez e sensibilidade no calcanhar: Principalmente pela manhã, isso vai passando aos poucos
• Dor com certas atividades:Dor no tornozelo provavelmente piorará ao caminhar em subidas, subir escadas ou praticar exercícios intensos ou prolongados
• Dor leve ou acima do calcanhar e na parte inferior da perna: Especialmente depois de correr ou fazer outras atividades físicas
• Forma aguda: Isso acontece repentinamente, com dor e dificuldade para andar, e depois aparece como um leve inchaço edor ao redor do tendão.
• Forma crônica: A lesão eventualmente se torna umalargamento endurecido e emborrachado na parte de trás do tornozelo.
• Inflamação: O tendão ficará muito quente ao toque.

Duração dos sintomas

Oduração do seu Aquiles inchado pode variar.

• Forma aguda: Isso acontece repentinamente, com sintomas imediatos de dor e perda de uso.
• Forma crônica: Isso acontece com o tempo, com início gradual de dor e dificuldade de movimentação.

Quem é mais frequentemente afetado?

As pessoas com maior probabilidade de sentir um tendão de Aquiles inchado incluem:

• Homens com mais de 35 anos, especialmente se praticam esportes amadores, são vulneráveis.
• Estar acima do peso, falta de flexibilidade e músculos fracos da panturrilha são fatores de risco.
• Pessoas com diabetes.

Quando é mais provável que ocorra?

É mais provável que seu Aquiles fique irritado e inche:

• Durante exercícios extenuantes: Lesões agudas geralmente ocorrem ao correr em subidas ou com mudanças repentinas de direção, especialmente se a pessoa treinou em excesso por semanas ou meses antes.
• Depois de descansar: Na forma crônica, muitas vezes há dor erigidez do tornozelo ao levantar de manhã.

Isto é sério?

Um tendão de Aquiles inchado pode variar em gravidade dependendo da causa ou extensão da lesão, se aplicável.

• Não é sério: Uma cepa leve geralmente pode ser tratada com gelo, repouso, antiinflamatórios não esteróides e, possivelmente, fisioterapia.
• Moderadamente sério: Uma condição crônica deve ser examinada por um médico e/ou fisioterapeuta, que pode determinar um curso de tratamento e terapia.
• Sério: Uma ruptura aguda pode ser muito dolorosa e causar danos permanentes ao tendão, e deve ser examinada imediatamente por um médico.

Causas da tendinite de Aquiles

A tendinite de Aquiles é mais comumente observada em atletas, ocorrendo antes doidade de 45 anos em muitos casos. O aumento da idade predispõe o indivíduo à tendinite porque, à medida que os tendões envelhecem, o colágeno dentro deles torna-semenos durável, predispondo-os a lesões com mais facilidade. A tendinite de Aquiles é considerada crônica se os sintomas durarem mais de três meses. Esta condição muitas vezes se torna crônica, pois há áreas do tendão de Aquiles com menor suprimento sanguíneo, o que reduz a taxa de cura de lesões no tendão.

A causa da doença é uma tensão repetida e intensa no tendão de Aquiles. É mais provável que a condição ocorra quando alguém aumenta repentinamente a quantidade de tempo gasto em pé ou aumenta a intensidade do seu regime de treinamento. Outros fatores de risco incluem:

• Iniciar esportes que exigem partidas e paradas repentinas: Como basquete ou tênis
• Opções de calçados: Uma troca de sapatos ou uso repetido de sapatos gastos e sem suporte
• Subindo colinas: Isso pode aumentar o alongamento do tendão de Aquiles e causar lesões.
• Outras características das pernas e pés: Como músculos fracos da panturrilha, arcos planos dos pés, pés que rolam para dentro durante a corrida (pronação excessiva) ou pés que rolam para fora durante a corrida (supinação excessiva)
• Regimes de exercícios intensos sem alongamento ou aquecimento

Ruptura aguda do tendão de Aquiles

A ruptura do tendão de Aquiles pode ser parcial ou completa e geralmente ocorre durante uma corrida ou algum outro tipo de exercício. A dor surge repentinamente, com dificuldade imediata para andar.

Causas raras e incomuns

A xantomatose cerebrotendinosa é um distúrbio hereditário do metabolismo inadequado do colesterol. Um dos sintomas são os tendões de Aquiles dolorosamente inchados em ambas as pernas, com dificuldade para andar. Esta condição deve ser tratada com medicamentos e não com cirurgia.

Tratamentos e prevenção da tendinite de Aquiles

Tratamentos caseiros para Aquiles inchado

O tratamento da tendinite de Aquiles geralmente é terapia conservadora com fisioterapia regulamentada, adaptação de atividades e controle da dor. Os tendões lesionados devido ao esforço excessivo ou uso excessivo sofrem alterações biológicas e, como resultado, são menos capazes de absorver a força exercida sobre eles com o movimento. Para permitir a reversão dessas alterações biológicas, o esforço ou tensão no tendão deve ser modificado e, portanto, o tempo de prática pode precisar ser reduzido.

O tratamento da tendinite aguda de Aquiles é o seguinte:

• Evitar atividades dolorosas
• Aplicação de gelo ao sentir dor
• Sete a 10 dias de medicamentos antiinflamatórios não esteróides
• Tapando o calcanhar para que ele fique levantado: Reduzindo assim a extensão do tendão
• Alongamento diário
• Suspensórios e suportes
• Mude sua rotina: Alterne diferentes formas de exercício para não fazer a mesma coisa todos os dias. Caminhar e nadar são especialmente úteis, pois causam baixo impacto e colocam menos estresse no corpo.
• Gelo: Aplique uma bolsa de gelo ou compressa fria no tendão algumas vezes ao dia, especialmente após o exercício.

Otratamento da tendinite crônica de Aquiles (>3 meses) é o seguinte:

• Todas as medidas listadas acima para tendinite aguda
• Exercícios de reabilitação com cargas pesadas: A ideia dessa medida é fortalecer gradativamente o tendão e promover a cicatrização. Um exercício comum prescrito para a tendinite de Aquiles é a elevação do calcanhar com peso.

Prevenção

Os dados sugerem que a incidência de tendinite de Aquiles ao longo da vida é tão alta quanto24 por cento em atletas competitivos Existem certos fatores de risco para tendinite de Aquiles que não podem ser alterados pelos indivíduos (por exemplo, sexo masculino e aumento da idade). No entanto, outros factores de risco podem ser atenuados num esforço para prevenir a tendinite. Usar calçados adequados com suporte adequado, manter músculos fortes nas pernas, aumentos graduais nos regimes de exercícios e alongamentos são geralmente recomendados pelos médicos como medidas preventivas.

Também existe uma associação rara entre o uso de fluoroquinolonas, um tipo de antibiótico, e o desenvolvimento de tendinopatia de Aquiles e ruptura de tendão. Se esta complicação rara se desenvolver, geralmente ocorre uma semana após o início do medicamento.

Quando procurar mais ajuda para tendinite de Aquiles

Tanto atletas quanto não atletas que começarem a sentir dores no tendão de Aquiles devem consultar seu médico. Embora esta não seja uma emergência médica, o manejo e a intervenção precoces podem evitar que a condição se torne crônica. A intervenção precoce com repouso, gelo, controle da dor e curativos pode ajudar a prevenir o espessamento do tendão e o desenvolvimento de tecido cicatricial.

• Dor intensa nos tendões: Você deve discutir a dor que interfere na caminhada ou em outras atividades da vida diária.
• Tratamentos adicionais: Isso pode incluir cirurgia, injeções ou acupuntura.
• Fisioterapia: Um fisioterapeuta pode fornecer alongamentos e exercícios adequados, bem como outros tratamentos que podem ajudar.
• Encaminhamento de podologia: Um especialista em pés pode providenciar palmilhas personalizadas.
• Suspeita de xantomatose cerebrotendinosa: Os sintomas incluem tendões de Aquiles inchados e doloridos em ambas as pernas, bem como anormalidades neurológicas, como convulsões e dificuldade de fala.

Perguntas frequentes sobre tendinite de Aquiles

Uma lesão crônica no tendão de Aquiles deve ser tratada com calor ou frio?

Uma lesão crônica é aquela que dura muito tempo e com pouca melhora. O tratamento com gelo é mais útil quando o tendão é lesionado pela primeira vez e é mais doloroso, pois o frio reduz a inflamação. Depois de alguns dias, porém, o calor é mais eficaz para reduzir a dor, aumentar o fluxo sanguíneo e promover a cura.

Que tipo de aparelho ou suporte pode ajudar em uma lesão no tendão de Aquiles?

No caso de uma lesão crônica, a cinta adequada pode fornecer suporte e aliviar um pouco a pressão do tendão. Isso reduzirá a dor e o desconforto durante exercícios e atividades da vida diária. No entanto, é importante usar a órtese com moderação, pois a órtese constante pode causar fraqueza dos músculos e atrofia do tendão já danificado.

Que tipo de calçado pode ajudar em uma lesão no tendão de Aquiles?

Calçados esportivos com bastante suporte e amortecimento são os melhores. Órteses são inserções de espuma e borracha, muitas vezes feitas sob medida, que podem ajudar a estabilizar a posição do pé e aliviar a tensão do tendão de Aquiles. Um podólogo pode aconselhá-lo sobre o melhor tipo de calçado e órtese para o seu caso específico.

As injeções de corticosteroides são úteis para uma lesão no tendão de Aquiles?

Às vezes, medicamentos corticosteróides, como a cortisona, são injetados em uma articulação para aliviar a inflamação. No entanto, essas injeções administradas diretamente no tendão podem causar enfraquecimento e até ruptura (ruptura) do tendão. Isso é por queinjeções de corticosteróides não são recomendadas para uma lesão crônica do tendão de Aquiles, pois isso pode torná-la uma lesão aguda.

Existem tratamentos alternativos ou experimentais disponíveis para uma lesão no tendão de Aquiles?

O reparo percutâneo significa que as suturas são passadas apenas através da pele e do tendão, em vez de costurar o tendão dentro de uma ferida cirúrgica aberta. Isso é eficaz e menos arriscado. Injeções de plasma rico em plaquetas podem ser úteis. Às vezes, a massagem pode aumentar o fluxo sanguíneo e quebrar o tecido cicatricial. Você pode discutir todos os itens acima com seu médico.