Acromegalia: sintomas de acromegalia e o que esperar do tratamento

O que é acromegalia?

Em geral, a acromegalia é acrescimento excessivo de tecidos ao redor do corpo causada por um excesso de hormônio do crescimento e fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1). Em quase todos os casos, esse crescimento excessivo é causado pela superprodução desses hormônios pela glândula pituitária. É provável que um tumor resultante, muitas vezes benigno, denominado adenoma, esteja presente noglândula pituitária.

Os sintomas perceptíveis incluem uma aparência distinta caracterizada porcaracterísticas faciais e mãos e pés extremamente grandes. Outros sintomas podem incluir doenças cardiovasculares, apnéia do sono, diabetes, doenças articulares, síndrome do túnel do carpo,espessamento da pele, e umaprofundamento da voz. Se um tumor hipofisário estiver presente, você também poderá sentirdores de cabeça,perda de visão,perda de libido e, dependendo se você é homem ou mulher, disfunção erétil ou disfunção menstrual.

Os tratamentos incluem cirurgia ou radiação para erradicar tumores, medicamentos para controlar os sintomas e monitoramento de complicações adicionais e condições associadas.

Você deve visitar seu médico de atenção primária. A acromegalia geralmente é tratada pela remoção cirúrgica do crescimento anormal da glândula pituitária.

Sintomas de acromegalia

Os sintomas geralmente se desenvolvem ao longo dos anos, e o tempo médio desde o início até o diagnóstico é de cerca de 12 anos.Sintomas pode estar relacionado ao aparecimento, crescimento interno e inchaço, desenvolvimento de outras doenças e tumor hipofisário.

Sintomas relacionados à aparência

Os sintomas de acromegalia que podem ser aparentes externamente incluem:

• Aumento da mandíbula, mãos e pés: Durante um período de meses a anos, o excesso de hormônio do crescimento geralmente leva ao crescimento desses tecidos. Pessoas com acromegalia podem notar isso como um aumento no tamanho da luva ou do sapato ao longo do tempo, embora as mudanças geralmente sejam muito lentas para serem percebidas ao olhar no espelho.
• Endurecimento das características faciais: O nariz, os ossos faciais e a mandíbula podem crescer e fazer com que a aparência da pessoa mude significativamente com o tempo.
• Espessamento da pele: A pele de muitas pessoas com acromegalia ficarávisivelmente mais grosso.
• Aprofundamento da voz: Devido a mudanças nas estruturas faciais e nos tecidos da caixa vocal, a voz de uma pessoa pode ficar mais profunda.

Causas da acromegalia

A acromegalia é causada principalmente por um excesso de hormônio do crescimento no corpo. Este hormônio é necessário em quantidades normais para fazer o corpo crescer. É produzido na glândula pituitária, da qual você deve se lembrar das discussões na escola primária sobre a puberdade. Esta glândula está localizada na base do cérebro, atrás dos olhos.

Tumor hipofisário

Na maioria dos casos de acromegalia, um tumor se forma na glândula pituitária, denominado adenoma. Este tumor é quase sempre benigno; no entanto, produz grandes quantidades de hormônio do crescimento, muito maiores do que as necessidades médias dos adultos, o que resulta no seguinte.

• Níveis elevados de IGF-1: O hormônio do crescimento estimula a produção de outro hormônio, o Fator de Crescimento Semelhante à Insulina-1 (IGF-1), em níveis elevados.
• Excesso de crescimento: Esse hormônio atua então nos tecidos do corpo, fazendo-os crescer e dando às pessoas com acromegalia sua aparência característica. Os ossos, entretanto, não crescem, pois se recusam a crescer ainda mais após o término da puberdade.
• Outros efeitos negativos: Esses hormônios também têm efeitos metabólicos negativos significativos no indivíduo afetado.

Quem é mais frequentemente afetado

A acromegalia é uma doença muito rara. Afeta apenas três a quatro pessoas por milhão a cada ano. Mais comumente, ocorre em indivíduos saudáveis na faixa dos 40 anos.

Opções de tratamento e prevenção para acromegalia

Toda terapia para acromegalia visa prevenir os sintomas e complicações descritos acima. Isso é feito principalmente tentando fazer com que os níveis de hormônio do crescimento e IGF-1 voltem ao normal por meio de medicamentos, radiação ou cirurgia. Com uma terapia precoce e adequadamente controlada, muitos dos sintomas podem ser revertidos (incluindo as alterações na aparência) e a morte precoce pode ser evitada.

Medicamentos

Existem várias classes de medicamentos que podem ser usadas para tratar cronicamente a acromegalia. Todos esses medicamentos atuam reduzindo a quantidade do hormônio do crescimento ou IGF-1 ou reduzindo sua ação em todo o corpo.

• Tipos: Esses medicamentos incluemagonistas da dopamina, agonistas do receptor de somatostatina epegvisomante Esses medicamentos estão em forma de injeção ou comprimido.
• Prognóstico: A desvantagem desses medicamentos é que eles têm efeitos colaterais e devem ser tomados por toda a vida.

Radiação

Como muitos tumores, foi demonstrado que os tumores hipofisários que causam acromegalia respondem à radioterapia.

• Eficácia: A radiação parece ser menos eficaz na redução do hormônio do crescimento para níveis normais, embora seja muito boaparando o crescimento da massa.
• Prognóstico: O declínio do hormônio do crescimento é muito lento e as pessoas afetadas frequentemente apresentarão outras deficiências hormonais mais tarde.

Cirurgia

Em alguns casos, a cirurgia pode funcionar como uma cura para a acromegalia. Cirurgiões experientes podem remover o tumor operando através do nariz para obter acesso à base do cérebro e à hipófise.

• Eficácia: A remoção da massa é muito mais eficaz na cura da acromegalia quando é detectada precocemente e o tumor ainda é pequeno.
• Prognóstico: A cirurgia pode ter efeitos colaterais devido à natureza sensível da glândula pituitária e das estruturas circundantes.

Quando procurar mais consultas para acromegalia

A acromegalia é uma condição médica séria. Todas as pessoas com acromegalia devem ter acompanhamento regular e agendado com seu médico de atenção primária, bem como com um endocrinologista.

Se você foi diagnosticado com acromegalia

Alguns estudos relataram uma redução média da expectativa de vida de dez anos para pessoas com acromegalia, principalmente devido a complicações da doença em outros órgãos e efeitos colaterais do tratamento mal administrado. No entanto, com tratamento e monitoramento regulares, foi demonstrado que as pessoas com acromegalia apresentam resultados muito melhores, podendo observar melhorias visíveis em sua aparência e uma diminuição dos sintomas.

Em geral, as visitas regulares ao seu médico consistirão em testes dos seus níveis hormonais, verificação da progressão ou regressão dos sintomas, gestão da medicação e rastreio de complicações da acromegalia.