Transtorno de estresse agudo e como ele se relaciona com o TEPT

O que é transtorno de estresse agudo?

O transtorno de estresse agudo (TEA) é uma condição psicológica causada por trauma, especialmente por um ataque violento como roubo, agressão ou combate. "Agudo" significa que sintomas claros aparecem alguns dias após o evento traumático. Você é mais suscetível se tiver histórico de trauma ou outros problemas de saúde mental.

Você pode ter TEA após sofrer um trauma, testemunhar um evento traumático ou estar próximo de alguém afetado por um trauma. Os sintomas duram menos de um mês, mas interferem muito na capacidade de funcionar normalmente no trabalho, na escola ou em outros ambientes.

Os sintomas incluem ansiedade severa e também dissociação, que é a sensação de estar fora do corpo e observar eventos à distância. Haverá também desapego, entorpecimento emocional e flashbacks do evento traumático.

Uma avaliação psicológica determinará o diagnóstico. Às vezes, é feito um exame físico para descartar quaisquer causas físicas de ansiedade ou depressão.

O tratamento envolve um tipo de aconselhamento psicológico chamado terapia cognitivo-comportamental, ou TCC, e às vezes medicação de curto prazo.

Cuidados recomendados

Você deve visitar seu médico de atenção primária, que poderá fazer uma avaliação completa e encaminhá-lo a um psiquiatra, se necessário. O tratamento é principalmente através de aconselhamento.

Sintomas de transtorno de estresse agudo

Nem todas as pessoas diagnosticadas com TEA apresentarão sintomas de todas as cinco categorias de sintomas de TEA.

Sintomas intrusivos

Isso inclui sonhos perturbadores ou flashbacks relacionados ao trauma. Flashbacks são memórias vívidas, muitas vezes desencadeadas quando ocorre algo que lembra o evento traumático, como um ruído. Esses sonhos ou flashbacks são incontroláveis e interferem na vida cotidiana.

Humor negativo

Pessoas com TEA podem experimentartristeza e falta de emoções positivas normais.

Sintomas dissociativos

A experiência de dissociação refere-se à sensação de que o eu ou o ambiente são de alguma forma irreais ou distantes. Esta categoria de sintomas também inclui perda de memórias da experiência traumática.

Sintomas evitativos

Esses sintomas incluem fazer de tudo para ficar longe de locais e pessoas associadas ao trauma. Pessoas com sintomas evitativos podem usar álcool ou outras substâncias para bloquear as emoções causadas pelo pensamento sobre o evento.

Sintomas de excitação

Muitas pessoas com TEA têm problemas de concentração,dormire respostas emocionais. Eles podem ficar facilmente irritados e ter fortes reações a estímulos como ruídos altos. Pessoas com TEA também podem apresentar sintomas físicos de ansiedade e hiperexcitação, comodores de cabeça e queixas gastrointestinais.

Causas do transtorno de estresse agudo

Acredita-se que o transtorno de estresse agudo se desenvolva em parte devido a reações fisiológicas (como aumento da frequência cardíaca e liberação de hormônios do estresse) no momento do trauma. As memórias do trauma desencadeiam respostas físicas e psicológicas semelhantes às que ocorreram no momento do evento, levando a sintomas persistentes.

Relação com TEPT

Os sintomas do TEA estão intimamente relacionados aos do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), mas o TEPT começa e/ou dura mais de um mês após umaevento traumático. Nem todo mundo que tem TEA desenvolverá TEPT, e nem todo mundo com TEPT terá TEA primeiro. Embora o TEA e o TEPT sejam comumente discutidos em relação ao combate militar, eles também ocorrem após outros tipos de trauma grave:

• Agressão violenta: Experimentar um ato de violência física ou sexual gravemuitas vezes leva ao TEA. A violência pode ser diretamente vivenciada, testemunhada ou ameaçada.
• Violência em massa: Exposição a incidentes de violência em grande escala, incluindo combate militar ou tiroteio em massa, pode levar ao TEA.
• Evento médico repentino: A maioria das condições médicas não são consideradas possíveis desencadeantes de distúrbios relacionados ao trauma, mas eventos médicos repentinos ou com risco de vida têm sido associados ao TEA. Os exemplos incluem abortos espontâneos ou lesões graves, como queimaduras.
• Desastres naturais: O transtorno de estresse agudo pode ocorrer após a exposição a um desastre natural grave, como um furacão ou um terremoto.
• Morte violenta ou acidental de outra pessoa: O TEA pode se desenvolver após a experiência de aprender sobre a morte súbita de um familiar próximo ou amigo.

Fatores de risco

Qualquer pessoa que passe por uma experiência traumática significativa pode desenvolver TEA, mas algumas características estão associadas a um risco aumentado. Esses incluem:

• Traumas anteriores: Pessoas que passaramtrauma grave no passado correm maior risco de desenvolver TEA após vivenciar um novo evento traumático.
• História psiquiátrica: Pessoas com doenças mentais pré-existentes têm um risco aumentado de desenvolver TEA após vivenciar um evento traumático.
• Tipo de trauma: Embora o TEA possa ocorrer após qualquer trauma grave, experiências que envolvem violência, como agressão sexual e tiroteios em massa, estão associadas a taxas particularmente elevadas de TEA. Aqueles que vivenciam eventos médicos, acidentes ou outros tipos de trauma têm menos probabilidade de desenvolver o distúrbio.
• Gênero feminino: O transtorno de estresse agudo é mais comum entre mulheres do que entre homens.

Opções de tratamento e prevenção

Tratamento psicológico

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) costuma ser útil para os sintomas do TEA. A TCC ensina estratégias para lidar com padrões de pensamento e comportamentos prejudiciais relacionados ao trauma. Por exemplo, a TCC pode abordar a crença de uma pessoa de que nunca se recuperará do trauma. A TCC também envolve a exposição gradual às memórias do evento, permitindo que a pessoa diminua suas reações emocionais e comportamentos de evitação.

Medicamentos psiquiátricos

Em geral, os medicamentos não são a abordagem de primeira linha para o TEA. É mais provável que medicamentos psiquiátricos, como antidepressivos, sejam necessários se os sintomas do TEA forem duradouros, progredindo para TEPT. No entanto, medicamentos podem ser usados para melhorar sintomas específicos. Um benzodiazepínico, como clonazepam (Klonopin) ou alprazolam (Xanax), pode ser usado brevemente para ajudar no sono e na ansiedade.

Quando devo procurar consulta para transtorno de estresse agudo?

Se você está pensando em se machucar

Procure atendimento psiquiátrico de emergência se estiver pensando em se machucar ou se matar a qualquer momento após um evento traumático.

Se os sintomas do transtorno de estresse agudo estiverem interferindo na sua vida

O motivo mais importante para procurar ajuda é se você tiver sintomas após um trauma que estejam interferindo em sua capacidade funcional. A incapacidade de desfrutar das atividades diárias, de ir trabalhar ou de passar tempo com a família e amigos sem sintomas angustiantes são sinais de que você deve consultar um profissional de saúde mental. O tratamento imediato do transtorno de estresse agudo reduz o risco de desenvolvimento de TEPT.

Se você está abusando de substâncias

O uso excessivo de álcool ou drogas ilícitas para lidar com os sintomas do transtorno de estresse agudo é comum, mas, em última análise, prejudicial. Um médico pode ajudá-lo a evitar a dependência de substâncias e a ter acesso a tratamentos eficazes.

Se os sintomas durarem mais de um mês

Se já passou mais de um mês desde o trauma e você ainda apresenta sintomas de transtorno de estresse agudo, ou se começar a sentir sintomas depois de mais de um mês, você pode ter TEPT. Você deve consultar um médico para diagnóstico e tratamento.