O que é transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)?
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento que causa problemas de atenção, organização e controle da impulsividade. Geralmente começa na infância e pode interferir no funcionamento na escola, no trabalho, em casa e em ambientes sociais.
Existem três tipos de TDAH:
- Predominantemente desatento (anteriormente chamado de ADD)
- Predominantemente hiperativo e impulsivo
- Variação combinada onde você tem desatento e hiperatividade-impulsividade
O tipo desatento é mais comum em mulheres, enquanto o tipo hiperatividade-impulsividade é mais comum em homens.
As mulheres têm maior probabilidade de não serem diagnosticadas porque os sintomas de desatenção são menos perturbadores e podem ser confundidos com estereótipos de género, como timidez, devaneios ou sensibilidade excessiva. Às vezes, os rapazes não são diagnosticados porque o seu comportamento pode ser considerado “meninos sendo meninos”.
Dr.
Freqüentemente, as pessoas acreditam que não devem ter TDAH porque são inteligentes e bem-sucedidas e não deixam a bola cair completamente o tempo todo. Mas se parece que você sempre subiu uma colina e parece que se você apenas se recompusesse, ficaria bem, pode valer a pena uma avaliação. -Dr. Lauren Parker
Sintomas de TDAH
Os sintomas do TDAH variam dependendo do tipo que você tem. Eles incluem:
Desatenção
Desatenção significa que você tem dificuldade de concentração, se distrai facilmente, é desorganizado e tem dificuldade para iniciar tarefas. Você pode parecer esquecido e ter dificuldade em administrar seu tempo e tomar decisões.
Mais especificamente, você pode ter estes desafios:
- Dificuldade em prestar muita atenção aos detalhes. Você pode cometer erros por descuido na escola (como em trabalhos, testes, projetos), no trabalho e em outras atividades.
- Dificuldade em manter a atenção e manter o foco durante atividades como ouvir palestras ou ler.
- Muitas vezes parecendo distraído, como se sua mente estivesse em outro lugar. Você pode não ouvir quando alguém fala com você ou até mesmo não perceber que alguém está falando com você.
- Dificuldade em concluir tarefas e seguir instruções, o que pode levar a trabalhos escolares ou de trabalho inacabados.
- Dificuldade com organização e gerenciamento de múltiplas etapas. Você pode ter poucas habilidades de gerenciamento de tempo, perder prazos e ser desorganizado ou bagunceiro.
- Evitar tarefas que exijam esforço mental, como trabalhos escolares, preenchimento de formulários ou preparação de relatórios.
- Perder itens como carteira ou celular, chaves e papéis ou itens importantes necessários para a escola ou trabalho.
- Distrai-se facilmente com seus próprios pensamentos ou com o que quer que esteja acontecendo ao seu redor.
- Muito esquecido e com dificuldade em cumprir uma lista de tarefas. Você pode esquecer compromissos, pagar suas contas ou fazer tarefas rotineiras.
Hiperatividade-Impulsividade
Hiperatividade refere-se a movimentos físicos excessivos, como inquietação, fala muito ou inquietação extrema. Impulsividade significa que você toma decisões rapidamente, sem pensar no que acontecerá a seguir ou sem considerar as consequências.
A hiperatividade e a impulsividade muitas vezes levam a problemas comportamentais nas crianças. Em adultos, podem causar dificuldades nas interações sociais ou causar comportamentos imprudentes e má tomada de decisões.
Você pode ter estes desafios específicos:
- Regularmente remexendo-se, contorcendo-se na cadeira e batendo nas superfícies com a mão, o pé ou um objeto como uma caneta.
- Freqüentemente, sai do seu lugar quando se espera que você permaneça sentado, como durante uma palestra ou reunião.
- Correr e escalar de forma inadequada (crianças) ou sentir-se muito inquieto (adultos).
- Dificuldade em participar de atividades silenciosamente. Você pode assobiar ou fazer ruídos vocais.
- Você fica fisicamente desconfortável quando precisa ficar parado por longos períodos.
- Falando demais. Seu discurso pode ser rápido e é provável que você conte histórias prolixas ou forneça muitos detalhes desnecessários.
- Freqüentemente, deixando escapar respostas e respostas antes que uma pergunta ou solicitação seja concluída.
- Dificuldade em esperar pela sua vez, como quando está em uma loja esperando para finalizar a compra.
- Tende a interromper ou intrometer-se nas conversas dos outros.
Dica profissional
Muitas pessoas estão interessadas em abordagens mais holísticas, o que significa que não dependem apenas de medicação, mas também de dieta, exercício, treino de funcionamento executivo, tratamento de saúde mental, práticas de mindfulness e meditação, treino de neurofeedback e grupos de apoio social e responsabilização. -Dr.
Outros sintomas que você pode ter
O TDAH também pode afetar sua saúde mental. Pode causar alterações de humor, ansiedade, irritabilidade, tédio e apatia. Você pode ser excessivamente sensível em situações sociais e sentir que está sendo rejeitado ou criticado. Pode parecer que você está reagindo de forma exagerada às situações ou fica preso em uma emoção em vez de seguir em frente.
Eu tenho TDAH? Como obter um diagnóstico de TDAH
A maioria das pessoas, em algum momento, tem dificuldade em se concentrar, sente-se inquieta e procrastina, especialmente quando está cansada ou ansiosa. Mas se isso acontece com frequência e causa problemas na escola, no trabalho ou em outras áreas da sua vida, você deve consultar um médico para saber se tem TDAH.
Como ser avaliado
As crianças são mais frequentemente testadas para TDAH pelo sistema escolar. O teste tem muitas partes. Isso inclui autorrelatos, histórico social, histórico médico, histórico familiar, histórico educacional e uma avaliação neuropsicológica do funcionamento executivo e do processamento de informações.
Se você está preocupado com o fato de seu filho ter TDAH, existem testes de sintomas ou listas de verificação on-line que podem ajudar a identificar seus sintomas (Revista ADDitude é uma fonte confiável). Mas estes não podem confirmar um diagnóstico. Uma avaliação profissional é sempre necessária.
TDAH em adultos
O TDAH afeta a estrutura do cérebro, para que as pessoas não “superem” isso. Em alguns adultos, os sintomas podem não parecer tão óbvios porque aprenderam como compensá-los (ou controlá-los).
Em alguns casos, os sintomas parecem aparecer repentinamente na idade adulta, mas é provável que o distúrbio tenha começado em tenra idade e estivesse bem escondido. Às vezes, um novo emprego ou desafios podem tornar mais difícil para os adultos compensarem as suas dificuldades.
O sinal mais forte de que um adulto tem TDAH é se você enfrentou os mesmos sintomas ao longo da vida. Além disso, se amigos, familiares ou colegas de trabalho sugerirem que você pode ter TDAH, considere fazer uma avaliação. Muitas vezes, eles são melhores em reconhecer os sintomas do que a pessoa que os apresenta.
Causas do TDAH
A causa do TDAH ainda não está clara. É um distúrbio biológico porque as imagens cerebrais mostram diferenças fisiológicas no cérebro com TDAH. A genética parece desempenhar um papel: as crianças com TDAH geralmente têm pelo menos um parente biológico próximo que também tem a doença.
Os neurotransmissores, como a dopamina, também podem desempenhar um papel significativo. No passado, alguns especialistas pensavam que fatores como dieta inadequada, má educação dos pais ou muito tempo de tela poderiam causar TDAH. Esses fatores podem agravar o TDAH, mas não foi demonstrado que causem a doença.
Pessoas com TDAH também podem ter dificuldades de aprendizagem, transtornos de ansiedade, transtornos de humor, transtornos de conduta (crianças) e problemas de uso de substâncias. O TDAH pode piorar esses problemas e vice-versa. É por isso que uma avaliação completa e um tratamento adequado são tão importantes.
Dica profissional
É muito importante perguntar sobre os efeitos colaterais dos medicamentos. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas com outras condições médicas ou de saúde mental, e para aquelas que estão preocupadas com o vício, porque os estimulantes podem ser abusados. -Dr.
Tratamento de TDAH
A maneira mais eficaz de tratar o TDAH é usar uma combinação de terapias. Isso normalmente inclui medicamentos prescritos, psicoterapia, treinamento e hábitos de vida saudáveis.
Medicamentos estimulantes vs. não estimulantes
Estimulantes
Os estimulantes são o tipo mais comum de medicamento para o tratamento do TDAH. Eles aumentam os neurotransmissores dopamina e noradrenalina no cérebro, o que ajuda a melhorar o pensamento e a atenção. Um médico ou psiquiatra pode prescrevê-los. Os medicamentos são rigorosamente monitorados porque podem ser facilmente abusados e mal utilizados.
- Os metilfenidatos, como Ritalina e Focalin, são os estimulantes mais frequentemente prescritos primeiro para crianças e adolescentes porque tendem a causar menos efeitos colaterais.
- Anfetaminas comoAdderall e Vyvanse são geralmente prescritos para adultos. Os efeitos colaterais mais comuns incluem distúrbios do sono, batimentos cardíacos acelerados, tonturas e falta de apetite que podem levar à perda de peso.
Medicamentos não estimulantes
Os medicamentos não estimulantes estão se tornando mais populares, mas pode levar algumas semanas para que comecem a fazer efeito. Os exemplos incluem os antidepressivos atomoxetina (Strattera) e bupropiona (Wellbutrin) e os medicamentos para pressão arterial guanfacina e clonidina. Os efeitos colaterais podem incluir náuseas e tonturas.
Psicoterapia e coaching
A terapia pode ajudá-lo a enfrentar e desenvolver estratégias para controlar seus sintomas.
- A abordagem mais popular é a terapia cognitivo-comportamental (TCC), que pode mudar o pensamento negativo e os padrões comportamentais.
- A terapia comportamental e lúdica pode ser útil para crianças com TDAH. Estes se concentram na melhoria do comportamento e nas habilidades parentais e na dinâmica familiar.
- O treinamento da atenção plena pode melhorar a atenção e a consciência, levando a um melhor gerenciamento do estresse, ao aumento das emoções positivas e à melhoria da autorregulação.
- O treinamento para TDAH também é útil. Os treinadores ajudam você a melhorar habilidades cognitivas, como gerenciamento de tempo, organização e estabelecimento de metas.
- Existem muitos grupos de apoio e responsabilidade, que ajudam você a manter o foco nas tarefas e objetivos. Eles podem ser encontrados em clínicas de saúde ou online. Algumas empresas também oferecem programas que ensinam estratégias de funcionamento executivo em formato de grupo, presencial ou remotamente.
Neurofeedback
No neurofeedback, sensores colocados na cabeça são usados para medir a atividade cerebral enquanto você realiza tarefas mentais. Isso ajuda você a treinar seu cérebro para melhorar o controle dos impulsos, o foco e a função executiva.
O biofeedback é outra técnica útil que pode ensinar essas mesmas habilidades, mas medindo processos como frequência cardíaca e respiração.
Estilo de vida saudável
Uma alimentação saudável pode melhorar drasticamente os sintomas de TDAH quando combinada com as terapias acima. Nutrientes importantes incluem:
- Os ácidos graxos ômega-3 são vitais para o funcionamento do cérebro e dos nervos. Você pode obtê-los através de alimentos, como salmão e nozes, e de suplementos.
- A proteína desencadeia a liberação de neurotransmissores relacionados ao estado de alerta. Também ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue, o que pode reduzir a hiperatividade.
- Alimentos ricos em fibras, como frutas vermelhas e lentilhas, ajudam a estabilizar os níveis de energia.
- Ferro, zinco e vitaminas C e B6 produzem e regulam os níveis de neurotransmissores no cérebro.
Estudos mostram que o exercício também é uma parte importante do tratamento do TDAH. O exercício regular pode melhorar o funcionamento cognitivo e liberar energia e tensão. Também aumenta as sensações de prazer, desencadeando a liberação de neurotransmissores no cérebro.
O TDAH pode ser muito administrável, especialmente quando alguém entende como isso os afeta e afeta as pessoas em sua vida. Terapia e coaching são opções fantásticas para aprender estratégias eficazes que podem realmente mudar vidas.
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