Reação alérgica e anafilaxia

O que são reações alérgicas e anafilaxia?

Uma reação alérgica ocorre quando o corpo responde a algo que considera uma ameaça, mesmo que não seja. Esses gatilhos também são chamados de alérgenos. Alguns exemplos de alérgenos são alimentos, medicamentos, poeira ou pólen. Uma reação leve pode causar sintomas leves, como espirros ou coceira nos olhos. No entanto, algumas reações alérgicas podem ser graves. Isso é chamado de anafilaxia e pode ser fatal.

Durante a anafilaxia, uma pessoa pode ter dificuldade para respirar, batimentos cardíacos acelerados, erupção na pele com coceira (urticária) e/ou inchaço dos lábios, língua ou garganta. Eles podem chiar, tossir, vomitar, sentir tonturas ou desmaiar.

Se tiver sintomas de anafilaxia, procure ajuda imediatamente – a epinefrina é a melhor forma de interromper a reação. Se você tem histórico de anafilaxia e recebeu prescrição de um autoinjetor de epinefrina (EpiPen), use-o e ligue para o 911.

Sintomas mais comuns

As reações alérgicas leves são frequentemente causadas por alérgenos no ambiente, como pólen, poeira, mofo ou pêlos e caspa de animais. Eles tendem a afetar os olhos, o nariz e, às vezes, os pulmões, especialmente se você também tiver asma. Eles raramente causam reações graves como anafilaxia.

Principais sintomas de alergia

• Espirrando
• Nariz escorrendo
• Entupimento nasal
• Olhos lacrimejantes pruriginosos

A anafilaxia costuma ser causada por alimentos, medicamentos, látex ou picadas de insetos. O primeiro sinal de reação pode parecer insignificante – você pode desenvolver urticária ou um leve inchaço nos lábios.

Mas os sintomas podem então progredir e começar a envolver o coração ou os pulmões. Você pode ter dificuldade para respirar, sentir tonturas devido à pressão arterial baixa, tosse ou vômito.

Principais sintomas de anafilaxia

Você pode ter muitos sintomas diferentes durante a anafilaxia. Alguns deles incluem:

• Pele
  • Urticária: inchaços vermelhos, elevados e com coceira
  • Rubor: Vermelhidão geral e calor da pele
• Oral (área da boca)
  • Lábios inchados e/ou língua
  • Garganta inchada: pode causar dificuldade para engolir, falar ou respirar
  • Olhos inchados: as pálpebras superiores e inferiores podem estar envolvidas
• Olhos/Nariz
  • Nariz escorrendo e/ou entupido
  • Olhos lacrimejantes pruriginosos
  • Espirrando
• Pulmões
  • Chiado: Aperto das vias aéreas dos pulmões, causando dificuldade para respirar. Soa como um ruído agudo e sibilante ao expirar
  • Tosse
• Gastrointestinal (trato digestivo)
  • Náusea e vômito, geralmente em poucos minutos
  • Diarréia
  • Cólicas ou dor de estômago
• Coração
  • Pressão arterial baixa (tonturas, desmaios)
  • Frequência cardíaca rápida (palpitações)
  • Dor no peito

Fatores de risco

É mais provável que você desenvolva alergias ou anafilaxia se:

• Tem outras alergias ou condições alérgicas, como asma ou eczema (erupção cutânea alérgica).
• Ter um familiar imediato com histórico de alergias ou anafilaxia. Por exemplo, se você tem um pai ou irmão com alergia alimentar, é mais provável que você desenvolva uma alergia alimentar em algum momento.
• Tome betabloqueadores: Algumas pessoas que tomam betabloqueadores para hipertensão podem ter maior probabilidade de desenvolver reações alérgicas graves a alérgenos. Os betabloqueadores também podem dificultar o tratamento da anafilaxia porque podem impedir o funcionamento adequado da epinefrina.

O que fazer a seguir

Reações alérgicas leves a alérgenos ambientais, como pólen ou pêlos de animais, muitas vezes podem ser tratadas em casa. Você pode tomar pílulas anti-alérgicas ou sprays nasais vendidos sem receita. Se suas alergias não responderem bem a esses tratamentos ou se seus sintomas interferirem em suas atividades diárias, seu médico poderá prescrever medicamentos mais fortes ou você poderá consultar um alergista para discutir tratamento adicional.

Mas as reações alérgicas que ocorrem após comer um alimento, tomar um medicamento ou receber uma picada de inseto podem variar em gravidade. A resposta do seu corpo pode ser leve, como coceira ou urticária. Os sintomas leves podem ser tratados com um comprimido para alergia, como a difenidramina (Benadryl).

Mas fique atento a como você está se sentindo, caso desenvolva outros sintomas, como inchaço ou dificuldade para respirar. Às vezes, mesmo sintomas leves podem evoluir para uma reação anafilática.

Um autoinjetor de epinefrina (EpiPen) é um dispositivo que contém uma dose de epinefrina adequada à idade, um medicamento que salva vidas usado para tratar a anafilaxia.

Se você acha que está tendo anafilaxia, você deve seguir os seguintes passos:

• Se você acha que está tendo anafilaxia, mas nunca foi diagnosticado antes, ligue para o 911 imediatamente. A adrenalina é necessária no tratamento da anafilaxia e não deve ser adiada.
• Se você já foi diagnosticado com anafilaxia ou alergia grave, deve usar seu autoinjetor de epinefrina imediatamente.
• Ligue para o 911 ou vá ao pronto-socorro, mesmo que os sintomas melhorem após o uso de epinefrina. Os sintomas podem retornar horas depois de você ter tomado epinefrina, o que é conhecido como “reação bifásica”.
• Deite-se depois de usar epinefrina. Isso ajuda a garantir que você receba fluxo sanguíneo suficiente para os órgãos vitais, como o cérebro.
• Você pode usar outra dose de epinefrina após 5 minutos se não estiver se sentindo melhor. Os injetores de epinefrina geralmente vêm em embalagens de dois por esse motivo.

Se você suspeitar que está tendo anafilaxia, você devenão:

• Espere e veja o quão graves seus sintomas pioram antes de usar epinefrina. A anafilaxia pode levar rapidamente à pressão arterial baixa, choque anafilático e até morte. A epinefrina é o melhor medicamento para ajudar a tratar a anafilaxia.
• Tome uma pílula antialérgica (anti-histamínico) em vez de epinefrina. Os comprimidos para alergia não ajudam a tratar ou reverter a anafilaxia.
• Ande por aí depois de usar epinefrina. Deite-se até que a ajuda chegue. Isto é para garantir que você não sinta quaisquer alterações repentinas na sua pressão arterial.

Se você teve uma reação alérgica, especialmente anafilaxia, consulte um alergista. Eles podem realizar testes para ajudar a identificar a que você é alérgico. E pode orientá-lo sobre como gerenciar e tratar sua alergia.

Como tratar reações alérgicas e anafilaxia

Reações alérgicas leves a moderadas podem ser tratadas com anti-histamínicos vendidos sem receita ou prescritos.

Seu médico também pode prescrever esteróides orais ou tópicos para tratar coceira causada por urticária, coriza, congestão, espirros ou lacrimejamento. Qualquer um desses medicamentos também pode ser tomado junto com a epinefrina para anafilaxia, mas nunca em seu lugar.

Medicamentos

Prepare-se com antecedência para uma reação alérgica. Discuta com seu médico antecipadamente a quantidade de medicamento a ser tomada. Saiba quais são os possíveis efeitos colaterais e possíveis interações com outros medicamentos que você pode tomar regularmente.

• A adrenalina está disponível mediante receita médica e vem em injetores pré-cheios para facilitar a administração. Está disponível sob diversas marcas e doses diferentes, dependendo se a prescrição é para adulto ou criança.
• Anti-histamínicos: A difenidramina (Benadryl) é geralmente tomada para uma reação alérgica leve, embora possa causar sonolência e não deve ser administrada a pacientes idosos devido aos efeitos colaterais. Loratadina (Claritin), cetirizina (Zyrtec) e fexofenadina (Allegra) podem ser tomadas durante uma reação alérgica ou diariamente durante a estação das alergias para reduzir os sintomas. Eles são considerados anti-histamínicos não sonolentos.
• Esteróides: A prednisona pode reduzir uma reação.
• Broncodilatador. Você pode precisar de albuterol se tiver histórico de chiado no peito ou asma (tosse, chiado no peito, falta de ar). É administrado através de um inalador ou nebulizador (cria uma névoa fina que você inala).

Quando as crianças têm uma reação alérgica ou anafilaxia

A anafilaxia também pode acontecer em crianças. A alergia alimentar é a causa mais comum de anafilaxia em crianças, mas picadas de insetos e medicamentos também podem ser possíveis gatilhos. As reações alérgicas podem ocorrer em qualquer idade.

A adrenalina pode ser prescrita com segurança para crianças que tiveram histórico de anafilaxia ou que podem estar em risco de anafilaxia. Crianças com menos de 66 libras receberão uma dose menor de epinefrina.

As crianças podem receber os mesmos tipos de medicamentos que os adultos, mas a maioria dos medicamentos infantis é dosada com base no peso, portanto discuta a quantidade correta com seu pediatra antes de dar-lhes qualquer medicamento.

As crianças podem superar as alergias. As alergias alimentares, por exemplo, podem melhorar ou desaparecer à medida que as crianças crescem. Recomenda-se visitas regulares de acompanhamento com um alergista para check-up e testes de alergia para determinar se seu filho superou a alergia.

O que acontece no seu corpo quando você tem uma reação alérgica?

Uma reação alérgica e/ou anafilaxia é a maneira do corpo combater algo que considera uma ameaça ao bem-estar do corpo. Mas, neste caso, é um erro. O corpo está tratando incorretamente algo que não é prejudicial como um perigo para o corpo.

Em alguns casos, o alérgeno pode ser algo a que você já foi exposto várias vezes. Por exemplo, algumas pessoas podem desenvolver repentinamente uma alergia a gatos na idade adulta, mesmo que já tenham vivido com gatos no passado. Em outros casos, o alérgeno pode ser algo ao qual você só foi exposto uma ou duas vezes, como um medicamento.

A causa de uma reação alérgica pode variar de pessoa para pessoa, mas existem alguns alérgenos comuns que causam a maioria das reações. Esses incluem:

• Alimentos: amendoim, nozes, frutos do mar, ovos, trigo, soja, leite
• Picadas e picadas de insetos: abelhas, vespas, vespas, jaquetas amarelas, formigas de fogo
• Medicamentos: antibióticos, analgésicos
• Produtos contendo látex
• Alérgenos ambientais: pêlos ou caspa de animais, pólen, poeira, mofo, baratas

Seguir

É muito importante seguir todas as instruções e tomar todos os medicamentos conforme as instruções. Se você ou seu filho tiveram uma reação alérgica grave ou anafilaxia, será prescrito um autoinjetor de epinefrina. Eles são prescritos em conjuntos de dois para que você sempre tenha um backup.

Freqüentemente, você receberá várias recargas para que estejam sempre disponíveis em caso de emergência. Mantenha um conjunto em casa, no trabalho, na escola (para uma criança) e consigo o tempo todo.

A adrenalina deve ser mantida em temperatura ambiente. Não deve ser refrigerado ou congelado. Não deixe a epinefrina em uma área que possa esquentar, como no porta-luvas de um carro ou no porta-malas. Verifique periodicamente a data de validade do autoinjetor e reabasteça a receita caso ela tenha vencido.

Se você teve uma reação alérgica, evite o possível gatilho. Você deve consultar um alergista para ajudar a identificar o gatilho e realizar testes de alergia, se necessário. Eles o ajudarão a criar um plano de ação para alergias. Este tipo de plano inclui medidas preventivas e o que fazer durante uma reação alérgica.

Prevenção

• Evite gatilhos. Um alergista pode ajudar a identificar o gatilho por meio de testes de alergia, se você não tiver certeza do que causou a reação.
• Obtenha um autoinjetor de epinefrina se você teve anafilaxia. Esteja sempre preparado e guarde-o com você. Se você tiver outro episódio de anafilaxia, a epinefrina pode salvar vidas.
• Crie um plano de ação para alergia/anafilaxia: trabalhe com seu alergista para criá-lo. Pode ser muito útil para pessoas que não estão familiarizadas com os sintomas comuns de uma reação alérgica ou com os sinais de que uma reação está progredindo para anafilaxia potencialmente fatal. Compartilhe o plano com familiares, amigos e colegas de trabalho. As escolas geralmente exigem um plano de ação antialérgico para crianças alérgicas.