Fissura anal: uma condição tratável

O que é uma fissura anal?

As fissuras anais são pequenas rupturas no tecido fino (mucosa) que reveste o ânus. (O ânus é a abertura no final do trato gastrointestinal). Essas lágrimas podem ser dolorosas e fazer você sangrar.

Às vezes, as fissuras rasgam lentamente com o tempo. Outras vezes, acontecem de repente, por ter que empurrar um banquinho grande ou durante o parto.

As fissuras anais causam dor, sangramento ao evacuar e espasmos musculares do ânus. As lágrimas geralmente cicatrizam sozinhas em poucos dias.

Sintomas mais comuns

Os sintomas mais comuns de uma fissura anal são dor, sangramento ao evacuar e espasmos musculares no ânus (chamados tenesmo).

A dor geralmente piora ao evacuar. Mas pode durar várias horas após a evacuação.

Você verá sangue no vaso sanitário, cobrindo as fezes ou no papel higiênico misturado às fezes.

Os espasmos de tenesmo fazem você sentir que precisa evacuar, mesmo quando não precisa.

Principais sintomas

• Dor durante ou após evacuações.
• Sangramento associado às evacuações que é visto no papel higiênico, na tigela, nas fezes ou misturado nas fezes.

Outros sintomas que você pode ter

Se você tiver fissuras regularmente, poderá sentir um pedaço extra de pele (uma marca na pele) na área do ânus.

Causas da fissura anal

As fissuras anais podem romper por diversos motivos. Geralmente é devido a danos físicos no ânus, na maioria das vezes por constipação (particularmente constipação de longa data). Outras causas podem incluir diarreia crônica, trauma (como sexo anal receptivo) ou durante o parto (quando a vagina e o ânus podem romper).

Certas doenças ou condições crônicas também podem aumentar o risco de contrair uma, como doença inflamatória intestinal, câncer e doenças sexualmente transmissíveis, de acordo com oInstituto Nacional de Saúde. Eles podem enfraquecer o tecido circundante, aumentando o risco de fissuras.

É mais provável que você tenha fissuras se tiver:

• Constipação
• Diarréia regular
• Relações anais receptivas
• Certas infecções sexualmente transmissíveis, como herpes ou sífilis
• Câncer anal
• Doenças inflamatórias intestinais, comoDoença de Crohn ecolite ulcerativa

Tratamentos para fissuras anais

Se você sentir dor ou ver sangue sempre que evacuar, consulte seu médico de atenção primária. Seu médico fará uma série de perguntas para ter uma noção melhor de seus fatores de risco. Eles realizarão um exame físico, incluindo um exame retal. Eles também podem solicitar exames de sangue para descartar uma infecção e encaminhá-lo a um cirurgião geral ou colorretal ou a um gastroenterologista (um médico especializado no trato digestivo).

Se você estiver sangrando muito e começar a sentir vertigens ou tonturas, vá ao pronto-socorro.

Se o motivo de uma fissura for constipação regular, seu médico poderá recomendar que você comece com remédios caseiros. Os banhos de assento (sentado em águas mornas e rasas) podem ser calmantes. Você também pode experimentar amaciantes de fezes, comendo mais fibras e bebendo mais água.

As fissuras geralmente cicatrizam sozinhas, sem necessidade de tratamento. Se a dor for intensa, seu médico pode prescrever medicamentos anestésicos tópicos que você aplica na pele. Outros medicamentos tópicos usados para fissuras incluem nitroglicerina aplicada externamente, que aumenta o fluxo sanguíneo para a fissura para ajudar na cicatrização.

Medicamento

• Pomada de nitrato: Isso ajuda a aumentarsangue flui para o canal anal e esfíncter, o que ajuda as fissuras a melhorarem mais rapidamente.
• Cálcio bloqueadores de canais: estes sãopressão arterial-rebaixamentomedicamentos. Alguns dos tópicos também podem tratar fissuras anais.
• botox injeções: A injeção de toxina botulínica tipo A (Botox) no esfíncter pode aliviar a dor e estimular a cura.

Cirurgia

Para casos de fissuras anais crônicas que não cicatrizam sozinhas, seu médico pode recomendar cirurgia. Isso é raro.

Antes da cirurgia, seu médico também pode querer usar uma luneta para examinar mais de perto o tecido anal e ajudar a diagnosticar a causa da fissura. Se o seu médico suspeitar de câncer anal, ele fará uma biópsia.

Se a cirurgia for sugerida, o cirurgião cortará uma porção do músculo anal para relaxá-lo (esfincterotomia interna lateral). Isso reduzirá a dor e ajudará na cura.

Seguir

• Se a fissura não cicatrizar sozinha dentro de 1 a 2 semanas, marque uma consulta com seu médico.
• Se você fizer uma cirurgia, consulte seu cirurgião para ter certeza de que está se recuperando bem.
• Beba muita água e tome um suplemento de fibras para prevenir a constipação. Certifique-se de ter evacuações diárias suaves
• Se a sua fissura for causada por uma IST, converse com seu médico sobre a melhor forma de cuidar da infecção.
• Se a sua fissura for causada por doença inflamatória intestinal ou câncer anal, converse com seu gastroenterologista ou cirurgião geral sobre o melhor tratamento.

Como posso saber se tenho hemorróida ou fissura?

Tanto as fissuras anais quanto as hemorróidas causam dor e sangramento. Mas há uma grande diferença. Uma fissura anal é uma ruptura de tecido. As hemorróidas são um grupo de veias inchadas dentro do canal anal ou na abertura anal.

As hemorróidas tendem a ser dolorosas ou sangrar, mas não ambas. As fissuras, por outro lado, tendem a sangrar e ser dolorosas. Um médico pode ver e sentir a diferença durante um exame retal.

Dicas preventivas

Reduza suas chances de ter fissura anal:

• Beber muita água e comer muita fibra para não ficar constipado.
• Se você faz sexo anal com penetração, use bastante lubrificante.
• Use camisinha para evitar contrair uma DST. Se você acha que tem uma DST, faça o teste. Se positivo, informe o seu médico.
• Converse com seu médico se você tiver histórico familiar de doença inflamatória intestinal ou tiver diarréia crônica, prisão de ventre ou fezes com sangue.