Angioedema: causas do inchaço

O que é angioedema?

Angioedema é um inchaço repentino da camada profunda da pele em uma parte do corpo – mais frequentemente no rosto, boca ou garganta. Mas também pode afetar as mãos e os pés, os órgãos genitais e a parede intestinal.

Muitas vezes é uma reação alérgica (a um alimento ou medicamento, por exemplo). Mas pode desenvolver-se como resposta a outro distúrbio (chamado adquirido). Em casos raros, é genético (hereditário). Às vezes acontece sem motivo conhecido (idiopático). Quando ocorre uma reação alérgica, geralmente não é uma reação que afeta todo o corpo, como a anafilaxia com risco de vida, mas envolve apenas uma parte do corpo.

O angioedema alérgico e idiopático é tratado como se você tratasse uma reação alérgica. Mas não existem maneiras comprovadas de reduzir o inchaço do angioedema hereditário ou adquirido.

Quais são os sinais e sintomas do angioedema?

O sintoma mais comum é o inchaço em uma área, como lábios ou olhos. Outros sintomas dependem de onde está o inchaço. O inchaço geralmente atinge o pico rapidamente e depois desaparece lentamente. Assim, quando o inchaço começa a diminuir, é raro que piore.

Principais sintomas

• Inchaço em uma parte do corpo: rosto,boca, garganta, extremidades, órgãos genitais ou parede intestinal.

Outros sintomas

Isso depende de onde está o seu inchaço.

• Olho: lacrimejamento ou alterações na visão.
• Vias aéreas (boca, garganta): estridor (som de assobio ao respirar), dificuldade para respirar, alterações na voz e/ou dificuldade para lidar com a saliva.
• Parede intestinal: dor de estômago, náuseas, vômitos, diarréia e cólicas.

O que causa o angioedema?

Angioedema é o inchaço da camada profunda da pele. Na maioria das vezes, é uma reação alérgica a alimentos ou medicamentos.

Os medicamentos com maior probabilidade de causar isso incluem a classe de medicamentos para pressão arterial chamados inibidores da ECA (como o lisinopril), antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno (Advil, Motrin) e aspirina.

Tratamento de angioedema

Ligue imediatamente para o 911 ou vá ao pronto-socorro se o inchaço envolver as vias aéreas (lábios, boca, língua, garganta) ou se você estiver com dificuldade para respirar, dor no peito ou tontura. Pode ser fatal.

Se houver risco de anafilaxia (uma reação corporal com risco de vida), a epinefrina (EpiPen) deve ser usada imediatamente. E você deveria ir ao pronto-socorro. Se você não tiver uma EpiPen e suspeitar que a anafilaxia ou os sintomas continuam a piorar, ligue para o 911.

Você provavelmente será internado no hospital se o inchaço envolver sua boca ou garganta.

O tratamento é baseado na causa e gravidade dos sintomas.

Na maioria dos casos, os medicamentos para alergia são úteis. Isso inclui anti-histamínicos e esteróides.

Se os sintomas persistirem ou piorarem apesar de tomar medicamentos para alergia, você poderá ter angioedema hereditário ou adquirido. Não existem tratamentos comprovados para nenhum deles, mas existem alguns que seu médico pode tentar.

O tratamento do angioedema idiopático geralmente inclui anti-histamínicos diários. Fale com seu médico sobre como tratá-lo. Normalmente, quando há um novo inchaço, você toma o anti-histamínico difenidramina (Benadryl) de venda livre e a prednisona prescrita. Mas este tratamento deve ser administrado pelo seu médico.

Medicamento

Antes de iniciar qualquer novo medicamento ou tratamento, discuta com seu médico (e farmacêutico) a dosagem, os efeitos colaterais e quaisquer interações medicamentosas.

• Anti-histamínicos: Alguns podem causar sonolência; a maioria é vendida sem receita. Eles incluem difenidramina (Benadryl), loratadina (Claritin), cetirizina (Zyrtec) e outros.
• Esteróides: Prednisona por via oral ou intravenosa (IV).
• Epinefrina – se houver possibilidade de inchaço das vias aéreas ou reações em todo o corpo. EpiPen ou Junior EpiPen para crianças (se disponível). Ligue para o 911 depois de usar.
• Broncodilatador (albuterol) com inalador ou nebulizador em caso de tosse, respiração ofegante ou falta de ar.

Crianças e angioedema

O angioedema é mais comum em adultos do que em crianças. No entanto, o tipo hereditário geralmente ocorre pela primeira vez durante a infância. Embora seja raro.

Os sintomas são os mesmos. Nas áreas que não podem ser vistas (garganta, parede intestinal), você pode notar que seu filho está babando ou cuspindo mais, ou tem tosse ou rouquidão repetidas.

As causas também são semelhantes. Embora para os adultos a causa mais comum sejam os medicamentos, as crianças são mais propensas a ter reações aos alimentos.

Se uma criança tiver uma reação generalizada ou dificuldade para respirar, ela deve ter acesso a uma EpiPen ou EpiPen Jr., caso isso aconteça novamente. Eles também devem consultar um alergista. É importante informar todos os envolvidos nos cuidados do seu filho sobre o risco de angioedema e ter um plano de ação de tratamento em vigor.

Seguir

O inchaço geralmente atinge o pico rapidamente. Dentro de minutos a horas para reações alérgicas. Horas por dia para angioedema hereditário ou adquirido. Então aos poucos vai melhorando.

Se houver qualquer preocupação de uma reação com risco de vida ou possível reação alérgica rebote, você deve receber uma receita de EpiPen e consultar um alergista.

Como o angioedema não é bem compreendido, é importante o acompanhamento de quem é especialista na doença. Pode ser um alergista ou imunologista. Você também pode discutir um encaminhamento para um centro focado em angioedema.

Prevenção

Se o inchaço for causado por um gatilho – um medicamento ou alimento – evitar o gatilho é o principal objetivo da prevenção.

Mas nos casos em que a causa não é clara, pode ser necessário tomar anti-histamínicos diariamente e consultar um especialista, como um alergista ou imunologista.