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Uveíte anterior

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Last updated January 27, 2021

Questionário sobre uveíte anterior

Faça um teste para descobrir se você tem uveíte anterior.

A uveíte anterior é uma condição inflamatória que danifica a camada média do olho. Pode ser o resultado de um problema ocular ou um sintoma de um processo inflamatório que afeta várias partes do corpo. 20-40% das pessoas com uma condição de artrite chamada espondilite anquilosante ou artrite reumatóide desenvolvem uveíte anterior. Leia abaixo sobre as diferentes partes do olho que podem ter uveíte, os sintomas associados, as principais categorias de causas da uveíte anterior e as opções de tratamento que os médicos podem prescrever.

Questionário sobre uveíte anterior

Faça um teste para descobrir se você tem uveíte anterior.

Faça o teste de uveíte anterior

O que é uveíte anterior?

Os principais sintomas incluem dor, vermelhidão ou visão turva nos olhos, juntamente com moscas volantes e sensibilidade à luz. Um exame oftalmológico é necessário imediatamente se algum desses sintomas ocorrer, pois podem ocorrer danos oculares permanentes se a condição não for diagnosticada e tratada adequadamente.

O tratamento inclui medicamentos. A cirurgia para remover o vítreo ou implantar um dispositivo pode ser necessária se os medicamentos não funcionarem ou se a condição reaparecer.

Você deve ir ao pronto-socorro ou à clínica oftalmológica imediatamente. Você não pode ignorar esse “olho rosa” porque existe a possibilidade de perda de visão sem tratamento. Você deve consultar um oftalmologista dentro de 24 horas para acompanhamento após o tratamento inicial.

Sintomas de uveíte anterior

Os sinais e sintomas da uveíte podem começar abruptamente e piorar rapidamente, afetando um ou ambos os olhos. Os sintomas incluem:

Causas da uveíte anterior

Anatomia ocular

A uveíte anterior refere-se especificamente à camada intermediária do olho, também conhecida como úvea. Esta camada é composta pela íris, pela coróide e pelo corpo ciliar:

  • Íris: Esta é a parte colorida do olho. Ele não apenas define a cor dos olhos, mas também secreta nutrientes importantes para manter a saúde ocular e controla a quantidade de luz que entra no olho.
  • Coróide: Esta é uma rede fina e esponjosa de vasos sanguíneos que fornece nutrientes principalmente para a parte posterior do olho, também conhecida como retina.
  • Corpo ciliar: Ele está localizado entre a íris e a coróide. O corpo ciliar controla o formato do cristalino para ajudar o olho a focar e fornece nutrientes importantes.

Inflamação

A inflamação é o mecanismo de resposta do corpo a danos, germes externos e toxinas perigosas. Embora a causa exata da uveíte possa ser desconhecida, a inflamação associada à uveíte pode estar relacionada a estes fatores:

  • Autoimune: Muitas doenças inflamatórias são o resultado do ataque do sistema imunológico do corpo aos seus próprios tecidos, como a sarcoidose, a artrite psoriática e a espondilite anquilosante. Estas doenças autoimunes também podem afetar os olhos e resultar em uveíte. Na verdade, 20 a 40 por cento das pessoas que têmespondilite anquilosante ou artrite reativa desenvolvem repentinamente uveíte anterior. Estas condições geralmente causam sintomas unilaterais (um olho), mas às vezes podem resultar em sintomas bilaterais (ambos os olhos).
  • Infeccioso: Os olhos estão abertos para o ambiente, tornando-os particularmente suscetíveis à infecção por organismos externos. Bactérias, vírus e até fungos podem infectar os olhos e causar uveíte.
  • Ambiental: A exposição ocular a toxinas na forma de metais pesados ou produtos químicos pode penetrar no olho e causar uveíte.
  • Traumático: Qualquer tipo de trauma ocular, quedas, socos, cortes, etc. pode resultar em uveíte ao permitir a entrada de bactérias no olho ou por danos mecânicos aos diferentes componentes do olho.
  • Genético: Pessoas com alterações em certos genes (mutações) podem ter maior probabilidade de desenvolver uveíte.
  • Estilo de vida: Um estudo recente mostrou uma associação significativa entre uveíte e tabagismo.

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Opções de tratamento e prevenção para uveíte anterior

A uveíte começa como um quadro agudo, com curta duração, mas é importante procurar tratamento imediatamente. Se não for tratada, a uveíte pode tornar-se crónica e causar danos permanentes e perda de visão. Felizmente, a uveíte anterior responde bem ao tratamento quando diagnosticada e tratada precocemente.

O tratamento pode ser dividido em duas categorias: medicamentoso e processual. Dependendo da gravidade e duração dos sintomas da uveíte anterior, seu médico irá sugerir a opção de tratamento certa para você.

Medicamentos

Tratamento com medicamentos pode levar vários dias e, em alguns casos, várias semanas para resolver completamente os sintomas da uveíte anterior.

  • Anti-inflamatório: A primeira modalidade de tratamento geralmente é colírio com medicamento antiinflamatório, como corticosteróides. Se isso não ajudar, uma pílula ou injeção de corticosteroide pode ser o próximo passo.
  • Antibacteriano ou antiviral: Se os seus sintomas forem causados por infecção, seu médico poderá prescrever medicamentos para combater bactérias ou vírus específicos para controlar os sintomas. Às vezes, seu médico também pode prescrever um corticosteróide para reduzir o inchaço.
  • Imunológico: Você pode precisar de medicamentos que suprimam o sistema imunológico se a sua uveíte afetar ambos os olhos, não responder bem aos tratamentos acima ou se tornar grave o suficiente para ameaçar sua visão.

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Procedimentos

Para formas particularmente resistentes de uveíte anterior ou uveíte que continua a recorrer apesar da medicação, o seu médico pode sugerir o seguinte:

  • Vitrectomia: Esta cirurgia remove parte do vítreo (substância espessa semelhante a um gel) dentro do globo ocular. Avitrectomia pode ajudar a uveíte anterior, eliminando um componente do olho facilmente infectado.
  • Dispositivo implantável: Para pessoas com uveíte de difícil tratamento, um dispositivo implantado no olho pode ser uma opção. Este dispositivo libera lentamentemedicação corticosteróide no olho por dois a três anos. No entanto, os possíveis efeitos colaterais incluem catarata e glaucoma.

Complicações

Se não for tratada, a uveíte pode causar complicações como:

  • Glaucoma: Esta é uma condição de aumento da pressão dentro do globo ocular que causa perda gradual da visão devido à pressão no nervo óptico.
  • Cataratas: Esta é uma turvação do cristalino natural do olho, que fica atrás da íris e da pupila. A catarata é a causa mais comum de perda de visão em pessoas com mais de 40 anos e é a principal causa de cegueira no mundo.
  • Danos ao nervo óptico: A inflamação da úvea pode se espalhar e afetar o nervo óptico, o que pode resultar em uma série de problemas, incluindo perda de visão.
  • Descolamento da retina: A retina é a camada sensível à luz da parte posterior do olho, que envia mensagens visuais através do nervo óptico para o cérebro. A retina é descolada quando é levantada ou puxada de sua posição normal. Se não for tratado imediatamente, o descolamento de retina pode causar perda permanente da visão.
  • Perda permanente de visão

Quando procurar consulta adicional para uveíte anterior

Contate seu médico imediatamente se notar quaisquer sinais e sintomas de uveíte anterior. O seu médico pode encaminhá-lo para um oftalmologista (um oftalmologista) ou encaminhá-lo imediatamente para o pronto-socorro se os sintomas da uveíte anterior forem muito graves.

Perguntas que seu médico pode fazer para determinar a uveíte anterior

  • Há quanto tempo isso vem acontecendo?
  • Você está com tosse?
  • Há quanto tempo sua dor de cabeça atual está acontecendo?
  • Qual é a intensidade da sua dor de cabeça?
  • Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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