Regurgitação da Valva Aórtica

O que é regurgitação da válvula aórtica?

A regurgitação da válvula aórtica ocorre quando a válvula aórtica é uma das quatro válvulas do coração.não funciona corretamente e permite que o sangue flua para trás através dele. Quando algum sangue flui de volta da aorta para o coração, ele pressiona o coração e diminui a quantidade de sangue que flui para o resto do corpo.

Existem dois tipos principais de regurgitação valvar aórtica, aguda (início súbito) e crônica (de longo prazo), que podem apresentar sintomas diferentes. Os sintomas agudos incluem palidez repentina, tontura, perda de consciência, falta de ar, dor no peito ou nas costas. Os sintomas crônicos se manifestam com o esforço, como falta de ar, dor no peito e batimentos cardíacos desconfortáveis.

Os tratamentos incluem medicação e cirurgia para reparar a válvula aórtica.

Você deve visitar seu médico de atenção primária nas próximas 24 horas se sentir fadiga, fraqueza, falta de ar, dor no peito, pulso irregular ou sensação de batimento cardíaco rápido e acelerado. Dependendo da gravidade, você pode ou não precisar de tratamento.

Sintomas de regurgitação da válvula aórtica

Os sintomas da regurgitação valvar aórtica podem diferir dependendo se você tem regurgitação valvar aórtica aguda ou crônica. A regurgitação valvar aórtica crônica geralmente não causa sintomas até que a doença esteja avançada.

Sintomas agudos de regurgitação valvar aórtica

Os sintomas de regurgitação valvar aórtica aguda incluem:

• RepentinoPalidez,tonturaou perda de consciência: Isso pode ocorrer se a regurgitação da válvula aórtica impedir que o coração forneça sangue suficiente para o resto do corpo e para o cérebro.
• Início repentinofalta de ar: Isso pode ocorrer se a regurgitação da válvula aórtica fizer com que o sangue volte para os pulmões.
• Repentinodor no peitooudor nas costas: Isso pode ocorrer se a regurgitação valvar aórtica aguda for causada por dissecção aórtica. A dor geralmente é aguda e intensa e pode ser descrita como "dilacerante".

Sintomas de regurgitação valvar aórtica crônica

Os sintomas de regurgitação valvar aórtica crônica ou de longo prazo incluem:

• Falta de ar ao esforço: Algumas pessoas com regurgitação valvar aórtica crônica podem desenvolver falta de ar. Isso pode ocorrer porque, com o tempo, o coração aumenta em resposta à regurgitação da válvula aórtica e fica mais fraco, fazendo com que o sangue volte para os pulmões, ou insuficiência cardíaca congestiva (ICC). No início, você pode sentir falta de ar apenas durante o esforço. À medida que a doença progride, você pode sentir falta de ar quando está deitado e pode ser acordado no meio da noite com falta de ar.
• Dor no peito ao esforço: Isso pode ocorrer porque o refluxo do sangue através da válvula aórtica reduz a quantidade de sangue fornecida ao próprio coração. Odor no peito geralmente é uma dor surda ou pressão sentida no lado esquerdo do peito e pode se espalhar para os braços ou pescoço. A dor no peito também pode ocorrer à noite, quando a frequência cardíaca normalmente diminui, agravando ainda mais o fornecimento insuficiente de sangue ao coração.
• Sensação desconfortável de batimento cardíaco: Algumas pessoas com regurgitação valvar aórtica crônica podem sentir uma sensação desconfortável de batimento cardíaco ou palpitações, que podem ser mais perceptíveis quando deitadas sobre o lado esquerdo.

O que causa a regurgitação da válvula aórtica?

Os dois tipos de regurgitação valvar aórtica, aguda (início súbito) e crônica (de longo prazo), têm causas diferentes. A regurgitação aguda da válvula aórtica pode ser causada por infecção, ruptura da aorta ou dano à válvula aórtica.

Insuficiência valvular aórtica aguda

A forma de início súbito desta condição envolve causas como:

• Infecção da válvula aórtica: As bactérias, especialmente na corrente sanguínea, podem danificar a válvula aórtica (conhecida como endocardite) e impedir seu fechamento adequado, causando regurgitação da válvula aórtica.
• Uma ruptura em uma parte da parede da aorta: Isso pode causar regurgitação da válvula aórtica, especialmente se a ruptura se encher de sangue e dilatar a área ao redor da válvula aórtica, na qual a válvula aórtica não consegue fechar adequadamente. Isso também pode acontecer se a ruptura se estender para parte da válvula aórtica e deslocá-la de sua posição normal.
• Trauma ou lesão no peito: Danos à válvula aórtica podem causar regurgitação aórtica. Isso ocorre mais comumente após trauma contuso no tórax ou desaceleração rápida, como em um acidente de carro.
• Danos durante um procedimento envolvendo a válvula aórtica: A válvula aórtica pode ser danificada inadvertidamente durante procedimentos que envolvam a válvula aórtica. Exemplos de procedimentos que apresentam esse risco incluem procedimentos para dilatar ou substituir a válvula aórtica.

Insuficiência valvar aórtica crônica

A forma prolongada desta condição pode ser causada por:

• Inflamação do coração após uma infecção: Algumas pessoas que têm uma infecção causada pela bactéria Streptococcus pyogenes (comoinfecção de garganta), mas não tratada pode desenvolver inflamação do coração, chamada doença cardíaca reumática. Isso podedanificar as válvulas cardíacas, incluindo a válvula aórtica, causando regurgitação da válvula aórtica.
• Depósitos de cálcio na válvula aórtica: Os depósitos de cálcio geralmente engrossam a válvula aórtica e estreitam a abertura, mas também podem impedir o fechamento adequado da válvula aórtica, causando regurgitação da válvula aórtica. Isso geralmente ocorre em pessoas idosas, pois o processo acontece ao longo do tempo.
• Uma válvula aórtica bicúspide: A maioria das pessoas nasce com uma válvula aórtica que possui três folhetos (uma válvula aórtica tricúspide). No entanto, algumas pessoas nascem com uma válvula aórtica com apenas dois folhetos, conhecida como válvula aórtica bicúspide. As válvulas aórticas bicúspides podem acumular depósitos de cálcio mais facilmente do que as válvulas aórticas tricúspides. Portanto, pessoas que nascem com válvulas aórticas bicúspides podem desenvolver regurgitação valvar aórtica em uma idade mais jovem do que pessoas com válvulas aórticas tricúspides.
• Dilatação da aorta perto da válvula aórtica: Essa dilatação próxima à raiz da válvula aórtica pode ocorrer por vários motivos, incluindopressão alta não controlada, certas doenças do tecido conjuntivo ou inflamação dos vasos sanguíneos. A dilatação da raiz da aorta pode impedir o fechamento adequado da válvula aórtica, levando à regurgitação da válvula aórtica.

Opções de tratamento e prevenção

O tratamento da regurgitação valvar aórtica pode diferir dependendo se oregurgitação da válvula aórtica é aguda ou crônica. O tratamento definitivo para todos os tipos de regurgitação valvar aórtica é a cirurgia para reparar ou substituir a valva aórtica. No entanto, em alguns casos, medicamentos podem ser usados para controlar os sintomas de regurgitação da válvula aórtica até que a cirurgia possa ser realizada.

Medicamentos de suporte para regurgitação valvar aórtica aguda

Pessoas com regurgitação valvar aórtica aguda geralmente apresentam sintomas significativos e necessitam de cirurgia de emergência. No entanto, se a cirurgia não puder ser realizada imediatamente, seu médico poderá administrar medicamentos para apoiá-lo.

Medicamentos de suporte para regurgitação valvar aórtica crônica

Pessoas com regurgitação valvar aórtica crônica podem desenvolver sintomas, mas não apresentar doença grave o suficiente para justificar a cirurgia. Nestes casos, seu médico pode recomendar vários medicamentos para ajudar a reduzir os sintomas. Algumas opções incluem:

• Furosemida (Lasix)
• Lisinopril (Prinivil)
• Losartana (Cozaar)
• Metoprolol (Toprol)
• Espironolactona (Aldactona)

Cirurgia para reparar ou substituir a válvula aórtica

Geralmente é necessária cirurgia cardíaca aberta, mas alguns centros de tratamento podem oferecer um procedimento para substituir a válvula aórtica através de um cateter inserido num vaso sanguíneo.

Quando procurar mais consultas

Você deve procurar atendimento médico se desenvolver sintomas no peito, como os descritos abaixo.

Se você desenvolver algum sintoma de regurgitação da válvula aórtica

Você deve consultar seu médico se sentir dor no peito, falta de ar ou uma sensação desconfortável de latejamento no peito. Se você sentir dor súbita e intensa no peito ou nas costas, falta de ar súbita, tontura ou perda de consciência, você deve ir ao pronto-socorro ou chamar uma ambulância, pois isso pode ser um sinal de regurgitação valvar aórtica aguda, que é uma emergência médica. .