Prevenir e tratar a asma

O que é asma?

A asma é uma condição em que as vias aéreas dos pulmões respondem hiperresponsivamente - elas reagem exageradamente - a um gatilho específico, como alérgenos (incluindo pêlos de animais, ácaros, mofo ou pólen), ar frio, exercícios e até mesmo substâncias como fumaça de tabaco, vapores de tráfego e produtos químicos. Pode começar na infância, na adolescência ou na idade adulta. Os sintomas da asma incluem dificuldade em respirar, respiração ofegante, tosse e aperto no peito. Informações sobre os diferentes gatilhos da asma podem ajudar uma pessoa a controlar sua condição de maneira mais eficaz.

Os objetivos do tratamento são reduzir o número deataques de asma (também conhecidas como exacerbações da asma) e interrompê-las quando surgirem. Compreender fatores como a poluição do ar e irritantes como a fumaça pode ser crucial para descobrir maneiras de evitar esses gatilhos.

Sintomas mais comuns

As vias aéreas encontram um gatilho que causa uma resposta extrema. Eles ficam inflamados, causando inchaço e estreitamento das vias aéreas. A produção de muco também aumenta. A combinação dessas duas reações leva a dificuldade em respirar, respiração ofegante, tosse e aperto no peito. Os sintomas podem variar de leves a interferir nas atividades diárias e com risco de vida.

Os sintomas da asma podem ocorrer repentinamente – chamados de crises – após a exposição a certos fatores desencadeantes, como poeira, animais de estimação, ar frio e certos medicamentos. O exercício é outro gatilho comum – geralmente 30 minutos a uma hora após o exercício.

Os sintomas surgem com mais frequência em determinados locais, como no local de trabalho, no quarto à noite ou ao ar livre durante a estação das alergias. Os sintomas podem melhorar por conta própria quando você não estiver mais exposto ao gatilho.

Principais sintomas

• Falta de ar
• Grave dificuldade em respirar
• Aguçadochiado no peito (mais comumente ao expirar – expirar)
• Tosse (com expectoração ou seco)
• Aperto no peito

Outros sintomas que você pode ter

• Pólipos nasais (inchaço e crescimento indolor na parte interna do nariz que podem causar coriza ou nariz entupido e sangramento nasal)
• Infecções sinusais frequentes e rinite
• Alergias (nariz escorrendo, coceira nos olhos lacrimejantes)
• Dermatite atópica (eczema)

Próximos passos

Se você estiver com muita dificuldade para respirar (ataque de asma), ligue para o 911 imediatamente.

Em outros casos, marque uma consulta com seu médico sobre os sintomas da asma. Eles podem querer fazer testes adicionais, como verificar seu nível de oxigênio, certos exames de sangue, testes de alergia, radiografia de tórax, espirometria ou teste de função pulmonar (um teste de respiração para verificar sua função pulmonar observando seu pico de fluxo) .

Ataques graves de asma podem causar um bloqueio tão grave das vias respiratórias que você não consegue mais respirar sozinho sem tratamento no hospital. Sem tratamento imediato, um ataque grave de asma pode causar a morte. Certifique-se de criar um Plano de Ação para Asma com seu médico para saber como tratar um ataque de asma o mais cedo possível, antes que piore.

A asma pode desaparecer?

A asma é considerada uma doença reversível e tratável, se diagnosticada precocemente e você fizer um plano para quando tiver uma crise.

Se você for diagnosticado com asma, os objetivos do tratamento são:

1. Reduza o número de flares.

2. Pare os sinalizadores quando eles acenderem.

3. Reduzir a gravidade e os efeitos a longo prazo das crises.

O tratamento geralmente inclui o uso de medicamentos inaladores – inaladores de ação curta para interromper as crises quando elas surgem (por exemplo, broncodilatadores) e, às vezes, inaladores de ação prolongada que você toma regularmente, mesmo que não tenha sintomas naquele dia. Certos (mas não a maioria) tipos de asma podem ser tratados com outros medicamentos para asma na forma de comprimidos ou injeções. Fale com o seu médico sobre se estes podem ser os medicamentos certos para você.

• Tente evitar seus gatilhos. Se você tiver crises de alérgenos, limpe agressivamente e use filtros HEPA.
• Pare de fumar e vaporizar.
• Tome a vacina contra a gripe anualmente. Converse com seu médico sobre como tomar a vacina pneumocócica também.
• Tenha cuidado com infecções e doenças respiratórias, pois o sistema imunológico que protege seus pulmões está comprometido

Medicamento

Existem muitas formas diferentes de inalador para asma. Pergunte ao seu médico sobre o inalador específico que lhe foi prescrito. Certifique-se de seguir as instruções do seu inalador, pois cada um pode ter instruções ligeiramente diferentes. Aqui estão alguns dos mais comuns.

• Albuterol/salbutamol (exemplos incluem ProAir, Ventolin, Proventil): um inalador de ação curta (uma bomba) ou nebulizador (medicamento em aerossol administrado através de uma máscara) que você toma durante um surto. Você também pode ser instruído a tomá-lo antes da exposição a um gatilho conhecido, como antes de se exercitar ou ir trabalhar. Albuterol atua em 5 a 10 minutos.
• Os esteróides inalados (exemplos incluem Flovent, Pulmicort, QVAR) são medicamentos de ação prolongada que reduzem a inflamação das vias aéreas e um componente importante do tratamento da asma. Dependendo da dose e do tipo de esteróide, você poderá observar um efeito entre 2 a 8 dias. Durante uma crise aguda, você também pode ser tratado com um esteróide oral (como a prednisona), que deve fazer efeito em poucas horas.
• Outros inaladores de ação prolongada incluem anticolinérgicos de ação prolongada (Atrovent, Incruse Ellipta, Spiriva), uma combinação de esteróides e beta-agonistas de ação prolongada (Advair, Breo Ellipta, Dulera ouSimbicort), ou uma combinação de anticolinérgicos de ação prolongada e beta-agonista de ação prolongada (Anoro Ellipta, Stiolto Respimat). Você não deve usar um beta-agonista de ação prolongada como agente único (Arcapta, Serevent, Striverdi).

Seguir

Seu médico pode fornecer um medidor portátil chamado medidor de pico de fluxo expiratório, para você verificar sua função pulmonar em casa. Esta ferramenta pode ajudá-lo a monitorar seus sintomas e controlá-los precocemente. Use-o para medir sua função pulmonar sempre que achar que pode estar apresentando sintomas. Os números do pico de fluxo expiratório podem ser úteis para determinar se você está tendo uma crise e se deve ir ao hospital.

Crianças e asma

A asma é mais comum em crianças. Se você acha que seu filho pode ter asma, marque uma consulta com o pediatra.

Se seu filho estiver com muita dificuldade para respirar ou chiado no peito, ligue para o 911 imediatamente.

Causas da asma

Por razões que não são completamente compreendidas, as vias respiratórias das pessoas com asma apresentam níveis mais elevados de células e sinais inflamatórios (como IgE, células T auxiliares tipo 2, IL-4, IL-5 e IL-13) que fazem com que os seus pulmões ser hiper-reativo a certos gatilhos.

Você pode ter asma na infância ou desenvolvê-la mais tarde na vida. Se não for tratada, a inflamação recorrente da asma pode causar cicatrizes e alterações permanentes nos pulmões.

A asma não é contagiosa, mas pode ser hereditária.

O que aumenta a probabilidade de você ter asma

Você corre um risco aumentado de desenvolver asma se:

• Atual ou história de tabagismo.
• Alergia à aspirina ou AINEs (como o ibuprofeno).
• Exposição a poluentes no local de trabalho, como poeira.
• Você nasceu prematuro, com baixo peso ao nascer ou por cesariana.
• História de alergias sazonais e dermatite atópica (eczema).
• História familiar de alergias ou asma.

Prevenção

Tome seus medicamentos conforme as instruções. Muitos inaladores podem ser semelhantes entre si, por isso certifique-se de esclarecer com seu médico quais deles você deve tomar regularmente e quais tomar durante uma crise.

O automonitoramento e a prevenção podem desempenhar um papel muito importante na asma. Você deve conhecer seus gatilhos e, se possível, tentar evitá-los ou usar seu inalador de resgate antes da exposição.

Crie um Plano de Ação para Asma com seu médico para saber como tratar um ataque de asma o mais cedo possível.