Eczema

O que é eczema?

Eczema é uma doença crônica da pele que causa coceira, vermelhidão e inflamação na pele. Também é chamada de dermatite atópica ou dermatite eczematosa. Não é contagioso.

O eczema é muito comum e afeta pessoas de todas as idades. Muitas vezes está associada à asma e às alergias sazonais.

Embora possa ocorrer em qualquer parte do corpo, geralmente se desenvolve na parte interna dos cotovelos e joelhos, nos pulsos e ao redor dos olhos. Pode ser desconfortável e causar muita coceira.

Para a maioria das pessoas que têm eczema, a erupção aparece e desaparece ao longo da vida. Com o tempo, pode fazer com que a pele fique áspera e pareça mais espessa, mais escura ou mais clara. Durante as crises, aumenta o risco de infecções de pele.

Sintomas mais comuns

O principal sintoma é coceira na pele. Pode ser pior à noite. A erupção geralmente aparece, cicatriza com cuidados adequados para a pele, desaparece e depois volta.

Às vezes, a coceira começa primeiro. Depois de coçar, você poderá notar pequenas saliências vermelhas. Eles podem estar cheios de fluido.

Às vezes, as saliências podem se agrupar e parecer uma grande placa. Você provavelmente terá a pele vermelha e seca. Se você continuar coçando, líquido claro ou sangue poderá escorrer e a área poderá formar crostas.

Mesmo depois que os inchaços desaparecem, sua pele pode ficar áspera, mais espessa (liquenificada) ou mais escura ou mais clara.

Principais sintomas

A coceira da dermatite atópica é frequentemente descrita como grave e às vezes quase insuportável. Muitas vezes pode interferir no sono.

• Comichão intensa.
• No início, a erupção geralmente consiste em pequenas protuberâncias vermelhas, às vezes agrupadas e possivelmente cheias de líquido.
• Depois de coçar, os inchaços podem escorrer, sangrar e formar crostas.
• À medida que cicatriza, a pele pode engrossar, escurecer, desenvolver marcas cutâneas aumentadas e ressecamento.

Outros sintomas que você pode ter

Às vezes, uma crise de eczema pode se tornar mais grave.

• As superinfecções ocorrem quando uma ferida aberta causada por uma crise de eczema infecciona. Geralmente é uma infecção bacteriana. O eczema torna-se mais doloroso, os inchaços formam crostas ou começam a drenar.
• O eczema grave ou de corpo inteiro pode evoluir para uma condição chamada eritrodermia. A eritrodermia pode causar sofrimento grave e desidratação. Pode exigir hospitalização.

O que aumenta a probabilidade de você ter eczema?

Se alguém da sua família – um pai ou irmão – tiver eczema, é mais provável que você o tenha. Além disso, se você já o teve antes, é mais provável que o consiga novamente.

O eczema está associado a muitos outros problemas de saúde, incluindo asma e alergias que causam coriza e espirros.

Próximos passos

Se você acha que tem eczema, consulte um dermatologista. Eles podem ajudar a tratá-lo e também sugerir tratamentos de longo prazo e mudanças no estilo de vida para evitar que ele volte novamente.

Se o seu eczema estiver dolorido, inchar ou houver muita drenagem ou crostas na área, ele pode estar superinfectado. Consulte seu médico imediatamente ou vá para atendimento de urgência.

Se você acha que tem eczema grave e generalizado e acha que tem eritrodermia, vá ao pronto-socorro imediatamente.

Eczema em crianças

O eczema parece e age da mesma forma em crianças e adultos. No entanto, muitas vezes aparece em diferentes partes do corpo em diferentes faixas etárias.

• Menos de 2 anos: A erupção cutânea ocorre mais provavelmente nas bochechas e no rosto, na testa, na cabeça e na parte externa dos braços e pernas.
• 2 a 12 anos de idade: erupção cutânea mais provável na parte interna dos cotovelos, parte posterior dos joelhos, pulsos, tornozelos, mãos, pés, pescoço e ao redor dos olhos e boca
• 13 anos ou mais: erupção cutânea provavelmente nas bochechas e rosto, testa, cabeça e parte externa dos braços e pernas. É mais provável que retorne a algumas das mesmas áreas.

Qual é a principal causa do eczema?

Não se sabe por que algumas pessoas desenvolvem eczema. Parece ser causada por uma combinação de factores, incluindo anomalias na estrutura da pele, alteração da resposta imunitária e talvez até anomalias no microbioma da pele (as bactérias que normalmente vivem na pele).

As pessoas que apresentam erupção na pele geralmente também apresentamrinite alérgica (sintomas nasais) easma. Todas essas condições estão ligadas a alterações no sistema imunológico.

Pessoas com eczema são menos propensas a ter proteínas “filagrina”, que geralmente ajudam a manter a umidade da pele. Outras anormalidades estruturais também foram identificadas.

Certos irritantes podem causar crises. Isso pode incluir clima, baixa umidade, maquiagem nova, tecidos ou alimentos.

Tratamento de eczema

O tratamento do eczema consiste em duas partes. Primeiro, você quer esclarecer isso. Então você quer ajudar a evitar que isso aconteça novamente.

Algumas maneiras de tratar o eczema ativo:

• Os corticosteróides tópicos (esteróides) vêm em uma variedade de dosagens e fórmulas. As pomadas geralmente funcionam melhor. A hidrocortisona pode ser comprada sem receita e não é tão forte quanto o seu médico pode prescrever.
• Depois de aplicar o esteróide tópico, compressas quentes e úmidas podem ajudar a aliviar o eczema.
• Os inibidores tópicos da calcineurina são cremes não esteróides para acalmar o eczema em áreas sensíveis, como o rosto.
• Tomar anti-histamínicos pode causar menos coceira.
• Cremes e pomadas hidratantes espessos podem ajudar.
• Antibióticos podem ser prescritos se você tiver uma superinfecção.

Algumas maneiras de diminuir as chances de surtos:

• Faça mudanças no estilo de vida, como hidratar-se diariamente e evitar banhos quentes.
• Aplique um corticosteroide mais fraco ou um inibidor de calcineurina tópico várias vezes por semana onde você costuma ter erupção na pele, especialmente se achar que os sintomas estão começando a se desenvolver.
• Os anti-histamínicos podem ajudar a diminuir a vontade de coceira.
• Para doenças mais graves, pergunte ao seu médico sobre terapias imunológicas. Estes são novos medicamentos que podem ajudar no tratamento do eczema.

Se o eczema for generalizado (eritrodermia), seu médico pode querer tratar todo o seu corpo. Eles incluem fototerapia ultravioleta e medicamentos imunossupressores. A maioria das pessoas nunca precisará desses tratamentos.

Prevenção

Além do uso de medicamentos preventivos, existem outras maneiras de impedir os surtos de eczema.

• Hidrate diariamente com uma pomada ou creme espesso (em vez de loção). Procure uma fórmula que contenha ceramidas. E aplique logo após o banho, com a pele ainda úmida.
• Não tome banhos ou duchas quentes. Eles podem irritar a pele.
• Considere mudar para um sabão em pó hipoalergênico, pois as pessoas com eczema correm maior risco de desenvolver dermatite alérgica de contato.
• Embora o papel da alergia alimentar não seja claro, se você tiver uma alergia alimentar conhecida, deverá evitar esse alimento.