Fibrilação atrial

O que é fibrilação atrial?

A fibrilação atrial (AFib ou FA) é um tipo comum de arritmia cardíaca. "Arritmia" significa um ritmo ou batimento cardíaco anormal. É causada pela falha de disparo dos sinais elétricos na câmara superior esquerda do coração (átrio esquerdo), o que faz com que as outras câmaras (os ventrículos) percam o ritmo. O batimento cardíaco torna-se irregular e às vezes acelera.

Flutter Atrial (FLA) é uma condição semelhante, mas o sinal elétrico anormal se origina dos outros átrios, a câmara superior direita (átrio direito).

Você pode ter uma das condições ou ambas simultaneamente. Eles geralmente são diagnosticados por um eletrocardiograma (ECG), que monitora a atividade elétrica do coração. Às vezes, o eletrocardiograma não detecta FA ou Flutter Atrial, por isso existem exames que podem procurar arritmias em casa, como monitor Holter ou monitor de eventos.

Sintomas de fibrilação atrial

Os sintomas comuns de AFib e AFL incluem batimento cardíaco repentino, rápido ou irregular. Algumas pessoas nunca percebem nenhum sintoma e só descobrem que têm AFib ou AFL enquanto fazem um eletrocardiograma para outro problema médico.

Principais sintomas

Sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular. Às vezes, pode parecer que o coração está batendo forte ou pulando.

• Palpitações cardíacas (sensação de batimento cardíaco)
• Tontura
• Dificuldade em respirar ou recuperar o fôlego
• Desconforto ou pressão no peito, geralmente no meio ou no lado esquerdo do peito

Fatores de risco para AFib e AFL

• Mais de 60 anos
• Obesidade
• Apnéia do sono
• Diabetes mellitus
• Pressão alta
• Doença arterial coronariana ou ataque cardíaco prévio,
• Doença cardíaca estrutural (por exemplo, problemas de válvula)
• Doença da tireóide
• Doença pulmonar crônica (por exemplo, enfisema)
• Uso pesado de álcool
• Uma condição repentina como umaembolia pulmonar, cirurgia, infecção,
• Certos medicamentos (por exemplo, algumas quimioterapias ou inaladores para asma)

Próximos passos

Se você acha que está tendo AFib ou AFL, procure atendimento médico imediato.

Se você tiver sintomas graves ou sentir que vai desmaiar, ligue para o 911.

Se você tiver sintomas leves que não interfiram em sua vida diária, procure atendimento de urgência ou ligue para seu médico principal.

Afib e AFL precisam ser tratados. Caso contrário, pode levar a complicações como acidente vascular cerebral ou coágulos sanguíneos, pressão arterial baixa ou insuficiência cardíaca congestiva.

Qual é o melhor tratamento para fibrilação atrial?

O seu médico irá querer reduzir o risco de acidente vascular cerebral com anticoagulantes. Eles podem tentar fazer com que o ritmo elétrico volte ao normal. Ou decida deixar o coração em fibrilação/flutter atrial, mas controle a frequência cardíaca.

Eles também abordarão qualquer outra condição que você possa ter (como doença pulmonar ou infecção) que aumente o risco de desenvolver AFib.

Medicamento

Alguns medicamentos prescritos para AFib.

• Anticoagulantes ou anticoagulantes (como apixabana, rivaroxabana, dabigatrana, edoxabana, varfarina e, em menor escala, aspirina) ajudam na prevenção de acidente vascular cerebral, especialmente para aqueles com maior risco de acidente vascular cerebral (por exemplo, aqueles com doenças cardiovasculares existentes, fumantes, diabetes, etc.). Com AFib, quando as câmaras inferiores (ventrículos) apresentam contrações irregulares, o sangue se acumula nesses ventrículos. Quando o fluxo sanguíneo estagna, pode formar-se um coágulo sanguíneo, que pode então viajar para o cérebro e causar um acidente vascular cerebral. Esses medicamentos afinam o sangue e diminuem a probabilidade de formação de coágulos. Mas, embora diminuam o risco de derrames, aumentam a chance de sangramento excessivo.
• Betabloqueadores (por exemplo, metoprolol), bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo, diltiazem) e digoxina ajudam a manter a frequência cardíaca (pulso) baixa.
• Medicamentos antiarrítmicos (por exemplo, flecainida, propafenona, dofetilida) mantêm um ritmo cardíaco normal para interromper a fibrilação/flutter atrial. Pode ser necessário tomar medicamentos diariamente. Ou às vezes apenas durante um surto.
• A amiodarona é outro tipo de medicamento antiarrítmico. Tem efeitos colaterais, incluindo causar anormalidades na tireoide, fígado e pulmão. Tomar a longo prazo exigirá monitoramento regular pelo seu médico.

Cirurgia

Nos casos em que a medicação não ajuda, os médicos podem sugerir a ablação por cateter. O procedimento geralmente é considerado minimamente invasivo (pequenas e poucas incisões). Nem sempre requer internação hospitalar durante a noite.

Um eletrofisiologista cardíaco insere um cateter (um tubo longo e fino) no coração através dos vasos sanguíneos da perna. O tecido cardíaco que apresenta falhas nas correntes elétricas é queimado ou congelado.

Marcapasso

Os marcapassos não são necessários para todos os casos de AFib ou Flutter Atrial. Eles são, no entanto, úteis para pacientes com AFib que apresentam bradicardia ou pulso anormalmente lento. Em situações em que o pulso é lento, o marcapasso envia choques ao coração e provoca contrações mais rápidas. Isso geralmente é necessário para pacientes com AFib que tomam antiarrítmicos que podem causar mais disfunções no sistema elétrico do coração.

Prevenção de AFib

Faça mudanças no estilo de vida para melhorar a saúde do coração.

• Mantenha seu corpo ativo - mantenha um estilo de vida ativo e saudável que inclua pelo menos 150 minutos por semana de exercícios aeróbicos de intensidade moderada.
• Evite fumar, usar cigarros eletrônicos e fumar passivamente.
• Evite o excesso de álcool (mais de 1 bebida por dia para mulheres e mais de 2 bebidas por dia para homens).
• Coma refeições saudáveis para o coração. Principalmente frutas, vegetais, grãos integrais, laticínios com baixo teor de gordura, aves e peixes sem pele e nozes/leguminosas. Limite a gordura saturada, gordura trans, sódio, carne vermelha, doces e bebidas açucaradas.
• Trate quaisquer outras doenças, como hipertensão, colesterol alto, diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica, hipertireoidismo ou apneia do sono.

Cuidados de acompanhamento

Continue a ter seu coração monitorado por um médico de atenção primária e um cardiologista. Eles vão querer ver como o seu medicamento está funcionando, incluindo a verificação de efeitos colaterais como sangramento.

Se você fez uma ablação, eles verificarão se há AFib ou AFL e outras complicações. Às vezes, você será solicitado a usar um monitor de patch ou dispositivo semelhante por um ou vários dias para verificar se há ritmos cardíacos anormais.

O tratamento da FA e do flutter atrial é importante porque reduz o risco grave de acidente vascular cerebral, morte e insuficiência cardíaca, especialmente em idosos e pessoas com múltiplas comorbidades ou histórico familiar de doença cardiovascular. Trabalhe com um profissional de saúde que possa tratar uma pessoa de forma holística, já que tanto a FA quanto a vibração atrial são doenças difíceis de tratar.