Carcinoma basocelular: um câncer de pele tratável

O que é carcinoma basocelular?

O carcinoma basocelular (CBC) é o tipo mais comum de câncer de pele. Pode se desenvolver em quase qualquer parte do corpo.

Os CBCs normalmente se formam em áreas expostas ao sol. Sua aparência varia muito - inchaços rosa ou vermelhos, feridas abertas ou manchas cerosas. Para pessoas com pele morena ou negra, os CBCs podem parecer marrons ou quase pretos.

Sintomas mais comuns

Os CBCs parecem manchas ou inchaços anormais na pele. Existem muitas variedades, mas normalmente é uma nova protuberância brilhante (cerosa).

Geralmente são rosa, vermelhos ou combinam com a cor da pele ao redor, mas com brilho perolado. Em pessoas com pele morena ou negra, os CBCs podem apresentar pigmentação escura.

Se você observar atentamente um CBC, muitos pequenos vasos sanguíneos podem ser visíveis abaixo da superfície da protuberância. Em alguns casos, pode haver uma ferida aberta (úlcera) no meio, com borda lisa e enrolada. Os CBCs raramente doem ou coçam.

Sinais de aviso

Os CBCs podem ter quase qualquer formato ou cor. Aqui estão alguns dos sintomas mais comuns a serem observados:

• Nova mancha ou inchaço na pele
• Pápula brilhante
• Rosa, vermelho ou da cor da pele (marrom ou preto em pessoas com pele mais escura) com aparência perolada na superfície
• Pequenos vasos sanguíneos visíveis logo abaixo da pele
• Ferida aberta com bordas lisas e enroladas

Sintomas menos comuns

• Coloração marrom, roxa, azul, cinza ou preta
• Principalmente área cerosa plana na pele, depressões ulceradas
• Descamação (finos flocos de pele caindo como caspa) ou crostas (casca endurecida como uma crosta)
• Endurecimento e descoloração da pele semelhante a uma cicatriz antiga, onde antes não havia cicatriz

Qual é o melhor tratamento para um carcinoma basocelular?

Se você acha que pode ter câncer de pele, marque uma consulta com um dermatologista (dermatologista). Eles examinarão o caroço ou a ferida e também o resto do corpo em busca de outros pontos suspeitos.

Se houver suspeita de câncer de pele, o médico irá querer raspar ou cortar um pequeno pedaço da lesão (biópsia) para que possa ser examinado e testado em laboratório para células de carcinoma basocelular.

Se uma biópsia confirmar CBC, o dermatologista provavelmente oferecerá várias opções de tratamento. As possibilidades incluem procedimentos cirúrgicos em consultório para remover a lesão, radioterapia ou certos medicamentos.

O tipo de tratamento dependerá do tamanho e localização do tumor, além da preferência do paciente, sempre que possível. Seu dermatologista o ajudará a decidir qual abordagem é certa para você.

Procedimentos no escritório

• Curetagem e Eletrodessicação:Lesões menores podem ser raspadas com uma ferramenta afiada chamada cureta. A pele restante abaixo é queimada com uma ferramenta elétrica para minimizar a chance de recorrência. Este procedimento é realizado com anestesia local. O risco de recorrência pode ser maior do que com outros procedimentos comuns – cirurgia excisional e cirurgia de Mohs. Riscos adicionais incluem cicatrizes e algum desconforto.
• Cirurgia Excisional: O dermatologista usa um bisturi para remover o CBC e a pele ao redor (chamada margem). A remoção de uma margem de pele minimiza a chance de recorrência. Este procedimento é feito sob anestesia local. Os riscos incluem cicatrizes e algum desconforto.
• Cirurgia de Mohs: Para CBCs maiores ou mais agressivos e aqueles localizados em áreas cosmeticamente sensíveis, como a face, os pacientes podem ser encaminhados a um especialista chamado cirurgião de Mohs. O tumor é removido camada por camada. Ele é examinado enquanto você espera. O médico continuará a remover camadas até que o tecido esteja completamente livre de câncer. A obtenção de margens livres de tumor com esta técnica garante que a quantidade mínima de pele seja removida, ao mesmo tempo que reduz a chance de recorrência. Este procedimento é realizado sob anestesia local em consultório dermatologista especializado. Os riscos incluem cicatrizes e algum desconforto.
• Outras abordagens: Ocasionalmente, os carcinomas basocelulares podem ser removidos ou destruídos com lasers, radioterapia ou com medicamentos aplicados na pele que atuam como quimioterapias imediatas. Eles também podem ser congelados com nitrogênio líquido. Quando o CBC é extenso ou avançado, o médico pode tentar novos agentes imunológicos, como o vismodegib, que ajuda a impedir o desenvolvimento do CBC.

Causas do carcinoma basocelular

Os cânceres se desenvolvem devido ao crescimento celular anormal e descontrolado. Os CBCs são causados por um crescimento excessivo de células basais. Freqüentemente, o crescimento excessivo ocorre porque o DNA celular foi danificado.

A razão mais provável para você ter um CBC é a exposição à luz solar. A exposição à radiação UV, especialmente queimaduras solares graves e intermitentes, aumenta o risco de desenvolver CBC. Pessoas com pele clara, olhos azuis e cabelos loiros apresentam maior risco de CBC do que indivíduos com pele mais escura.

O DNA das células basais também pode ser danificado por outra exposição à luz UV, como em camas de bronzeamento, por radiação ionizante (raios X, radioterapia) e por produtos químicos como o arsênico, que pode ser encontrado na água de poço.

Algumas síndromes genéticas, doenças (como a leucemia linfocítica crónica) e tratamentos médicos que suprimem o sistema imunitário, como a quimioterapia, podem prejudicar a reparação do ADN celular, aumentando a probabilidade de contrair CBC.

O carcinoma basocelular é fatal?

Felizmente, os CBCs muito raramente metastatizam (se espalham) para outras partes do corpo. Os CBCs raramente são fatais.

Se não forem tratados, no entanto, os CBC podem criar feridas dolorosas, fontes de infecção e perda de função do tecido circundante. Por estas razões, os CBC devem ser removidos o mais rapidamente possível.

A detecção e o tratamento precoces também podem reduzir o risco de voltarem a crescer.

Depois de ter sido diagnosticado com CBC, o risco de desenvolver câncer de pele adicional aumenta. Informe o seu médico se você já teve câncer de pele, radioterapia ou está imunossuprimido.

Acompanhe seu dermatologista para exames de câncer de pele, conforme indicado.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir o CBC é seguir as diretrizes de segurança solar.

• Evite o sol nos horários de pico: O sol é mais forte entre 10h e 16h. Certifique-se de praticar um comportamento de proteção solar durante essas horas, se precisar estar ao ar livre. Lembre-se de que a radiação UV também está presente em dias nublados. Procurar uma sombra.
• Roupas de proteção solar e chapéus de abas largas estão amplamente disponíveis, são elegantes e altamente eficazes.
• O protetor solar deve ser aplicado na pele exposta (especialmente rosto e pescoço) todos os dias durante todo o ano: Escolha um protetor solar que bloqueie os raios UVA e UVB, com FPS 30 ou mais, e reaplique conforme as instruções.
• Não existe bronzeado saudável. Se notar que sua pele está ficando bronzeada, altere seu comportamento mudando o horário de suas atividades ao ar livre, aumentando o uso de roupas com proteção solar e aplicando protetor solar com mais frequência.
• Não use camas de bronzeamento: elas concentram radiações nocivas na pele. Eles nunca estão seguros.