Questionário sobre efeitos colaterais do controle de natalidade
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O que é a pílula anticoncepcional?
As pílulas anticoncepcionais são medicamentos à base de hormônios tomados principalmente para prevenir a gravidez. Nos EUA, aproximadamente 25% das mulheres com idades entre 15 e 44 anos tomam pílulas anticoncepcionais (conhecidas como “a pílula”). Algumas mulheres também tomam a pílula para ajudar a controlar certas condições que são afetadas pelos hormônios, comoenxaquecas, pesado ouperíodos irregularese endometriose.
O tipo mais comum de pílula anticoncepcional oral contém estrogênio e progesterona (progesterona sintética), que previnem a gravidez ao impedir que os ovários liberem óvulos. Eles também tornam mais difícil para o espermatozoide alcançar o óvulo e fertilizá-lo.
Eles estão disponíveis em doses baixas (35 microgramas ou menos de estrogênio) e doses ultrabaixas (20 mcg de estrogênio ou menos). Dependendo do que você toma, você pode menstruar todo mês, a cada 3 meses ou não menstruar. As pílulas que limitam o número de menstruações ou as eliminam são chamadas de pílulas anticoncepcionais contínuas.
Outro tipo de pílula é a pílula só de progestógeno, conhecida como “minipílula”. Funciona impedindo que os espermatozoides cheguem ao óvulo, embora às vezes impeça os ovários de liberar óvulos.
As pílulas anticoncepcionais podem causar efeitos colaterais, principalmente durante os primeiros meses de uso. Felizmente, os efeitos colaterais das pílulas atuais são mais leves do que eram no passado. Versões anteriores da pílula continham doses muito mais elevadas de hormônios.
Os efeitos colaterais como náuseas, dores de cabeça e sensibilidade mamária foram mais comuns e graves, e houve um risco muito pequeno, mas sério, de ataque cardíaco ou derrame. A dosagem de hormônios encontrada nas pílulas anticoncepcionais atuais é muito mais baixa e as pílulas são consideradas relativamente seguras. Os efeitos secundários muito graves são raros.
Dica profissional
Discuta com seu médico o que você procura em controle de natalidade. Cada método anticoncepcional tem seus efeitos colaterais mais comuns – pode até ser positivo. Por exemplo, algumas pessoas adoram o efeito colateral da melhora da acne nas pílulas anticoncepcionais combinadas. -Dr. Tara Kumaraswamy
Efeitos colaterais mais comuns da pílula
1. Mancha
Spotting, também conhecido como sangramento de escape, é comum e pode ocorrer durante os primeiros 3 ou 4 meses após o início da toma da pílula. É mais comum se você toma pílulas anticoncepcionais contínuas ou apenas com progestógeno ou se você fuma.
Os especialistas não têm certeza do que causa o sangramento superficial, mas pode ser que leve algum tempo para o seu corpo se ajustar aos hormônios e os hormônios tornam o revestimento do útero mais fino.
Mancha pode ocorrer por outros motivos. Por exemplo, você pode notar manchas se estiver tomando outro medicamento ou suplemento, se perder doses ou se tiver diarreia ou vômito (tudo isso pode interferir na capacidade do seu corpo de absorver a pílula).
Você pode ajudar a prevenir manchas tomando a pílula no mesmo horário todos os dias. O sangramento superficial geralmente é muito leve, mas se as manchas forem fortes o suficiente para manchar suas roupas, tente usar um protetor de calcinha fino até que não seja mais um problema.
Se você toma pílula há mais de 6 meses e ainda apresenta manchas, consulte um médico. Pode ser necessário mudar para uma pílula diferente. Ou, se você estiver tomando uma pílula contínua, seu médico poderá recomendar uma breve pausa na medicação. Isso permite que você tenha um curto período, o que pode interromper as manchas.
2. Períodos ignorados
As pílulas anticoncepcionais podem fazer com que você pule a menstruação porque ajudam a prevenir a gravidez ao afinar o revestimento do útero. Às vezes, o forro fica tão fino que não há nada para tirar, então você não menstrua.
A falta de menstruação não é motivo de preocupação, a menos que você apresente sinais precoces de gravidez, como fadiga, náusea e aumento da micção.
Dica profissional
Os pacientes são mais frequentemente incomodados por alterações nos padrões de sangramento ou efeitos colaterais iniciais, como náuseas ou vômitos. -Dr. Kumaraswami
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3. Sensibilidade mamária
Os hormônios das pílulas anticoncepcionais geralmente deixam os seios mais sensíveis e sensíveis e também podem causar inchaço e formigamento nos seios. O estrogênio e a progestina têm efeitos estimulantes nos seios, aumentando o tamanho e o número de dutos e glândulas mamárias que eles contêm e causando retenção de água.
É mais provável que você note sensibilidade nos seios pouco antes do início da menstruação. Geralmente desaparece depois de alguns meses.
Usar um sutiã com suporte extra pode ajudar. Você também pode tomar ibuprofeno. Se a dor for intensa ou duradoura, seu médico pode recomendar pular a semana sem pílula ou tentar um tipo diferente de controle de natalidade.
4. Ganho de peso
Muitas mulheres se preocupam em ganhar peso com a pílula. Este foi um efeito colateral das versões anteriores da pílula, que continham altos níveis de hormônios. (O estrogênio tende a aumentar a retenção de líquidos e água, enquanto a progesterona pode aumentar o apetite.)
Mas as pílulas anticoncepcionais atuais contêm níveis muito mais baixos de hormônios, então o ganho de peso – se é que ocorre – é mínimo. Uma revisão publicado noBanco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas mostraram que tomar pílulas anticoncepcionais combinadas não teve efeito importante no peso. Resultados de uma revisão separada de 22 estudos sobre pílulas só de progestógeno publicado na mesma revista mostraram resultados semelhantes.
Se você ganhar alguns quilos nas primeiras semanas e meses após começar a tomar a pílula, não entre em pânico. Geralmente é temporário e provavelmente é o resultado da retenção de água, e não do aumento da gordura corporal.
5. Náusea
O estrogênio pode irritar o revestimento do estômago, causando náusea, principalmente se a pílula contiver uma dose mais alta de estrogênio. Náusea geralmente desaparece depois que você toma a pílula por 3 a 4 meses. Mas se continuar, converse com seu médico. Mudar para uma pílula só de progestógeno ou uma pílula combinada que contenha menos estrogênio pode ser útil.
Se sentir náuseas após iniciar a pílula, experimente tomá-la durante as refeições ou à noite com um lanche. Remédios caseiros, como chá de gengibre ou acupressão, também são úteis.
6. Dores de cabeça e enxaquecas
Se os altos e baixos nos seus níveis hormonais lhe derem dores de cabeça ou enxaquecas, tomar pílulas anticoncepcionais pode reduzir sua gravidade e frequência porque nivelam os níveis de estrogênio. Mas para outros, a pílula pode causar ou piorar dores de cabeça e enxaquecas.
A dor geralmente ocorre durante a semana em que você toma pílulas inativas (placebo) e menstrua, que é quando os níveis de estrogênio caem.
As dores de cabeça tendem a diminuir ou desaparecer após alguns meses de uso da pílula. Você pode evitar dores de cabeça tomando a pílula no mesmo horário todos os dias e tomando analgésicos de venda livre ou prescritos antes do início da menstruação.
Se você tiver enxaquecas mais frequentes ou que piorem com a pílula, consulte seu médico. Pode ser necessário mudar para um tipo diferente de controle de natalidade. Se você desenvolver enxaquecas com aura, como manchas na visão, é importante falar com seu médico. O seu médico pode recomendar a interrupção da pílula.
7. Mudanças de humor
Em alguns casos, começar a tomar a pílula pode melhorar o seu humor. Mas estudos descobriram que, para 4-10% das usuárias, a pílula tem efeitos negativos sobre o humor, e o risco pode ser maior entre aqueles que têm 19 anos ou menos, tomam uma pílula só de progestógeno ou já têm um transtorno de humor. Algumas pessoas reclamam de alterações de humor, ansiedade e depressão.
Embora os especialistas não saibam exatamente por que a pílula pode causar alterações de humor, uma teoria é que os hormônios sintéticos podem afetar os níveis de hormônios do bem-estar no corpo, como a serotonina e a dopamina. Algumas mulheres também podem ser particularmente sensíveis às alterações nos níveis de estrogênio e outros hormônios.
Mudanças no estilo de vida, como praticar exercícios com mais regularidade e seguir uma dieta mais saudável, podem ajudar nas alterações de humor leves a moderadas. Mas se você estiver deprimido, letárgico ou tiver outros sintomas que afetem sua vida cotidiana, consulte seu médico.
8. Diminuição da libido
Se você tomar a pílula, poderá sentirdiminuição do desejo sexual. A pílula pode diminuir os níveis de testosterona, o hormônio que aumenta a libido. Na maioria dos casos, a queda na testosterona não é suficiente para afetar seu desejo sexual, mas é mais provável que você tenha uma libido baixa se, para começar, tiver níveis mais baixos de testosterona.
Se o problema persistir, converse com seu médico sobre a mudança para uma pílula que não reduza os níveis de testosterona ou sobre o uso de uma forma de controle de natalidade que não contenha hormônios.
9. Alterações no corrimento vaginal
Algumas mulheres que tomam pílula ficam mais brancascorrimento vaginal ou alterações na sua secreção, como aumento de espessura, principalmente durante os primeiros meses de uso. Isso geralmente desaparece e não há motivo para preocupação, a menos que você tenha outros sintomas, como dor ou queimação na vagina e ao redor dela.
Mulheres que tomam a pílula podem ter maior probabilidade de desenvolverinfecções fúngicas porque altera os níveis naturais de estrogênio e progesterona, o que pode levar ao crescimento excessivo de leveduras.
Você pode diminuir o risco de desenvolver infecções fúngicas fazendo mudanças no estilo de vida, como dormir mais, comer menos açúcar e trocar absorventes internos com mais frequência. Se você tiver infecções crônicas por fungos, seu médico pode recomendar a mudança para um método anticoncepcional diferente.
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Efeitos colaterais e riscos a longo prazo da pílula
Se você geralmente é saudável, pode tomar pílulas anticoncepcionais com segurança pelo tempo que for necessário ou até passar pela menopausa. Mas existem alguns riscos sérios no uso da pílula que, embora incomuns, devem ser discutidos com seu médico. Esses incluem:
Ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.Um estudo publicado emO novo jornal inglês de medicina descobriram que mulheres que tomaram pílulas combinadas com uma dose ultrabaixa de estrogênio tiveram um aumento de 50% no risco de ataques cardíacos e derrames relacionados a coágulos sanguíneos, e o aumento foi maior (80%) em mulheres que usaram pílulas combinadas de baixas doses. . (As pílulas só de progestógeno não aumentaram o risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.) Ainda assim, a probabilidade geral de ter um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral é muito baixa para a maioria das mulheres, especialmente aquelas com menos de 35 anos.
Câncer de mama. Resultados deum estudo publicado emO novo jornal inglês de medicina mostraram que usuárias atuais e recentes de pílulas anticoncepcionais tinham um risco ligeiramente maior decâncer de mama do que mulheres que nunca tomaram pílulas anticoncepcionais. O risco diminui quando você para de tomar a pílula. Depois de parar de tomar a pílula por 10 anos ou mais, o risco de câncer de mama volta ao mesmo nível como se você nunca a tivesse tomado.
Câncer cervical.Tomar a pílula aumenta ligeiramente o risco de câncer cervical. Mas o risco eventualmente volta ao normal quando você para de tomá-los,de acordo com a Sociedade Americana do Câncer.
A fertilidade énão em risco.Às vezes, as mulheres temem que a pílula possa dificultar a gravidez quando pararem de usá-la. Mas as mulheres que tomaram a pílula têm a mesma probabilidade de engravidar do que as mulheres que nunca a usaram.
Fatores de risco para tomar anticoncepcional
Antes de começar a tomar pílulas anticoncepcionais, seu médico examinará seu histórico médico para ter certeza de que são seguras para você. Mulheres com histórico dos seguintes sintomas devemnãouse uma pílula combinada:
- Coágulos de sangue
- Câncer de mama
- Problemas cardíacos
- Enxaquecas com aura
- Doença hepática
- Hipertensão
- Pessoas que foram submetidas recentemente a cirurgia bariátrica (o procedimento pode interferir na sua capacidade de absorver a pílula adequadamente)
- Mais de 35 anos e fumante
Como reduzir os efeitos colaterais do controle de natalidade
Os efeitos colaterais da pílula geralmente desaparecem por conta própria depois que você a toma há alguns meses e seu corpo se ajusta à medicação. Embora você não consiga evitar todos os efeitos colaterais, você pode reduzir a chance de ter outros, como náuseas e dores de cabeça, ao:
- Tomar a pílula no mesmo horário todos os dias.
- Tomar às refeições ou à noite com um lanche.
- Tomar um analgésico de venda livre ou prescrito por alguns dias antes do início da menstruação.
Se algum efeito colateral da pílula persistir e afetar sua qualidade de vida, converse com seu médico sobre a mudança para uma pílula diferente ou outro método anticoncepcional.
Dr.
Só porque você iniciou uma forma de controle de natalidade não significa que deva continuar com ela. Seu amigo ou primo pode ter uma experiência com métodos anticoncepcionais, mas a sua pode ser muito diferente. Você sempre pode pedir para mudar seu método. -dr. Kumaraswami
Tipos de controle de natalidade e efeitos colaterais
Depo-Provera. Algumas pessoas param de usar esta forma injetável de controle de natalidade hormonal porque pode causar manchas ou sangramento prolongado e ganho de peso. Além disso, pode levar até um ano após a interrupção das injeções para recuperar a fertilidade (poder engravidar).
DIUs. Com o tempo, os DIUs hormonais podem causar amenorreia (perda da menstruação). O DIU não hormonal (cobre), ParaGard, pode causar menstruações mais intensas e dolorosas.
A pilula. Os efeitos colaterais comuns incluem náusea e sangramento superficial.
Implante anticoncepcional (Nexplanon).Este método pode causar alterações no sangramento, como sangramento superficial e ciclos irregulares. Pode não funcionar tão bem em mulheres com IMC acima de 30.
Patch de controle de natalidade. Você pode desenvolver irritação na área de aplicação.
Anel vaginal (NuvaRing, Annovera). Os anéis podem causar aumento do corrimento vaginal.
Efeitos colaterais do adesivo anticoncepcional
Os efeitos colaterais do adesivo são semelhantes aos das pílulas anticoncepcionais. Mas as mulheres que usam o adesivo podem desenvolver irritação na área onde o aplicam. O adesivo também apresenta um risco aumentado de coágulos sanguíneos em mulheres obesas (com IMC acima de 30). E pode ser um método anticoncepcional menos eficaz para mulheres que pesam mais de 198 libras.
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