Principais causas, sintomas e opções de tratamento do espasmo da bexiga

Infecção do trato urinário

Ainfecção do trato urinário, ou ITU, pode envolver qualquer ou todas as partes do sistema urinário, mas afeta mais frequentemente a bexiga e a uretra.

As bactérias do trato gastrointestinal – especialmente Escherichia coli (E. coli) – são a causa mais comum de ITUs. Essas bactérias se espalham do ânus para a uretra. A atividade sexual pode fazer isso, mas uma ITU não é considerada uma doença sexualmente transmissível.

As mulheres correm mais risco de ITU do que os homens. Devido à anatomia feminina, a abertura uretral fica a uma curta distância do ânus. Qualquer pessoa que use cateteres para urinar também está sujeita a infecções do trato urinário.

Os sintomas comuns de ITUs menos graves incluem desconforto e pressão abdominal inferior; ardor ou desconforto ao urinar; e urina turva ou descolorida.

Se não for tratada, a infecção pode se espalhar para os rins e causar uma emergência médica.

O diagnóstico é feito pedindo ao paciente que descreva os sintomas e testando uma amostra de urina para bactérias.

As ITUs são causadas por bactérias e, portanto, podem ser tratadas com antibióticos.

A prevenção envolve boa higiene e beber muita água.

Menopausa

A menopausa, ou “mudança de vida”, refere-se ao momento em que a mulher não tem mais ciclos menstruais e não pode mais ter filhos.

É uma ocorrência normal e geralmente acontece entre os 45 e os 55 anos. A menopausa pode ser induzida artificialmente pela remoção cirúrgica de ambos os ovários e por quimioterapia e/ou radioterapia para o câncer.

Os sintomas geralmente começam muitos meses antes de a menstruação realmente parar. Haverá períodos irregulares, secura vaginal, ondas de calor, ganho de peso devido ao metabolismo mais lento e pele seca.

Se não forem tratados, alguns sintomas podem afetar a qualidade de vida. Ondas de calor e desequilíbrios hormonais podem atrapalhar o sono, a função sexual e a saúde emocional.

Nomenopausa, aumentam os riscos de doenças cardíacas, osteoporose e incontinência urinária. Como a menstruação pode se tornar irregular enquanto a gravidez ainda é possível, é aconselhável fazer testes antes de qualquer tratamento médico.

A menopausa é diagnosticada quando se passa um ano inteiro sem que a mulher tenha menstruado. Os exames de sangue para verificar os níveis hormonais podem confirmar a menopausa.

O tratamento pode ser feito para quaisquer sintomas incômodos, incluindo terapia de reposição hormonal para aliviar as ondas de calor.

Dor abdominal normal

A queixa de dor e desconforto abdominal, sem causa aparente, é uma das mais comuns na medicina. É o principal motivo para os pacientes visitarem um médico ou o pronto-socorro.

A causa da dor abdominal pode ser difícil de encontrar, porque pode ser apenas uma dor abdominal completamente normal ou vir de muitas fontes diferentes: o trato digestivo, o trato urinário, o pâncreas, a vesícula biliar ou os órgãos ginecológicos.

A dor pode ser simplesmente causada por nervos excessivamente sensíveis no intestino. Essa hipersensibilidade pode ocorrer após lesões abdominais repetidas e/ou pode ter causa emocional devido ao medo da própria dor.

O diagnóstico é feito através do exame físico, histórico do paciente e simplesmente descartando qualquer outra condição. A tomografia computadorizada é frequentemente solicitada, mas raramente consegue encontrar uma causa específica. Os benefícios devem ser ponderados em relação aos riscos da radiação.

O tratamento envolve primeiro fazer as melhorias necessárias no estilo de vida em relação à dieta, exercícios, trabalho e sono, a fim de reduzir o estresse. Em alguns casos, aconselhamento, hipnose, analgésicos leves e antidepressivos são úteis.

Incontinência urinária mista

Incontinência é uma condição médica que se refere à incapacidade de uma pessoa de controlar quando urina. pode ser devido ao estresse ou necessidade. A incontinência de esforço refere-se ao vazamento não intencional de urina causado por tosse, espirro, riso ou levantamento de algo pesado, enquanto a incontinência de urgência se refere ao vazamento não intencional logo após sentir uma vontade repentina de urinar. A incontinência mista é uma combinação das duas.

Você pode tratar essa condição com segurança por conta própria antes de procurar consulta médica. Você pode tentar usar o banheiro em intervalos regulares para minimizar o vazamento, bem como fazer exercícios de Kegel regularmente para fortalecer os músculos envolvidos no controle da urina. Se os sintomas persistirem, o médico poderá sugerir alguns medicamentos e outras formas de tratamento mais invasivas.

Raridade: Comum

Principais sintomas: acordar regularmente para fazer xixi à noite, problema recorrente com vazamento de urina, vontade repentina de fazer xixi, vontade de fazer xixi após esforço ou respiração pesada

Sintomas que sempre ocorrem com incontinência urinária mista: problema recorrente com vazamento de urina

Urgência: Autotratamento

Infecção renal (pielonefrite)

Ainfecção renal, ou pielonefrite, é na verdade um tipo de infecção do trato urinário (ITU) que começa na uretra ou na bexiga e se espalha para os rins.

A infecção é causada por bactérias que viajam para a uretra ou se espalham a partir de uma infecção em outras partes do corpo.

As mulheres, especialmente as grávidas, são mais suscetíveis. Qualquer pessoa que tenha tido uma obstrução do trato urinário, ou use um cateter, ou tenha um sistema imunológico enfraquecido também corre o risco de ter uma infecção renal.

Os sintomas incluem febre; arrepios; dores nas costas e abdominais; e micção frequente e dolorosa. Se também houver náuseas e vômitos e urina descolorida e com mau cheiro, leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para o 9-1-1.

Se não for tratada, a pielonefrite pode causar danos permanentes aos rins. As bactérias também podem entrar na corrente sanguínea e causar uma infecção potencialmente fatal em outras partes do corpo.

O diagnóstico é feito por meio de exame de urina, exame de sangue e, às vezes, exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou raio-x.

O tratamento inclui antibióticos e, às vezes, hospitalização.

Síndrome da cauda equina

Embora a dor nas pernas seja comum e geralmente desapareça sem cirurgia, a síndrome da cauda eqüina, um distúrbio raro que afeta o feixe de raízes nervosas (cauda equina) na extremidade inferior (lombar) da medula espinhal, é uma emergência cirúrgica.

Ligue para o 911 imediatamente para chamar uma ambulância.

Câncer de bexiga

O câncer de bexiga refere-se a um tumor que começa a crescer dentro do revestimento da bexiga urinária, em vez de um câncer que começa em outro lugar e depois se espalha para a bexiga.

Os fatores de risco incluem fumar; exposição a produtos químicos e vapores industriais; inflamação contínua da bexiga, como resultado de infecções crônicas ou uso de cateter; e não beber água suficiente. A maioria dos pacientes são homens com mais de 55 anos, masCâncer de bexiga pode afetar qualquer pessoa.

Os sintomas incluem frequência urinária; dor ao urinar; e sangue na urina, embora existam muitas outras causas para tudo isso. Os sintomas posteriores podem incluir dor lombar, incapacidade de urinar, dor óssea e pés inchados.

O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico, incluindo exame retal para homens e exame pélvico para mulheres; exame de urina, para testar vestígios de sangue e células cancerígenas; imagens, como ultrassom; e às vezes biópsia.

O tratamento envolve alguma combinação de quimioterapia, radioterapia, cirurgia e cuidados de suporte, para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Prostatite aguda

A prostatite aguda é uma infecção bacteriana de início súbito da próstata em homens.

As bactérias podem se espalhar para a próstata através de uma infecção do trato urinário ou através de uma doença sexualmente transmissível, como gonorréia ou clamídia. A infecção também pode começar após um procedimento médico, como a inserção de um cateter urinário.

Os mais suscetíveis são homens mais jovens ou de meia-idade com infecção do trato urinário ou DST (doença sexualmente transmissível); lesão pélvica causada por trauma, ciclismo ou outro esporte; próstata aumentada; ou uma biópsia recente da próstata.

Os sintomas incluem dor e dificuldade ao tentar urinar; dor na ejaculação; dor pélvica e abdominal; febre; arrepios; e náuseas e vômitos.

Esses sintomas devem ser avaliados por um médico, porque a prostatite não tratada pode causar bacteremia do sangue ("envenenamento do sangue"), abscesso prostático e infertilidade.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame de urina, exames de sangue e exame físico que geralmente envolve um exame de toque retal. A prostatite não causa câncer de próstata.

O tratamento é feito com antibióticos, geralmente em regime ambulatorial.

Lesão renal aguda

Lesão renal aguda, também chamada de insuficiência renal aguda ou insuficiência renal aguda, não se refere necessariamente a uma lesão física. Isso significa que os rins foram gravemente danificados e de repente não são mais capazes de filtrar os resíduos do sangue.

Qualquer coisa que interfira no fluxo sanguíneo para os rins ou na drenagem da urina deles causará lesões nos rins. Isto inclui: perda de sangue; coágulos; doença cardíaca; pressão alta; diabetes; infecção; desidratação; lúpus; toxinas; e qualquer número de medicamentos.

Uma pessoa idosa hospitalizada e/ou gravemente doente é mais suscetível.

Os sintomas incluem diminuição da produção de urina; tornozelos inchados; falta de ar; náusea; dor no peito; e às vezes convulsões ou coma.

A lesão renal aguda é uma emergência médica. Se não for tratada, pode resultar em danos renais permanentes ou morte. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

O diagnóstico é feito através de exames de urina, exames de sangue, ultrassonografia ou tomografia computadorizada dos rins e, às vezes, biópsia renal.

O tratamento envolve hospitalização para tratar a causa subjacente da lesão renal e pode incluir diálise.

Problemas neurológicos

Problemas com o funcionamento neurológico também podem causar espasmos na bexiga.

• Lesão da medula espinal: Lesão traumática da medula espinhal resulta em muitas complicações diferentes, incluindo disfunção da bexiga. O controle da bexiga é complexo e envolve a coordenação entre várias partes do cérebro, medula espinhal e nervos que levam à bexiga. A lesão da medula espinhal pode interromper o armazenamento e o esvaziamento da urina, resultando em vários problemas diferentes. Um possível problema é a hiperatividade do músculo que controla o esvaziamento da bexiga, causando espasmos e possível perda de urina ou incontinência urinária.
• Outros problemas da medula espinhal: Qualquer problema na medula espinhal pode causar disfunção da bexiga. Um problema comum da medula espinhal que leva à disfunção da bexiga é a esclerose múltipla (EM); entretanto, qualquer doença que afete a medula espinhal pode afetar o funcionamento da bexiga. Pessoas com EM podem apresentar espasmos na bexiga. Esses espasmos podem causar frequência e urgência urinária e podem causar perda de urina ou incontinência urinária à noite.

Outras causas

Outras causas menos comuns de espasmos na bexiga podem incluir:

• Infecção: O trato urinário, que inclui a bexiga, os ureteres e a uretra, pode ser infectado por bactérias. Normalmente, os sintomas de uma infecção do trato urinário (ITU) incluem dor ou sensação de queimação ao urinar, dor na parte inferior do abdômen e frequência ou urgência urinária. No entanto, as pessoas também podem sentir espasmos na bexiga com infecções do trato urinário. Estes podem ou não estar associados a perdas de urina ouincontinencia urinaria.
• Câncer de bexiga: O sintoma mais comum do câncer de bexiga é sangue na urina sem dor. No entanto, às vezes, os espasmos da bexiga que causam frequência ou urgência urinária são o principal sintoma de apresentação do câncer de bexiga. Esses sintomas podem estar presentes com ou sem incontinência urinária. Essessintomas pode ser acompanhado porfadiga,perda de peso, ou falta de apetite.

Síndrome da bexiga dolorosa (cistite intersticial)

A síndrome da bexiga dolorosa, também chamada de cistite intersticial ou CI, é uma condição crônica de dor e desconforto no sistema urinário.

A causa é desconhecida. Pode ser um distúrbio autoimune e é frequentemente encontrado com fibromialgia, síndrome do intestino irritável, síndrome da fadiga crônica ou vulvodínia (dor nos órgãos externos femininos). Alguns pesquisadores acham que a condição pode estar ligada a um histórico de abuso.

A síndrome da bexiga dolorosa é mais comum em mulheres do que em homens, mas pode acontecer com qualquer pessoa.

Os sintomas variam e podem incluir pressão e desconforto na parte inferior do abdômen; dor durante a relação sexual; dor na bexiga; e uma vontade frequente de urinar.

Um médico deve ser consultado para esses sintomas, porque a síndrome da bexiga dolorosa pode interferir na qualidade de vida e levar à depressão.

O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico; exames de sangue e urina; e às vezes cistoscopia. As mulheres podem fazer um exame pélvico e os homens podem fazer um exame retal digital.

Não há cura específica para a síndrome da bexiga dolorosa, portanto o tratamento envolve abordar os sintomas e fazer mudanças no estilo de vida.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga, cólicas abdominais (cólicas estomacais), humor deprimido, dor pélvica, artralgias ou mialgias

Urgência: Médico de cuidados primários

Incontinência urinária de urgência

A incontinência é uma condição médica que se refere à incapacidade de uma pessoa de controlar quando urina. A incontinência de urgência refere-se ao vazamento não intencional logo após sentir uma vontade repentina de urinar. Isso é causado por contrações anormais da bexiga.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: acordar regularmente para fazer xixi à noite, problema recorrente com vazamento de urina, vontade repentina de fazer xixi

Sintomas que sempre ocorrem com incontinência urinária de urgência: problema recorrente com vazamento de urina, vontade repentina de fazer xixi

Urgência: Autotratamento