Abscesso mamário

O que é um abscesso mamário?

Um abscesso mamário é um acúmulo de líquido infectado, ou pus, dentro da mama que geralmente é doloroso e pode causar febre, calafrios, fadiga e dores no corpo.

O abscesso mamário é uma complicação da mastite, uma infecção do tecido mamário, que se desenvolve mais comumente em mulheres que amamentam. Mastite e abscessos mamários podem ocorrer em mulheres que não amamentam e até em homens, embora seja menos comum.

O diagnóstico de abscesso mamário geralmente é feito por meio de exame físico, embora os médicos possam optar por realizar exames adicionais para avaliar a infecção.

Os abscessos mamários são tratados com antibióticos e pela drenagem da bolsa de líquido. Geralmente é recomendado que as mães que amamentam com abscesso mamário ou mastite continuem a amamentar durante a infecção.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para confirmar o diagnóstico e discutir as opções de tratamento. Isso pode incluir história detalhada, exame físico, ultrassonografia mamária, analgésicos, antibioticoterapia e consulta cirúrgica.

Sintomas de abscesso mamário

Principais sintomas

Os sintomas de abscessos mamários provavelmente incluirão o seguinte.

• PrecedenteDor no peito, vermelhidão, inchaço e calor: Esses sintomas de abscesso mamário podem estar localizados perto do mamilo, perto das laterais da mama ou em toda a mama. Isso pode ser devido a uma mastite ou celulite anterior que não foi tratada adequadamente e, portanto, levou ao desenvolvimento do abscesso mamário.
• Dor mamária localizada e massa mamária flutuante e sensível: Pode ocorrer dor no local do abscesso e pode ser sentida uma massa na mama que é sensível e dolorosa ao empurrar. A massa é "flutuante", o que significa que parece cheia de líquido, e sua presença é o que distingue um abscesso mamário de mastite ou celulite, embora possa não ser sentida em todos os casos. Omassa mamária dolorosa geralmente se desenvolve cinco a 28 dias após a mastite ou celulite, embora possa se desenvolver ao mesmo tempo.
• Febre: A maioria das pessoas com abscesso mamário desenvolve febre e se sente pior do que o normal em geral. Em casos raros, alguns podem sentir-se tão mal que precisam de ser monitorizados no hospital.

Causas do abscesso mamário

Os abscessos mamários geralmente se desenvolvem a partir de uma infecção do tecido mamário ou da pele que recobre a mama, que não é tratada imediata ou adequadamente, mas às vezes pode se desenvolver por conta própria, sem uma infecção anterior.

Amamentação

As mulheres que estão amamentando podem desenvolver uma infecção do tecido mamário, conhecida comomastite lactacional Isso geralmente ocorre durante os primeiros três meses de amamentação e pode causar uma mama dolorida, vermelha e inchada comfebre. Se não for tratada imediatamente, a infecção pode evoluir para um abscesso mamário. A mastite lactacional émaior probabilidade de progredir para um abscesso mamário em mulheres com mais de 30 anos de idade, mães primíparas e mulheres que fumam.

Não amamentando

Os homens, assim como as mulheres que não amamentam, também podem desenvolver inflamação ou infecção da mama, conhecida como mastite não lactacional. Isso geralmente afeta mulheres jovens e pode causardor nos mamilos e vermelhidão perto do mamilo ou nas laterais da mama. Estas condições podem levar ao desenvolvimento recorrente de abscessos mamários, especialmente se não forem tratadas adequadamente.

Infecção da pele sobre a mama (celulite mamária)

Isso pode causar dor difusa, calor e vermelhidão da pele sobre a mama. É mais provável que isso ocorra após uma cirurgia ou trauma na mama, como corte, picada de inseto, piercing ou tatuagens. Isso também pode acontecer após o tratamento de radiação na mama para câncer de mama. Se a celulite mamária não for tratada imediatamente, pode evoluir para um abscesso mamário.

Opções de tratamento e prevenção para abscesso mamário

Os abscessos mamários geralmente são tratados com uma combinação de medicamentos antibióticos para tratar a infecção e a drenagem do líquido infectado. Alguns outros tratamentos também podem ser necessários.

Antibióticos

Pessoas com abscesso mamário devem receber medicamentos antibióticos para tratar a infecção. O antibiótico específico que o médico pode recomendar varia de acordo com a gravidade da infecção e o tipo de organismo que a causa.

• Infecções leves: Estes podem ser tratados com antibióticos orais, como dicloxacilina, cefalexina (Keflex),clindamicina, ou sulfametoxazol-trimetoprim (Bactrim), entre outros.
• Infecções graves: Estes podem exigir tratamento com um antibiótico intravenoso, como vancomicina, piperacilina-tazobactam (Zosyn) ou ceftriaxona (Rocephin).

Drenando o fluido infectado com uma agulha

A parte mais importante do tratamento de um abscesso mamário é drenar o líquido infectado porque o tratamento com antibióticos por si só não é suficiente para tratar a infecção. Uma forma de drenar o fluido infectado é removê-lo com uma agulha.

• Detalhes do procedimento: A anestesia local é administrada na pele e uma agulha é inserida sob orientação de imagem no local do abscesso para remover o líquido infectado. A aspiração por agulha geralmente é repetida a cada dois ou três dias até que todo o líquido seja drenado. Normalmente, duas ou três aspirações são suficientes para remover o líquido.
• Após o procedimento: Os antibióticos geralmente são continuados por 10 a 14 dias após a drenagem do fluido infectado.

Tratamento para alguns abscessos mamários

Os seguintes tratamentos são recomendados em alguns casos de abscessos mamários.

• Cirurgia para drenar o fluido infectado: Isso pode ser recomendado se o abscesso mamário estiver exercendo muita pressão sobre a pele sobrejacente ou se não puder ser drenado completamente com aspiração com agulha, o que pode ocorrer em cerca de 40% das pessoas [3]. A anestesia local é administrada na pele e, em seguida, é feita uma pequena incisão na pele que recobre o abscesso para drenar o líquido infectado.
• Amamentação continuada: Se o abscesso mamário se desenvolver durante a amamentação, o médico poderá recomendar que você continue amamentando, se possível. O abscesso mamário não representa nenhum perigo para o bebê durante a amamentação, e a amamentação pode ajudar a drenar o leite materno, o quereduz a duração dos sintomas do abscesso mamário e melhora o resultado.

Quando procurar mais consultas para um abscesso mamário

Você deve consultar seu médico se sentir uma mama quente, vermelha, dolorida e inchada. Ele ou ela pode realizar um exame e determinar se você tem mastite ou celulite e então recomendar o tratamento adequado. O não tratamento imediato e adequado da mastite ou celulite pode levar ao desenvolvimento de um abscesso mamário.

Se você desenvolver algum sintoma de abscesso mamário

Você deve consultar seu médico se sentir dor localizada na mama ou uma massa flutuante e sensível na mama. Ele ou ela pode realizar um exame e solicitar exames de imagem para determinar se você tem um abscesso mamário e então oferecer o tratamento adequado.