Amamentação

Por que amamentar?

A amamentação pode beneficiar tanto o recém-nascido como a mãe, mas pode não ser adequada para todas as novas mães.

A amamentação pode dar ao seu bebê o equilíbrio certo de nutrientes. O leite materno também contém anticorpos, que ajudam o bebê a combater vírus e bactérias. Estudos demonstraram que bebês amamentados têm uma taxa menor de doenças comoinfecções de ouvido,infecções do trato respiratório, síndrome da morte súbita infantil (SMSL),alergias,doença celíaca, obesidade,asmae questões de neurodesenvolvimento.

A Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda que as mulheres amamentem exclusivamente por cerca de 6 meses. Depois disso, a AAP recomenda a amamentação por um ano ou mais (se for isso que a mãe deseja), à medida que diferentes alimentos são introduzidos.

A amamentação também pode ser boa para as mães. Ele libera um hormônio chamado oxitocina, que ajuda a reduzir o sangramento após o nascimento e retorna o útero ao tamanho anterior à gravidez. A amamentação pode ajudá-la a perder peso durante a gravidez e pode melhorar o vínculo com seu recém-nascido.

Mas a amamentação também pode ser um desafio. Seu bebê pode ter dificuldade para pegar o seio, ou você pode ter mamilos doloridos ou rachados ou uma infecção mamária chamadamastite. E há outras coisas que podem dificultar a amamentação do seu bebê, como a sua situação profissional.

A amamentação é adequada para você e seu bebê?

Você deve ter ouvido que “o peito é melhor” quando se trata de alimentar seu bebê. Um slogan igualmente importante é “alimentar é melhor”. O melhor para o seu bebê é ganhar peso e prosperar, seja com leite materno ou fórmula.

Nem todas as mulheres podem ou querem amamentar. Você pode ter tido uma experiência ruim amamentando um filho anterior, não consegue tirar tempo suficiente do trabalho para amamentar ou amamentar pode doer. Seu bebê pode ter dificuldade para pegar e beber leite suficiente. Você nunca deve se sentir envergonhada ou culpada por não amamentar – qualquer motivo é aceitável.

Problemas de pega durante a amamentação

É comum ter problemas de pega durante a amamentação, principalmente nos primeiros dias. Uma boa pega significa que o bebê pode colocar todo o mamilo e uma boa parte da aréola na boca e manter um movimento de sucção.

Quando há um problema de pega, o bebê não consegue pegar o mamilo de forma que possa obter leite suficiente. Problemas de pega podem ser dolorosos para a mãe e podem levar à diminuição da produção de leite, ingurgitamento, obstrução dos dutos de leite ou mastite.

Às vezes, as causas são fáceis de corrigir, como mudar a posição da boca do bebê no mamilo ou não amamentar quando o bebê está com sono ou cansado.

Outras causas incluem problemas com o bebê, como língua presa (isso limita o movimento da língua), prematuridade, icterícia, infecção, doença cardíaca, fenda palatina ou lábio leporino. Os problemas para a mãe incluem os medicamentos que você está tomando e o formato e tamanho dos seios e mamilos.

Tratando problemas de travamento

Dependendo da causa, existem diferentes maneiras de tratar problemas de travamento.

• Problemas médicos com o bebê. O tratamento de infecções ou outras condições pode ajudar o bebê a pegar.
• Nó na língua.Seu pediatra pode recomendar um procedimento chamado clipe de língua para melhorar a amplitude de movimento.
• Bebê cansado e agitado.Tente amamentar quando seu bebê estiver calmo, acordado e sem muita fome. O cheiro do leite materno pode estimular o bebê a mamar, então experimente espremer algumas gotas de leite no mamilo antes que o bebê pegue.
• Bebê com sono. Se o seu bebê estiver cansado, os especialistas sugerem acordá-lo a cada 2-3 horas. Isso ajuda a estabelecer o suprimento de leite materno e ajuda o bebê a ganhar peso suficiente. Acenda as luzes, tire a roupa, converse e beije-os e troque a fralda.
• Mamilos grandes.Se o mamilo for tão grande que encha a boca do bebê, ele não pegará nada da aréola, dificultando a obtenção do leite. Isso só é um problema nas primeiras semanas de amamentação, pois a pega fica mais fácil à medida que o bebê cresce. Usar um protetor de mamilo – uma bainha de silicone que cobre o mamilo – pode ajudar porque o bico de silicone é menor e pode caber mais facilmente na boca do bebê.
• Seios grandes. Mulheres com seios grandes podem ter dificuldade em ver o mamilo e a boca do bebê. Também pode ser mais difícil segurar os seios e posicioná-los corretamente. Uma enfermeira ou consultora de lactação pode sugerir diferentes posições para facilitar a amamentação para você e seu bebê.
• Mamilos planos ou invertidos.Alguns bebês ainda conseguem pegar e mamar mesmo que os mamilos da mãe estejam planos ou invertidos. Mas se for um problema, tente bombear durante alguns minutos antes das mamadas para ajudar a esticar e alongar os mamilos. Se isso não funcionar, use um protetor de mamilo.
• Descida forçada do leite. Algumas mães têm uma forte liberação de leite quando o bebê começa a mamar, podendo engasgar ou engasgar. Certas posições são melhores para uma descida rápida, como o apoio do berço e a posição deitada de lado. A amamentação reduz com mais frequência a quantidade de leite que se acumula entre as mamadas ou a extração manual por alguns minutos antes da amamentação para diminuir o fluxo do leite.

Encontrando a posição certa

Existem muitas posições diferentes para amamentar, como a posição de futebol e a posição de berço cruzado, e a melhor é diferente para cada pessoa. Quando você ainda está no hospital, uma enfermeira especializada em amamentação pode ajudá-la a encontrar a opção certa para você e seu bebê.

A maioria dos hospitais também conta com consultores de lactação que podem ajudá-la a posicionar seu bebê e encontrar soluções para quaisquer problemas. Eles também fornecem apoio emocional e incentivo, o que pode ser muito útil para uma mãe que luta contra a amamentação.

Se você estiver tendo problemas de enfermagem em casa, um consultor de lactação pode ir até sua casa ou você pode marcar uma consulta para voltar ao hospital para obter apoio. Você também pode contratar um consultor particular de lactação. Procure um perto de você noSite da Associação de Consultores de Lactação dos Estados Unidos.

Mamilos doloridos ou rachados

É muito comum que as novas mães tenham mamilos doloridos ou rachados durante as primeiras semanas de amamentação. Os recém-nascidos podem demorar mais e trabalhar mais para pegar. Isso pode deixar o mamilo mais sensível e irritado, e você pode notar uma sensação de sensibilidade, dor, queimação ou ardência. O mamilo pode até formar crostas e sangrar.

Tratamento de mamilos doloridos ou rachados

• Aplique cremes emolientes, como cremes à base de lanolina ou óleo de coco, nos mamilos após a amamentação para suavizar a pele.
• Extrair um pouco do leite materno e aplicá-lo nos mamilos pode ajudar porque tem propriedades antibacterianas.
• Evite sutiãs apertados, que podem irritar os mamilos.
• Evite usar qualquer coisa que possa ressecar os mamilos, como sabonetes ou pós agressivos.
• Pergunte ao seu médico sobre a pomada multifuncional para mamilos. Esta pomada prescrita contém três ingredientes (um antibiótico, antiinflamatório e antifúngico) para aliviar a dor.

Leite materno insuficiente ou excessivo

Algumas mães que amamentam têm problemas com a produção de leite. A não produção de leite suficiente pode fazer com que os bebês fiquem abaixo do peso e com falta de nutrientes. Muito leite pode causar dificuldades de alimentação, ganho excessivo de peso, dor e gases nos bebês. Para as mães que amamentam, muito leite pode causar uma descida dolorosa do leite, vazamento excessivo e seios ingurgitados e desconfortáveis que podem infeccionar.

As causas da baixa produção de leite incluem problemas de pega ou sucção, suplementação com fórmula, pular as mamadas noturnas e tomar anticoncepcionais hormonais ou outros medicamentos. Outras questões, como baixa quantidade de tecido mamário ou problemas hormonais, também podem contribuir para a baixa produção de leite.

Se você estiver produzindo muito leite, pode ser porque você está alimentando o bebê em um horário definido, bombeando demais ou porque seu bebê prefere um seio. Às vezes, produzir muito leite pode ser genético. Ou você pode ter muita prolactina, um hormônio produtor de leite.

Tratando problemas de leite

Tentar uma ou mais dessas dicas pode ajudar quando o suprimento de leite estiver baixo. (Embora existam algumas causas médicas para a baixa produção de leite que precisam ser tratadas.)

• Amamente sempre que seu bebê estiver com fome.
• Certifique-se de que seu bebê esteja pegando corretamente.
• Ofereça os dois seios em cada mamada.
• Esvazie cada mama durante a amamentação, o que fará com que seu corpo produza mais leite. Bombear ou extrair leite com frequência entre as mamadas também pode ajudar a aumentar seu suprimento de leite.
• Evite mamadeiras e chupetas nas primeiras semanas.

Siga estas dicas se estiver produzindo muito leite. (Embora algumas causas médicas de produção excessiva de leite precisem ser tratadas individualmente.)

• Experimente a alimentação em bloco, o que ajuda a reduzir a produção de leite em poucos dias. Escolha um período de 3 a 4 horas e alimente seu bebê apenas com um seio durante esse período. Depois espere mais 3–4 horas e alimente o bebê apenas do outro seio. Se sentir pressão ou desconforto na mama cheia, extraia manualmente uma pequena quantidade de leite sem esvaziar a mama. Este leite extra no peito irá retardar a sua produção de leite.
• Ouça as dicas do seu bebê quando ele terminar de mamar. Você não precisa amamentar por um período específico de tempo.
• Tente não bombear excessivamente, especialmente nos primeiros 2–3 meses antes do estabelecimento da produção de leite.

Ingurgitamento mamário

O ingurgitamento mamário ocorre quando seus seios estão tão cheios de leite que ficam doloridos e inchados. Isso pode acontecer quando o leite chega pela primeira vez, se você não extrair leite ou amamentar com a frequência habitual (como quando seu bebê começa a comer alimentos sólidos) e se você parar de amamentar repentinamente. Outros sintomas de ingurgitamento incluem:

• Seios firmes
• Seios que parecem quentes e protuberantes
• Mamilos achatados
• Febre baixa
• Linfonodos aumentados nas axilas

Tratamento do ingurgitamento mamário

O ingurgitamento mamário deve ser tratado imediatamente porque pode impedir que o bebê receba leite suficiente e pode causar obstrução dos dutos de leite e mastite.

Massagear os seios ou aplicar compressas quentes antes de amamentar pode ajudar a aliviá-la. Experimente amamentar com mais frequência ou bombear para esvaziar os seios. Tomar ibuprofeno (Advil, Motrin) pode diminuir a dor e a inflamação. Se seus seios ainda estiverem ingurgitados, aplique uma compressa fria para reduzir o inchaço.

Tordo

Tordo é causada pelo crescimento excessivo de um fungo (candida) que vive na pele. Se ocorrer nos mamilos, pode espalhar-se para a boca do bebê durante a amamentação. Às vezes pode causar mama edor nos mamilos.

Se os mamilos ficarem rachados ou danificados, o fungo Candida que causa candidíase pode entrar no mamilo ou no seio. Uma infecção por candidíase também pode ocorrer depois que a mãe ou o bebê tomaram antibióticos.

Os sinais de candidíase mamária incluem:

• Uma nova dor nos mamilos ou seios após as mamadas
• Dor intensa que pode durar até uma hora após as mamadas

Os sinais de candidíase oral em bebês amamentados incluem:

• Manchas ou manchas brancas cremosas na língua, gengivas ou céu da boca, ou uma película branca nos lábios que não sai com uma limpeza suave
• Agitação ou desconforto ao alimentar

Prevenir e tratar candidíase

Como a maioria das infecções por candidíase é causada por mamilos rachados e danificados, tente aplicar um creme para mamilos ou leite materno entre as mamadas. Garantir que o bebê tenha uma boa pega e usar sutiãs e roupas largas também é útil.

Se você acha que você ou o bebê estão com candidíase, consulte seu médico. O sapinho se espalha facilmente, então vocês dois precisam de tratamento, mesmo que apenas um de vocês o tenha.

Você ainda pode amamentar enquanto você e seu bebê estão sendo tratados. O tratamento para bebês inclui um gel ou líquido antifúngico. As mães geralmente são tratadas com creme antifúngico ou medicamento antifúngico oral. Os sintomas devem começar a melhorar dentro de 2–3 dias e desaparecer logo depois.

Duto de leite bloqueado

Os dutos de leite às vezes ficam bloqueados ou podem drenar mal, impedindo a extração do leite. Isso pode ocorrer se a mama não for esvaziada completamente ou se o bebê pular a mamada. Os sintomas geralmente começam gradualmente e afetam apenas uma mama. Eles incluem:

• Um caroço em uma área do seu peito
• Ingurgitamento ao redor do caroço
• Dor ou inchaço perto do caroço
• Dor ou desconforto que melhora após a alimentação ou extração
• Dor durante a descida
• Uma bolha (bolha) na abertura do mamilo
• Movimento do caroço
• Uma diminuição temporária na oferta de leite

Tratando um duto de leite entupido

Trate imediatamente um duto entupido para que não infeccione. Continue a amamentar ou bombear a mama afetada para desbloquear a obstrução. Comece a mamar na mama afetada porque os bebês geralmente sugam com mais força quando estão com mais fome.

Mudar as posições de enfermagem pode ajudar a eliminar a obstrução. Para aliviar a dor, aplique compressas quentes, massageie suavemente a mama enquanto empurra em direção ao mamilo e mergulhe a mama em água morna. Tomar ibuprofeno ajudará no tratamento da inflamação e da dor.

Mastite

A mastite é uma infecção inflamatória do tecido mamário que causa dor, inchaço, calor e vermelhidão na mama.

Pode ocorrer a qualquer momento durante a amamentação, mas é mais comum nos primeiros 6 meses. A mastite afeta cerca de 10% das mulheres que amamentam,segundo um artigo doJornal médico de família americano.

Geralmente é desencadeado por um duto de leite bloqueado, que causa a multiplicação de bactérias, ou por bactérias que entram através de um mamilo rachado. Também pode ser causado se você passar longos períodos entre as sessões de amamentação ou não esvaziar completamente a mama.

Os sintomas da mastite incluem:

• Uma área dolorosa em um seio
• Quente ou vermelhidão ao toque
• Febre, calafrios e dores no corpo
• Gânglios linfáticos inchados, aumentados e doloridos na axila
• Frequência cardíaca rápida
• Abscesso mamário (nódulo duro e doloroso)

Tratar mastite

A mastite é frequentemente tratada com antibióticos e paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno para reduzir a inflamação e a dor. Você pode amamentar seu bebê com segurança enquanto toma esses medicamentos.

Antes de amamentar, coloque uma bolsa ou pano quente sobre a mama afetada por 10 a 15 minutos ou massageie a mama. Se a amamentação for muito dolorosa, esvazie a mama extraindo manualmente ou bombeando. Você pode precisar de um especialista em lactação para ajudar a ajustar sua técnica de amamentação.