O que é um disco protuberante?

Sintomas

Você pode sentir dormência ou formigamento nos braços ou pernas, dependendo dos discos afetados. Em alguns casos, você pode sentir fraqueza nos músculos.

Embora as protuberâncias ocorram nas costas ou no pescoço, você pode não sentir dor diretamente nessas áreas.

A dor causada pelas protuberâncias do disco geralmente surge dode volta às nádegas, coxa, perna ou até mesmo até o pé. A dor causada por uma protuberância de disco no pescoço atinge o braço.

Às vezes, um disco protuberante não causa sintomas. Os sintomas geralmente ocorrem se a protuberância for grande o suficiente para pressionar a medula espinhal ou os nervos que correm para os braços e pernas.

Principais sintomas

• Dormência ou formigamento no braço ou perna
• Fraqueza nos braços ou pernas
• Dor que atinge o braço ou a perna

Outros sintomas que você pode ter

• Dor nas costas ou pescoço
• Perda do controle intestinal ou da bexiga
• Dormência na virilha (chamada anestesia em sela)

Disco protuberante no pescoço

Discos salientes também podem ocorrer na parte superior da medula espinhal, no pescoço. Eles podem causar dor no pescoço, mas mais comumente causam dor nos nervos que atinge o braço. A dor geralmente é uma sensação de relâmpago ou queimação e atinge até os dedos.

Algumas pessoas sentem rigidez nos músculos do pescoço ou dores agudas ao torcer ou dobrar o pescoço. O risco de discos protuberantes no pescoço aumenta à medida que envelhecemos. Certos trabalhos que exigem muito trabalho aéreo e olhar para cima podem aumentar o risco de problemas no disco cervical.

Causas

Discos protuberantes podem se desenvolver se você usar uma técnica inadequada ao levantar objetos pesados. Isso pode causar tensão excessiva no disco e fazer com que o material do gel esguiche.

As protuberâncias do disco também são uma parte comum do processo normal de envelhecimento. À medida que envelhecemos, a água pode vazar dos discos e fazer com que eles fiquem achatados e inchados. Os discos também podem se tornar mais frágeis ou mais fracos à medida que envelhecemos e têm maior probabilidade de rasgar ou enfraquecer.

Em casos raros, a pressão repentina pode fazer com que o material do gel rompa uma parte enfraquecida do disco e cause protuberâncias. Acredita-se que fumar prejudica o fluxo sanguíneo para os discos, o que também pode causar enfraquecimento, aumentando o risco de protuberâncias.

Fatores de risco

• Usando uma mecânica corporal inadequada ao levantar
• Fumar
• Excesso de peso corporal
• Idade
• Levantar, empurrar, puxar, torcer e dobrar repetitivamente

Dicas preventivas

• Use técnica de levantamento adequada
• Pare de fumar
• Evite levantar, empurrar, puxar, torcer e dobrar repetitivamente
• Mantenha os músculos centrais fortes
• Mantenha um peso saudável

Quando ligar para o médico

A maioria das pessoas começa a sentir alívio ao evitar atividades ou movimentos que causam dor e ao tomar medicamentos antiinflamatórios, como AINEs, e gelo ou calor.

Contacte o seu médico se sentir dor intensa ou fraqueza que dificulte andar, colocar peso no braço ou na perna ou mover o pescoço. As protuberâncias do disco são geralmente tratadas por especialistas em coluna ortopédica ou neurocirúrgica. Testes especiais, como ressonância magnética, podem ser necessários em casos de fraqueza extrema ou se os sintomas não melhorarem após 4 a 6 semanas de repouso e tratamento em casa.

Os discos protuberantes geralmente não requerem tratamento de emergência. Mas, em casos raros, grandes protuberâncias discais podem exercer forte pressão sobre a medula espinhal. Essa pressão pode causar um problema chamado síndrome da “cauda equina”, que é uma emergência.

Sintomas desíndrome da cauda eqüina incluem dificuldade para caminhar, dormência na virilha e perda de controle intestinal ou da bexiga. A síndrome da cauda equina requer cirurgia de emergência.

Tratamento

A maioria dos discos protuberantes cicatriza por conta própria com terapias caseiras. Isso inclui descanso, evitar atividades como levantar e curvar-se, uso regular de AINEs e aplicação de gelo ou calor. Em muitos casos, os sintomas melhoram após 3 a 7 dias, embora possa demorar mais tempo para que os sintomas desapareçam completamente (até 6 a 12 semanas).

Embora a dor possa ser intensa no início e a dormência ou fraqueza possam ser preocupantes, esses sintomas geralmente melhoram sem a necessidade de tratamento médico como cirurgia. Seu médico pode recomendar fisioterapia se sua dor não for tão forte. Um fisioterapeuta se concentrará no fortalecimento do seu núcleo (músculos abdominais, lombares e do quadril).

Para sintomas graves, um curto período de comprimidos orais de esteróides pode ajudar a reduzir a inflamação. Ocasionalmente, injeções de esteróides nas costas podem ser recomendadas para reduzir a inflamação ao redor dos nervos.

Medicamento

• AINEs – ibuprofeno de venda livre (Advil), naproxeno (Aleve) ou versões de prescrição
• Esteróides orais prescritos - prednisona, Medrol
• Relaxantes musculares – usados por curto período de tempo para espasmos

Cirurgia

A cirurgia para hérnia de disco raramente é necessária, mas pode ser recomendada quando a dor não melhora após cerca de 6 semanas de tratamento não cirúrgico ou se houver fraqueza grave.

A cirurgia de hérnia de disco envolve a remoção da área protuberante do disco para remover a pressão dos nervos e da medula espinhal (chamada discectomia).

A cirurgia de emergência é necessária se for diagnosticada cauda equina, uma situação rara. O disco protuberante é removido para aliviar a pressão na medula espinhal. A maioria dos pacientes se sente melhor depois que a pressão do nervo é aliviada. No entanto, pode levar semanas a meses para que todos os sintomas (incluindo fraqueza) desapareçam.

Seguir

Se você teve uma protuberância de disco, consulte seu médico em 4 a 6 semanas, a menos que os sintomas não melhorem ou tenham piorado. Não espere para contactar o seu médico se os sintomas piorarem, incluindo fraqueza progressiva ou aumento da dor ou dormência. Embora possa levar de 6 a 12 semanas para que os sintomas desapareçam completamente.

O acompanhamento após a cirurgia geralmente ocorre 2 semanas após o procedimento para garantir que a incisão esteja cicatrizando conforme o esperado e para garantir que os sintomas estejam melhorando.