Doença Celíaca: Causas e Sintomas

O que é a doença celíaca?

A doença celíaca causa inflamação no trato digestivo (intestino). Quando você ingere glúten – uma proteína do trigo, centeio e cevada – seu sistema imunológico ataca o intestino delgado. Isso causa inflamação e causa diarreia, perda de peso, dor abdominal e muitos outros sintomas.

Como a inflamação dificulta a absorção de nutrientes pelo corpo, ela também pode levar a complicações como anemia por deficiência de ferro, osteoporose (baixa densidade óssea) e outras doenças. Seguir uma dieta rigorosa sem glúten pode ajudar a eliminar os sintomas.

Quais são os sintomas da doença celíaca em adultos?

A doença celíaca pode causar uma série de sintomas em adultos. Pode causar diarreia, fezes oleosas (chamadas esteatorreia), distensão abdominal, dor de barriga e perda de peso, embora nem todos os adultos com doença celíaca apresentem sintomas do trato digestivo.

Também pode causar fadiga, erupção na pele com coceira, anemia por deficiência de ferro e baixa densidade óssea. Pode não causar sintomas perceptíveis em algumas pessoas.

Sintomas comuns

• Diarréia crônica
• Oleoso,fezes com mau cheiro (cocô)
• Dor de estômago
• Perda de peso sem dieta
• Inchaço

Outros sintomas que você pode ter

• Fadiga
• Erupção cutânea crônica com coceira (dermatite herpetiforme)
• Anemia por deficiência de ferro (porque os nutrientes não são absorvidos)
• Densidade óssea reduzida (osteopenia ou osteoporose)
• Formigamento, dormência ou dor nas mãos e pés (chamada neuropatia sensorial periférica)
• Infertilidade (em mulheres)
• Ataxia, que é uma síndrome neurológica que dificulta a coordenação dos movimentos

Causas da doença celíaca

Quase todas as pessoas com doença celíaca apresentam uma variante genética específica. Mas ter esta variante genética não garante que você contrairá a doença. No entanto, se um dos pais, irmão ou irmã tiver doença celíaca, você terá um risco aumentado de ter doença celíaca.

A doença celíaca é mais comum em mulheres e pessoas previamente diagnosticadas comsíndrome do intestino irritável (SII), diabetes tipo 1, doença da tireoide ou síndrome de Down ou síndrome de Turner.

Tratamento para doença celíaca

A doença celíaca é controlada seguindo uma dieta rigorosa sem glúten para ajudar a prevenir sintomas e complicações a longo prazo.

Evitar o glúten na dieta não é fácil. Isso significa que você não pode comer pão, massas e outros alimentos à base de trigo. Mas a boa notícia é que existem mais alimentos disponíveis – incluindo pão e massa – que não contêm glúten.

Mesmo assim, sempre leia atentamente os rótulos das embalagens e procure as marcações “sem glúten”. Às vezes, há glúten em alimentos que você acha que não teriam, como molhos para salada, picles, molhos e alguns alimentos processados.

Seu médico deve encaminhá-lo a um nutricionista experiente que possa lhe ensinar tudo sobre alimentação sem glúten. Você também pode visitar oFundação para Doença Celíaca para mais conselhos e informações.

Adultos recém-diagnosticados com doença celíaca podem precisar de um teste de densidade óssea para ver se perderam densidade óssea por terem doença celíaca não diagnosticada.

Em média, a inflamação da doença celíaca leva cerca de 3 anos para cicatrizar completamente após o início de uma dieta sem glúten, mas os sintomas devem começar a melhorar dentro de algumas semanas.

Se você tiver erupção cutânea, seu médico poderá prescrever dapsona, um antibiótico que também tem efeito antiinflamatório. Em quase todos os casos, o seu médico recomendará que você tome um multivitamínico diário (sem glúten).

O que acontece quando você tem doença celíaca?

O glúten – uma proteína encontrada no trigo, centeio, cevada e seus derivados – faz com que seu corpo lance uma resposta imunológica. Pequenos pedaços de glúten se ligam às células do sistema imunológico no intestino delgado e desencadeiam uma reação em cadeia de eventos. Isso faz com que o intestino fique inflamado.

A inflamação causa danos ao revestimento do intestino delgado. O revestimento danificado também não consegue absorver vitaminas e minerais, causando deficiência de certos nutrientes. Também libera mais água, o que causa diarreia e dores abdominais.

Como a doença celíaca afeta as crianças?

Bebês e crianças podem ter doença celíaca. As crianças tendem a ter mais sintomas do trato digestivo, incluindo diarreia, fezes oleosas (chamadas esteatorreia), vômitos, dor de barriga, prisão de ventre e perda de peso. Eles também podem ter defeitos no esmalte dentário que aparecem como dentes descoloridos ou esburacados.

O diagnóstico precoce é importante em crianças. Como ainda estão em desenvolvimento e crescimento, os efeitos da doença celíaca podem causar problemas a longo prazo, incluindo o não crescimento total e atrasos no desenvolvimento. Qualquer criança que não esteja crescendo bem, tenha atrasos no desenvolvimento ou diarreia crônica deve ser avaliada para doença celíaca por um pediatra o mais rápido possível.

Próximos passos

Se você acha que pode ter doença celíaca, ligue para seu médico. Existe um exame de sangue que pode detectar certos anticorpos (proteínas do sistema imunológico). Se o teste for positivo, você será encaminhado para um gastroenterologista (especialista em aparelho digestivo), que fará mais exames para confirmar o diagnóstico.

O gastroenterologista fará uma endoscopia digestiva alta, que pode ser feita em centro cirúrgico ambulatorial. Enquanto você está sedado, um tubo fino e flexível com uma pequena câmera na ponta é inserido na boca e na garganta. O médico pode examinar seu esôfago, estômago e intestino delgado. E retire várias pequenas amostras de tecido (biópsias) do intestino delgado. Os tecidos serão examinados ao microscópio para confirmar o diagnóstico.

É muito importante que você não pare de comer glúten até depoisvocê concluiu seus testes (exames de sangue e endoscopia) para doença celíaca. O teste pode não detectar a doença se você já estiver evitando o glúten durante o teste.

Seguir

Você precisará de uma consulta de acompanhamento com seu médico em 3 a 6 meses. Eles revisarão sua dieta, verificarão seus sintomas e solicitarão exames de sangue. O teste ajudará a garantir que você esteja evitando alimentos que contenham glúten. Também acompanhará quaisquer deficiências vitamínicas ou outros problemas detectados na visita inicial.

Seu médico agendará consultas de acompanhamento em intervalos de 3 a 6 meses, dependendo do seu progresso.

Pode ser necessário repetir a endoscopia em 2 a 3 anos (ou antes, se os sintomas persistirem) para ter certeza de que o revestimento intestinal está cicatrizando.