O que é um colesteatoma no ouvido?

O que é um colesteatoma?

Um colesteatoma é uma coleção de células mortas da pele, semelhante a um cisto, que pode danificar parte do osso do ouvido médio e tecidos moles. Geralmente começa no ouvido médio, atrás do tímpano. Pode ficar maior à medida que se enche de células velhas da pele. Ocasionalmente, os bebês nascem com isso (congênito).

Se isso causar uminfecção na orelha, você poderá sentir desconforto e drenagem de fluidos do canal auditivo. Não é canceroso. Embora geralmente não seja uma emergência, deve ser removido cirurgicamente para que não continue a crescer e danificar outras áreas da orelha.

Quais são os sintomas de um colesteatoma?

Um colesteatoma pode crescer lentamente no ouvido. Você pode ter isso por anos antes de notar os sintomas. A drenagem de fluido do ouvido ou infecções recorrentes do ouvido são geralmente os sintomas mais precoces. À medida que cresce, o colesteatoma pode exercer pressão sobre os ossos e tecidos circundantes do ouvido, incluindo o tímpano. Isso pode criar pressão ou dor, secreção no ouvido e perda auditiva.

Principais sintomas

• Drenagem de fluido do ouvido afetado. Você pode ver uma secreção branca e crocante na fronha pela manhã. Isso pode ser causado por um buraco (perfuração) no tímpano causado pelo colesteatoma. A drenagem do fluido é geralmente indolor.
• Uma sensação de plenitude ou pressão no ouvido.
• Perda de audição. À medida que o colesteatoma cresce, pode causar perda auditiva ao danificar o tímpano ou os ossos internos do ouvido médio.

Outros sintomas que você pode ter

• Dor de ouvido. Um colesteatoma pode causar infecção no ouvido (otite média), que é dolorosa e cria drenagem.
• Descarga. Se você tiver uma infecção no ouvido, a secreção do ouvido pode cheirar mal e estar misturada com sangue. Este é um sintoma incomum e mais provável em pessoas com um buraco no tímpano.
• Tontura. O equilíbrio é regulado por estruturas em nossos ouvidos chamadas aparelho vestibular. Se um colesteatoma crescer o suficiente para entrar em contato com essas estruturas, você poderá ficar tonto. Isso é incomum.
• Paralisia facial. O nervo facial corre muito próximo ao canal auditivo. Se um colesteatoma crescer o suficiente para entrar em contato com esse nervo, você poderá ficar incapaz de mover um lado do rosto. Este é um sintoma relativamente incomum.
• Complicações raras podem ocorrer quando os colesteatomas não são tratados e aumentam de tamanho ao longo de muitos anos. Se não forem tratados, os colesteatomas podem destruir os ossos e atingir a área ao redor do cérebro. Essas complicações podem incluir compressão de uma veia principal levando à formação de coágulos (trombose do seio sigmóide), infecção ao longo da cobertura externa do cérebro (abscesso epidural) emeningite (inflamação cerebral causada por infecção viral ou bacteriana).

Causas

A razão mais comum para a formação de colesteatoma é devido a problemas nas trompas de Eustáquio. Estas são as passagens que conectam os ouvidos ao nariz e à garganta e equalizam a pressão. Quando a trompa de Eustáquio não funciona corretamente, causa pressão negativa e puxa o tímpano para trás em direção ao ouvido interno. Isso leva a uma massa de células da pele que pode formar o colesteatoma.

É mais provável que você tenha problemas na trompa de Eustáquio se tiver alergias sazonais,sinusite (inflamação dos seios da face) ou resfriados recorrentes. Isso aumenta o risco de retração do tímpano e colesteatoma.

Pessoas que têm um buraco no tímpano (chamado membrana timpânica perfurada) também podem desenvolver colesteatoma. Um buraco perturba o sistema de pressão do ouvido, puxando as células da pele para o ouvido médio.

As pessoas podem ter buracos no tímpano devido a infecções de ouvido frequentes na infância ou devido a um salto de alto impacto na água. Você pode não saber se seu tímpano tem um buraco. Às vezes, eles curam por conta própria.

Próximos passos

Se você tiver drenagem indolor no ouvido ou dificuldade para ouvir, você pode ter um colesteatoma. Marque uma consulta com seu médico ou otorrinolaringologista.

Alguns sintomas do colesteatoma são semelhantes aos de outras doenças. Tonturas intensas, perda auditiva súbita ou drenagem dolorosa e sanguinolenta são geralmente sinais de colesteatoma. Você deve ir imediatamente a um atendimento de urgência ou pronto-socorro.

Tratamento

O seu médico ou um otorrinolaringologista usará uma ferramenta chamada otoscópio para examinar seu ouvido, o que pode permitir que eles vejam o colesteatoma. Um diagnóstico pode ser confirmado com uma tomografia computadorizada. Você também pode consultar um fonoaudiólogo para um teste de audição.

Seu médico provavelmente recomendará uma cirurgia no ouvido para remover o colesteatoma. A cirurgia é feita em um centro cirúrgico ambulatorial – a maioria das pessoas volta para casa no mesmo dia.

A cirurgia removerá o máximo possível do colesteatoma para que ele não volte a crescer. Para ter certeza disso, pode ser necessário remover parte do tímpano ou dos ossos da orelha e depois reconstruí-la com tecido atrás da orelha.

Se isso for necessário, você pode precisar de uma cirurgia em dois estágios. A primeira cirurgia é a retirada do colesteatoma. A cirurgia de “segunda olhada” serve para garantir que o colesteatoma não retornou e para reconstrução óssea.

A decisão sobre quanto tecido auditivo remover é difícil. Quanto mais tecido for removido, menor será a probabilidade de recorrência do colesteatoma, mas também maior será a probabilidade de a cirurgia causar algum dano à audição.

Você provavelmente precisará de 1 a 2 semanas após a cirurgia para se recuperar. Acompanhe seu médico a cada 6 meses durante os primeiros 1 a 2 anos após a cirurgia. O seu médico poderá eventualmente vê-lo uma vez por ano se não houver sinais de retorno.

Colesteatomas em crianças

Os colesteatomas presentes ao nascimento são decorrentes de defeitos congênitos menores ou maiores na anatomia do ouvido. Ao contrário dos adultos, as crianças com colesteatomas geralmente não apresentam orifícios nos tímpanos ou drenagem do ouvido.

A maioria dos colesteatomas congênitos não causa sintomas durante a infância, por isso é importante que o seu pediatra observe as orelhas do seu filho durante as consultas de saúde. Além dos exames, o pediatra pode realizar exames auditivos. Se tiver crescido muito, eles podem ter perda auditiva. Se seu filho apresentar esses sintomas, consulte o seu pediatra.

Dicas preventivas

A melhor maneira de prevenir um colesteatoma é abordar as possíveis causas subjacentes. Isso inclui tratamento imediato para infecções de ouvido, sinusite, resfriados recorrentes ou traumas no ouvido. Além disso, informe sempre o seu médico sobre quaisquer sintomas incomuns, como problemas de audição.