Síndrome de fadiga crônica: sintomas e tratamentos atuais

O que é a síndrome da fadiga crônica?

A síndrome da fadiga crônica (SFC), agora às vezes chamada de encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica (EM/SFC), é uma condição crônica e debilitante de fadiga extrema que persiste por mais de 6 meses e causa um nível substancialmente mais baixo de trabalho, educação, ou funcionamento social do que o experimentado anteriormente.

Pessoas com SFC apresentam fadiga que piora com o esforço, mas não melhora com o repouso e também pode incluir comprometimento cognitivo e outros sintomas, como tontura. É diagnosticado por uma avaliação médica completa. Os sintomas geralmente duram anos, embora muitas pessoas experimentem alguma melhora nos sintomas com o tempo.

Embora não haja cura, os sintomas podem ser controlados com medicamentos e mudanças no estilo de vida.

Sintomas da síndrome da fadiga crônica

Principais sintomas

A SFC é uma doença crônica que pode afetar qualquer pessoa e limitar substancialmente as atividades da vida. Consiste em uma variedade de sintomas, incluindo:

• Declínio substancial na função: Pessoas com SFC são incapazes de se envolver em atividades ocupacionais, educacionais, sociais ou pessoais no nível que conseguiam antes de desenvolver a síndrome.
• Fadiga: O início do cansaço costuma ser abrupto. O repouso não alivia significativamente a fadiga na SFC.
• Mal-estar pós-esforço: A fadiga piora substancialmente após atividade cognitiva, emocional ou física.
• Sono não refrescante

Outros sintomas

Além dos principais sintomas acima, outros sintomas podem ocorrer:

• Síndrome viral: Muitas pessoas relatam gânglios linfáticos inchados, febre e sintomas de resfriado comum no início da SFC.
• Comprometimento cognitivo: Dificuldades de atenção, memória ou resolução de problemas que são agravadas pelo esforço. Pessoas com SFC podem ter dificuldade em encontrar as palavras que desejam dizer ou sentir que estão em uma “névoa cerebral” após o esforço.
• Intolerância ortostática: Tonturas, tonturas ou desmaios ao levantar-se ou sentar-se.
• Dor: Isso inclui dores de cabeça, dores nas articulações e dores musculares.
• Comprometimento imunológico

Causas da síndrome da fadiga crônica

Apesar da extensa pesquisa, a causa subjacente da SFC permanece desconhecida. Alguns pesquisadores acreditam que a condição acabará demonstrando ser uma interação complexa de fatores genéticos, infecciosos e ambientais.

• Fatores imunológicos: Uma variedade de anormalidades do sistema imunológico (incluindo níveis baixos de certos anticorpos e diminuição da eficácia de certas células imunológicas) foram demonstradas na SFC.
• Hormônios: Descobriu-se que os níveis de cortisol, um hormônio do estresse, são consistentemente mais baixos em pessoas com SFC.
• Infecções: A SFC pode seguir-se à infecção pelo vírus Epstein-Barr (o vírus que causamononucleose), e possivelmente outros vírus, mas atualmente não se pensa que todas as causas da SFC sejam devidas a infecção ou que a SFC seja devida a infecção viral contínua.
• Predisposição genética: Descobriu-se que a SFC ocorre em famílias, sugerindo uma possível predisposição genética comum.
• Fatores psicossociais: Uma história de trauma também foi sugerida como contribuinte para a SFC. Outros sugeriram que a SFC pode estar relacionada a manifestações de depressão, ansiedade ou transtorno de sintomas somáticos.

Quem tem maior probabilidade de ser afetado

Embora a SFC possa afetar qualquer pessoa, descobriu-se que ela afeta alguns grupos de pessoas com mais frequência do que outros.

• Idade: A SFC é comum na idade adulta jovem e média, com idade média de início de 33 anos. No entanto, sabe-se que afeta pessoas ao longo da vida, incluindo crianças e idosos.
• Mulheres: As mulheres são afetadas duas vezes mais que os homens.

Opções de tratamento e prevenção

Muitas pessoas com SFC apresentam alguma melhora nos sintomas, embora a maioria não se recupere totalmente. O tratamento se concentra em tratar sintomas individuais, como sono, fadiga, dor, depressão e ansiedade. É importante trabalhar com seu médico para criar um plano de tratamento adequado para você.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

Os terapeutas treinados em TCC concentram-se nas relações entre pensamentos, sentimentos e comportamentos. A TCC geralmente ocorre em sessões semanais durante vários meses. A TCC para SFC pode ajudá-lo a entender como seus pensamentos sobre as atividades levam a comportamentos que, em última análise, fazem você se sentir mais cansado. Algumas pesquisas mostram que a TCC pode ajudar a reduzir a fadiga, o mal-estar pós-esforço e os sintomas de depressão e ansiedade.

Tratamento de exercícios graduados

Pessoas com SFC podem apresentar mal-estar pós-esforço, que é um agravamento dos sintomas mesmo após pequenas atividades. Programas de exercícios cuidadosamente planejados que aumentam gradualmente seus níveis de atividade ao longo de um período de tempo podem ser eficazes para fadiga e comprometimento funcional, mas são necessárias mais pesquisas.

Tratamento dos sintomas da SFC

Existem estratégias separadas para ajudar a tratar os sintomas comuns da SFC.

• Distúrbios do sono: O sono insatisfatório pode ser tratado com mudanças no estilo de vida, como a higiene do sono e, em alguns casos, outras intervenções específicas.
• Depressão: A depressão pode ser tratada com certos antidepressivos, como a sertralina (Zoloft) ou com psicoterapia (psicoterapia).
• Dor: A dor crônica pode ser tratada com uma variedade de medicamentos vendidos sem receita ou prescritos, conforme recomendado pelo seu médico.

*Cuidado com tratamentos não comprovados: Evite tratamentos que não sejam apoiados por evidências, como antivirais, imunossupressores, estimulantes, dietas de eliminação e extrações de amálgama, pois podem ter efeitos colaterais e benefícios mínimos.

Prevenção

Mais pesquisas são necessárias para entender melhor como prevenir a SFC. No entanto, geralmente é aconselhável manter um estilo de vida saudável, incluindo:

• Dormir com qualidade todas as noites
• Praticar atividade física regular
• Comer uma dieta saudável e equilibrada
• Praticar uma boa higiene para se proteger contra vírus: Lave as mãos regularmente com água e sabão e evite pessoas doentes.

Quando procurar mais consultas

Se você se sente cansado o tempo todo

Uma grande variedade de condições médicas pode resultar em sensação de cansaço o tempo todo. Se você estiver sentindo fadiga persistente, consulte seu médico de atenção primária para uma avaliação apropriada. Como a fadiga pode ocorrer em muitas condições, pode ser necessário consultar seu médico em várias consultas para chegar ao diagnóstico correto.

Se você não consegue funcionar em seu nível anterior de atividade

Se você sentir um declínio abrupto e significativo na sua capacidade de realizar tarefas em casa ou no trabalho, devido a dificuldades cognitivas, fadiga ou desconforto físico, relate esta preocupação ao seu médico. A SFC, juntamente com outras condições, pode ser debilitante e você pode se beneficiar de tratamentos ou serviços específicos.

Se você não está tendo um sono de qualidade

Um sono de qualidade é fundamental para uma saúde e bem-estar ideais. Se você não acordar sentindo-se bem descansado, relate essas preocupações ao seu médico. Seu médico pode recomendar testes para distúrbios do sono ou fornecer recomendações para ajudá-lo a dormir o sono necessário.