O que causa artérias obstruídas e como elas são tratadas

O que são artérias obstruídas?

Artérias obstruídas, também chamadas de aterosclerose, ocorrem quando há um acúmulo de placas dentro das artérias.

Suas artérias são vasos sanguíneos que transportam sangue rico em oxigênio e nutrientes do coração para várias partes do corpo. A placa que ali se forma – placa arterial – é composta de colesterol, gordura, células inflamatórias, cálcio e outros materiais.

Se uma placa arterial se tornar grande o suficiente, poderá diminuir a quantidade de sangue que normalmente flui através da artéria. Então, as áreas do corpo que a artéria normalmente fornece não recebem oxigênio e nutrientes suficientes.

As partes do corpo mais comumente afetadas incluem coração, cérebro e pernas. Uma artéria obstruída no coração é às vezes chamada de “bloqueio cardíaco”.

Artérias obstruídas são tratadas com mudanças no estilo de vida, medicamentos e procedimentos. Seu tratamento dependerá da parte do corpo afetada, da gravidade do acúmulo de placa e dos fatores de risco que causaram o acúmulo de placa.

Às vezes, as placas arteriais rompem e formam um coágulo sanguíneo. Isso pode causar doenças graves, como ataque cardíaco ou derrame.

Se você acha que pode estar tendo um ataque cardíaco ou derrame, vá ao pronto-socorro imediatamente.

Sintomas mais comuns

A maioria das pessoas não apresenta sintomas durante os estágios iniciais do acúmulo de placa. Mas à medida que o acúmulo aumenta, você pode começar a notar sintomas. Os sintomas que você sente dependem de onde as artérias obstruídas estão localizadas.

Sintomas cardíacos

• Dor ou aperto no peito com esforço físico ou estresse emocional que dura de 30 segundos a alguns minutos.
• Dificuldade em respirar quando você se esforça.

Sintomas cerebrais

• Tontura
• Vertigem (sensação de que a sala está girando)
• Dificuldade em falar oufala arrastada
• Dificuldade em manter o equilíbrio
• Visão embaçada ou perda de visão
• Músculos faciais caídos
• Outros problemas neurológicos, como redução da sensação ou força em uma parte específica do corpo (a localização varia de acordo com qual parte do cérebro não está recebendo fluxo sanguíneo suficiente)

Sintomas nas pernas

• Cólicasdor nas panturrilhas, coxas ou nádegas em uma ou ambas as pernas quando você se esforça (a dor geralmente melhora com repouso)
• Úlceras (feridas abertas que não cicatrizam) e sensação reduzida em um ou ambos os pés (se a doença arterial da perna for grave)

Outros sintomas

• Cólicas semelhantes com esforço podem ocorrer nos braços se essas artérias estiverem obstruídas.
• As artérias que fornecem sangue ao intestino também podem ficar obstruídas, embora isso seja raro. Se isso acontecer, você pode sentir cólicas abdominais depois de comer. Em casos graves, as pessoas podem começar a evitar comer para não sentirem dor. Isso pode causar perda de peso.

Próximos passos

Se você acha que pode ter artérias obstruídas, procure atendimento médico. O tipo de atenção médica necessária depende dos sintomas que você está enfrentando.

Vá ao pronto-socorro se você tiver:

• Dor no peito repentina e intensa
• Sintomas neurológicos (como sensação reduzida em uma área do corpo)
• Dor intensa nas pernas, especialmente se sua perna ficar pálida, azulada ou fria

Se os seus sintomas forem menos graves, marque uma consulta com seu médico. O ideal é que a consulta ocorra dentro de alguns dias. Ou vá a um centro de atendimento de urgência.

Causas da placa arterial

O acúmulo de placas e artérias obstruídas normalmente se desenvolvem ao longo de muitos anos. Muitos fatores contribuem para isso.

O primeiro estágio das artérias obstruídas envolve danos à camada interna de células da artéria. Isso pode ser causado por pressão alta, níveis elevados de colesterol, tabagismo, diabetes, obesidade e outras causas de inflamação.

Uma vez ocorrido o dano, células inflamatórias, colesterol e outros materiais começam a se acumular na artéria. Estes formam uma placa. Com o tempo, a placa pode crescer até estreitar gravemente a artéria e reduzir o fluxo sanguíneo.

Às vezes, a placa pode estourar (romper) ou a parte superior da placa pode ficar desgastada (erosão), o que causa um coágulo sanguíneo.

Fatores de risco

Os fatores de risco para artérias obstruídas incluem:

• Idade avançada (acima de 45 anos para homens e acima de 55 anos para mulheres)
• Estar com sobrepeso ou obesidade
• Um estilo de vida sedentário
• Pressão alta
• Altos níveis de colesterol ruim (LDL)
• Diabetes, especialmente se for mal controlado
• Exposição frequente à poluição ambiental e atmosférica
• Uso de tabaco, incluindo cigarros eletrônicos e exposição ao fumo passivo
• Comer uma dieta rica em gorduras saturadas ou gorduras trans
• Uma forte história familiar de artérias obstruídas (especialmente se o problema se desenvolveu em tenra idade)

Outros fatores de risco mais raros incluem terHIV/AIDS, certas condições inflamatórias (comolúpus) e radioterapia anterior para câncer.

Tratamento

Os tratamentos para artérias obstruídas incluem uma combinação de mudanças no estilo de vida, medicamentos e, às vezes, procedimentos. O objetivo é retardar o acúmulo de placa, prevenir o estreitamento significativo das artérias e prevenir complicações como ataque cardíaco ouAVC.

Mudancas de estilo de vida

• Parar de fumar
• Comer porções menores
• Comer uma dieta saudável para o coração, rica em vegetais, frutas, grãos integrais, legumes e proteínas magras
• Limitar doces, alimentos processados, sódio e açúcares refinados
• Fazer pelo menos 150 minutos de atividade física moderada (ou 75 minutos de atividade física intensa) por semana
• Manter um peso e índice de massa corporal saudáveis

Medicamentos

• Medicamentos anti-hipertensivos para controlar a pressão alta, se você tiver. Estes incluem hidroclorotiazida, carvedilol, amlodipina, lisinopril e outros. Normalmente, o objetivo é manter a pressão arterial inferior a 130/80.
• Medicamentos para controlar o diabetes, se você tiver. Os medicamentos para diabetes incluem metformina, insulina, dapagliflozina (Farxiga), liraglutida (Victoza) e outros.
• Medicamentos com estatinas, que reduzem os níveis de colesterol ruim (LDL) e diminuem a probabilidade de ruptura das placas. Eles são tomados diariamente durante muitos anos. As estatinas incluematorvastatina (Lipitor), rosuvastatina (Crestor) e sinvastatina (Zocor).
• Aspirina em baixas doses, que pode prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Como a aspirina afina ligeiramente o sangue, ela pode causar sangramento excessivo (como sangue nas fezes ou na urina, ou sangramento excessivo após pequenos ferimentos, como cortes ou arranhões). Se você tem histórico de certos problemas de sangramento, seu médico poderá recomendar que você não tome aspirina.
• Se você já tem placa arterial moderada ou grave, será prescrito um medicamento com base na localização das artérias obstruídas. Por exemplo, o cilostazol é indicado para pessoas com obstruções nas artérias das pernas, para ajudar a diminuir a dor nas pernas durante o esforço físico.

Procedimentos

Se você tiver acúmulo grave de placa ou complicações (como ataque cardíaco), pode ser necessário realizar procedimentos ou cirurgia para desobstruir artérias ou desviar artérias obstruídas. Esses incluem:

• Intervenção coronária percutânea. Isso envolve a inserção de um stent (um tubo de malha) nas artérias bloqueadas que fornecem sangue ao músculo cardíaco. É usado quando você teve um ataque cardíaco. Também pode ser recomendado se a artéria estiver gravemente estreitada e causar dor torácica significativa, mesmo durante o uso de medicamentos. É minimamente invasivo – um cateter é inserido na artéria através do pulso ou da virilha. Se você não teve um ataque cardíaco, geralmente pode ir para casa no mesmo dia do procedimento.
• Cirurgia de ponte de safena. Esta cirurgia retira uma veia ou artéria de outra parte do corpo para criar um desvio, ou via alternativa, em torno de um bloqueio grave em uma artéria. A cirurgia de revascularização do miocárdio geralmente é feita no coração, mas também pode tratar obstruções graves nas pernas, abdômen ou pescoço. A recuperação pode levar vários dias a algumas semanas.
• Endarterectomia carotídea. Esta cirurgia envolve a remoção do acúmulo de placa na artéria carótida. Esta artéria está localizada no pescoço e fornece sangue ao cérebro. A recuperação normalmente leva de vários dias a uma semana.

Seguir

O acúmulo de placas e artérias obstruídas requerem tratamento a longo prazo com mudanças no estilo de vida, medicamentos e consultas regulares de acompanhamento com seu médico.

Se você passou por um procedimento ou cirurgia para acúmulo de placa, precisará de consultas de acompanhamento de curto prazo com seu médico. Eles garantirão que não haja complicações na cirurgia e que as feridas cirúrgicas (cortes) estejam cicatrizando bem.

Você continuará sendo monitorado pelo seu médico. Você pode precisar de exames laboratoriais e estudos de imagem de vez em quando para verificar o acúmulo de placas nas artérias. Dependendo de como você está se sentindo, eventualmente poderão ser prescritos medicamentos mais fortes para tratar os fatores de risco.

Dicas preventivas

As melhores maneiras de prevenir o acúmulo de placas e artérias obstruídas são:

• Parar de fumar.
• Fazer pelo menos 150 minutos de atividade física moderada (ou 75 minutos de atividade física intensa) por semana.
• Comer uma dieta saudável para o coração, rica em vegetais, frutas, grãos integrais, legumes e proteínas magras.
• Limitar doces, alimentos processados, sódio e açúcares refinados.
• Manter um peso corporal e índice de massa corporal normais.
• Tomar quaisquer medicamentos prescritos pelo seu médico, como aqueles para hipertensão e diabetes.