Neoplasia Colônica

O que é uma neoplasia do cólon?

A neoplasia do cólon ocorre quando um novo tecido cresce no cólon ou intestino grosso. Pode evoluir para pólipos, que começam como crescimentos benignos (não cancerosos), mas às vezes podem evoluir para câncer com o tempo. Muitas neoplasias e pólipos são descobertos pela primeira vez durante uma colonoscopia de rotina.

Quais são os diferentes tipos de neoplasia do cólon?

As neoplasias do cólon são crescimentos anormais ou tumores que se desenvolvem no cólon ou no reto. Existem vários tipos de neoplasias do cólon, incluindo:

• Pólipos adenomatosos: são crescimentos não cancerosos que podem evoluir para câncer com o tempo se não forem removidos.
• Tumores benignos: são crescimentos anormais que não se espalham para outras partes do corpo e não são cancerígenos, como adenomas, pólipos hiperplásicos e pólipos inflamatórios.
• Tumores malignos: São crescimentos cancerígenos que podem invadir os tecidos circundantes e se espalhar para outras partes do corpo, como adenocarcinomas, carcinoma de células escamosas e tumores estromais gastrointestinais.
• Tumores neuroendócrinos: Esses tumores raros se desenvolvem a partir de células dos sistemas nervoso e endócrino e podem ser benignos ou malignos.
• Linfomas: São cânceres que se desenvolvem no sistema linfático e também podem afetar o cólon.

A detecção precoce e o tratamento adequado são cruciais para o sucesso do tratamento das neoplasias do cólon. Triagens regulares e colonoscopias podem ajudar a identificar e remover pólipos pré-cancerosos antes que se transformem em câncer.

Quais são os sintomas da neoplasia do cólon?

Os sintomas da neoplasia do cólon podem variar dependendo do tamanho e localização do tumor, bem como da gravidade da doença. Aqui estão alguns sintomas comuns a serem observados:

1. Sangramento retal: O sangramento do reto pode ocorrer durante os estágios iniciais da neoplasia do cólon. Pode aparecer como sangue vermelho vivo no papel higiênico ou no vaso sanitário.
2. Fezes com sangue: O sangue nas fezes pode indicar sangramento do cólon. O sangue pode parecer vermelho brilhante ou marrom escuro.
3. Mudanças nos hábitos intestinais: Constipação, diarreia ou alteração na consistência das fezes podem ocorrer devido à neoplasia do cólon.
4. Dor abdominal,cólicasou desconforto: Dor ou desconforto leve a intenso no abdômen pode ser um sintoma de neoplasia do cólon. A dor pode ser constante ou intermitente.
5. Nausea e vomito: Náuseas e vômitos podem ocorrer devido à neoplasia do cólon, especialmente se o tumor estiver obstruindo o cólon.
6. Perda de apetite: Perda de apetite ou sensação de saciedade rapidamente pode ser um sinal de neoplasia do cólon.
7. Perda de peso: A perda de peso inexplicável pode ser um sintoma de neoplasia do cólon.
8. Fadiga: Fadiga e fraqueza podem ocorrer devido à neoplasia do cólon, especialmente se o tumor estiver afetando o funcionamento do cólon.

Quais são os fatores de risco para neoplasia do cólon?

Os fatores de risco para neoplasia do cólon incluem idade, história familiar, fatores de estilo de vida, inflamação crônica, inatividade e raça. Vamos nos aprofundar em cada componente:

1. Idade: O risco de câncer de cólon aumenta com a idade, com a maioria dos casos ocorrendo em pessoas com mais de 50 anos.
2. História de família: Ter histórico familiar de câncer de cólon, pólipos ou síndrome de Lynch (câncer colorretal hereditário sem polipose) aumenta o risco de desenvolver câncer de cólon.
3. Fatores de estilo de vida: Certos fatores de estilo de vida, como uma dieta rica em carne vermelha e processada e alimentos, pobre em fibras e rica em gorduras saturadas, podem aumentar o risco de câncer de cólon. Além disso, o consumo excessivo de álcool, o tabagismo e a falta de atividade física também podem aumentar o risco.
4. Inflamação crônica: A inflamação crônica no trato digestivo pode aumentar o risco de câncer de cólon. Isso pode ser causado por doenças como colite ulcerosa, doença de Crohn ou constipação crônica.
5. Obesidade: Estar com sobrepeso ou obesidade aumenta o risco de câncer de cólon, principalmente em pessoas que consomem uma dieta rica em gordura e pobre em fibras.
6. Inatividade: A falta de atividade física pode aumentar o risco de câncer de cólon, bem como de outras doenças crônicas.
7. Corrida: O câncer de cólon é mais comum em certos grupos raciais e étnicos, incluindo afro-americanos e judeus Ashkenazi.

É essencial estar ciente destes factores de risco e tomar medidas para reduzir o risco de neoplasia do cólon. Exames regulares, uma dieta saudável, atividade física e evitar fumar e consumir álcool em excesso podem contribuir para reduzir o risco.

Tratamento

As opções de tratamento para neoplasias do cólon variam dependendo do tipo de tumor, do seu estágio e da saúde geral do paciente. Alguns tratamentos comuns incluem:

• Polipectomia: Remoção do tumor ou pólipo durante um procedimento de colonoscopia ou sigmoidoscopia, em vez de apenas fazer uma biópsia (coleta de uma amostra). Isso geralmente é feito para tumores benignos ou adenomas em estágio inicial com sinais de displasia (anormalidade). Isso evita que a lesão se transforme em câncer ao adquirir mais mutações em seus genes. Eles também os enviarão a um laboratório para testá-los. Os resultados determinarão o quão próximo os pacientes deverão fazer o acompanhamento de outra colonoscopia ou cirurgia.
• Ressecção do cólon (colectomia): Cirurgia para remover o tumor ou massa e uma porção do cólon. Isso geralmente é feito para tumores maiores ou câncer que se espalhou para o tecido circundante.
• Quimioterapia: Uso de medicamentos para matar células cancerígenas e impedir seu crescimento. Isso pode ser usado para cânceres avançados ou em combinação com outros tratamentos.
• Radioterapia: Uso de raios de alta energia para destruir células cancerígenas. Isto pode ser usado em certos casos, como quando o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
• Imunoterapia: Tratamento que utiliza o sistema imunológico do corpo para combater o câncer. Esta é uma forma mais recente de tratamento que está sendo estudada para uso no câncer de cólon.
• Testes clínicos: Participação em pesquisas em busca de evidências para novos tratamentos e terapias para o tratamento do câncer.

Qual é o prognóstico para neoplasia do cólon?

O prognóstico da neoplasia do cólon pode variar dependendo do estágio e da gravidade do câncer no momento do diagnóstico. Em geral, quanto mais cedo o câncer de cólon for detectado e tratado, melhor será o prognóstico.

• Estágio I:Na fase inicial do cancro do cólon, o cancro está confinado à mucosa (revestimento interno) do cólon ou do recto e não se espalha para os gânglios linfáticos. Estudos mostram que a taxa de sobrevivência em cinco anos para o câncer de cólon em estágio I é de cerca de 90%.
• Estágio II: No câncer de cólon em estágio II, o câncer se espalhou para a submucosa (camada de tecido logo abaixo da mucosa), mas não atingiu a parede muscular do cólon ou do reto. A taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de cólon em estágio II é de cerca de 70%.
• Estágio III: No câncer de cólon em estágio III, o câncer se espalhou para a parede muscular do cólon ou do reto, mas não se espalhou para os gânglios linfáticos. A taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de cólon em estágio III é de cerca de 50%.
• Estágio IV: No câncer de cólon em estágio IV, o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos, órgãos distantes ou outras partes do corpo. A taxa de sobrevivência de cinco anos para o câncer de cólon em estágio IV é de cerca de 10%.

É importante notar que estas taxas de sobrevivência são baseadas em médias globais e podem variar muito dependendo de factores individuais, tais como idade, saúde geral e características específicas do cancro. A detecção precoce, o tratamento adequado e os cuidados de acompanhamento podem melhorar significativamente o prognóstico da neoplasia do cólon.

Quem deve ser rastreado para neoplasia do cólon?

Começar o rastreio do cancro colorrectal aos 45 anos é crucial para prevenir a doença e detectá-la precocemente. OForça-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (Força-Tarefa) recomenda que adultos com idade entre 45 e 75 anos sejam submetidos a exames de câncer colorretal. Para aqueles com idade entre 76 e 85 anos, a Força-Tarefa aconselha discutir o rastreamento com seu médico.

A Força-Tarefa endossa vários métodos de rastreamento do câncer colorretal, incluindo exames de fezes, sigmoidoscopia flexível, colonoscopia e colonografia por TC (colonoscopia virtual). Estas estratégias podem ajudar a identificar pólipos pré-cancerosos ou cancro em fase inicial, permitindo um tratamento atempado e melhores resultados.