Deficiência de cobre

O que é deficiência de cobre?

O cobre é um elemento natural necessário para muitos processos diários do corpo. Embora encontrado no corpo em pequenas quantidades,cobre é crucial para ofuncionamento adequado dos sistemas nervoso, músculo-esquelético e imunológico, bem como a criação de glóbulos vermelhos. Uma deficiência ou quantidade insuficiente de cobre pode ser causada por uma dieta inadequada, má absorção ou um distúrbio hereditário.

Se a sua deficiência de cobre for adquirida, você poderá sentir fadiga, palidez, infecções frequentes, déficits neurológicos e problemas ósseos e cardiovasculares. Se a deficiência de cobre de você ou de seu filho for herdada, você poderá observar características faciais distintas e cabelos crespos, falta de crescimento, músculos fracos, convulsões e hipopigmentação.

A deficiência de cobre adquirida geralmente pode ser remediada com suplementos e uma dieta adequada. No entanto, os efeitos da deficiência hereditária de cobre são frequentemente permanentes.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para confirmar o diagnóstico e discutir suplementos de cobre.

Sintomas de deficiência de cobre

Os sintomas variam e afetam os sistemas do corpo de maneira diferente, dependendo se a deficiência de cobre é adquirida ou herdada. A deficiência de cobre adquirida em adultos resulta em sintomas hematológicos e imunológicos, sintomas neurológicos e sensoriais esintomas relacionados aos tecidos.

Sintomas hematológicos e relacionados ao sistema imunológico

Hematológico, ou relacionado ao sangue, está relacionado ao cobre porque o cobre é essencial para o processamento do ferro pelo corpo. O ferro é necessário para a produção de glóbulos vermelhos. Assim, isso pode ter efeitos generalizados, como:

• Anemia: Contagens baixas de glóbulos vermelhos resultam emfadiga ePalidez (palidez) que não melhoram com a suplementação de ferro.
• Infecções frequentes: Isto é devido à baixa contagem de glóbulos brancos (neutropenia).

Sintomas neurológicos e sensoriais

O cobre desempenha um papel importante na produção e manutenção da mielina, substância que reveste os nervos e facilita a comunicação de sinais por todo o sistema nervoso (neurotransmissão). Uma enzima contendo cobre também converte o neurotransmissor dopamina no neurotransmissor norepinefrina. A deficiência de cobre pode resultar em:

• Neuropatia periférica: Fraqueza, dormência e dor podem ser sentidas, geralmente nas mãos e nos pés.
• Mielopatia: Defeitos da medula espinhal que podem resultar na diminuição da função corporal, dor e fraqueza.
• Síntese inadequada de neurotransmissores: Por exemplo, a dopamina inadequada pode inibir sentimentos de prazer ou compreensão de recompensas.

Causas de deficiência de cobre

A deficiência adquirida de cobre é comumente causada por uma combinação de dieta, deficiências nutricionais ou ambientes gastrointestinais inadequados que podem ser causados por doença ou cirurgia. A deficiência herdada de cobre é em grande parte genética; detalhes de sua prevalência também são descritos nesta seção.

Causas dietéticas

A deficiência adquirida de cobre também é rara, como o tipo herdado, porque nosso corpo necessita de muito pouco cobre. A maioria das pessoas consegue atender às suas necessidades diárias por meio de uma dieta típica. No entanto, as circunstâncias em que ocorre deficiência de cobre na dieta incluem:

• Deficiência de proteína durante a infância: Bebês alimentados apenas com fórmula de leite de vaca podem não receber cobre adequado.
• Excesso de Zinco: O zinco prejudica a absorção do cobre. A ingestão diária de zinco superior a 50 mg/dia por um longo período de tempo pode resultar em deficiência de cobre.
• Diarreia infantil persistente: Bebês com persistentediarréia pode não absorver nutrientes essenciais adequados.
• Nutrição parenteral total (NPT): Algumas pessoas com doenças graves têm incapacidade de comer pela boca e de absorver nutrientes através do intestino. Em vez disso, pode ser prescrita nutrição por meio de fórmulas intravenosas. No entanto, por vezes a fórmula TPN não contém cobre adequado, pelo que as pessoas podem tornar-se deficientes em cobre se dependerem da fórmula durante um longo período de tempo.

Doença Gastrointestinal

Certas doenças gastrointestinais afetam a capacidade do intestino de absorver nutrientes essenciais, incluindo o cobre. Isso inclui:

• Doença celíaca: Doença na qual o revestimento do intestino fica inflamado pelo glúten.
• Fibrose cística: Uma doença genética que afeta os pulmões e o sistema gastrointestinal.
• Síndrome do intestino curto: Isso ocorre após a remoção cirúrgica dos intestinos em caso de doenças infantis graves.

Cirurgia

Deficiências nutricionais, como a vitamina B12, também estão frequentemente presentes. Estes podem ser agravados por cirurgias como:

• Cirurgia bariatrica: Cirurgias para perda de peso, como banda gástrica ou gastrectomia, podem atrapalhar a absorção de nutrientes.
• Outras cirurgias estomacais: Isso inclui várias cirurgias, como as de câncer, que também podem prejudicar a absorção.

Deficiência hereditária de cobre (doença de Menkes)

Os detalhes da condição herdada (genética) de deficiência de cobre incluem:

• Cru: Sua ocorrência é de um em cada 100 mil nascimentos.
• Presença em homens: O gene é herdado de maneira recessiva ligada ao X. Pode ocorrer em famílias; no entanto, um terço das pessoas afetadas não tem história familiar (mutações de novo).
• Mutações genéticas: Estes foram encontrados no gene ATP7A, que contém instruções para a produção de uma proteína que regula os níveis de cobre no corpo. Sem uma proteína que funcione adequadamente, o cobre não é distribuído por todo o corpo, por isso não está disponível onde é extremamente necessário, como nocérebro, ossos e vasos sanguíneos.
• Morte precoce em crianças: A maioria dos meninos afetados morre antes dos 3 anos devido à interrupção de processos essenciais de desenvolvimento. No entanto, alguns meninos afetados vivem mais tarde na infância.

Opções de tratamento e prevenção para deficiência de cobre

Em alguns casos, como na doença de Menkes, os danos ocorridos devido à deficiência de cobre são em grande parte irreversíveis. No entanto, foi encontrado sucesso na prevenção de déficits neurológicos se o tratamento for iniciado antes dos dois meses de idade. Em casos adquiridos, como neuropatia ou anemia secundária à deficiência de cobre, a suplementação de cobre tem sido associada à melhora dos sintomas e da qualidade de vida.

Ingestão sugerida de cobre

Para pessoas com absorção normal, o Institute of Medicine recomenda o seguintequantidades diárias:

• Crianças (1 a 3 anos): 340 mcg/dia
• Crianças (4 a 8 anos): 440 mcg/dia
• Crianças (9 a 13 anos): 700 mcg/dia
• Adolescentes (14 a 18 anos): 890 mcg/dia
• Adultos (19 anos ou mais): 900 mcg/dia
• Mulheres grávidas: 1.000 mcg/dia
• Fêmeas lactantes: 1.300 mcg/dia

Cobre encontrado em alimentos

O cobre está presente em uma variedade de alimentos. As necessidades dietéticas de cobre e outras vitaminas e minerais essenciais podem ser melhor satisfeitas através da ingestão de uma variedade decomidas saudáveis. Os alimentos ricos em cobre incluem:

• Ostras, caranguejos e outros mariscos
• Grãos integrais
• Feijões
• Nozes: Como avelãs e amendoins
• Batatas
• Rim e fígado
• Folhas verdes escuras: Como espinafre
• Chocolate

Suplementos de cobre

Dependendo da sua condição, seu médico pode recomendar a suplementação de cobre com medicamentos por via oral ou intravenosa, como:

• Sulfato de cobre: Suplementos de cobre que podem ser administrados por via oral
• Histidina de cobre: Uma forma de cobre pode ser administrada por via intravenosa para pessoas com capacidade limitada de absorção de cobre no estômago e intestinos

Quando procurar mais consultas para deficiência de cobre

Se você tiver uma condição relacionada e apresentar sintomas de deficiência de cobre, procure atendimento médico.

Se você está com anemia ou tem outro problema gastrointestinal

Os sintomas de deficiência de cobre são geralmente vagos e inespecíficos. No entanto, se você estiver sentindo fadiga efraqueza, ou tem anemia que não melhorou com a suplementação de ferro e tem outro problema gastrointestinal ou nutricional, pergunte ao seu médico se a deficiência de cobre pode estar contribuindo. Seu médico pode solicitar exames para avaliar seus níveis de cobre e ceruloplasmina (proteína de ligação ao cobre).