Síndrome de Cushing: conheça os sintomas e tratamento

O que é a síndrome de Cushing?

A síndrome de Cushing, também chamada de hipercortisolismo, é causada por níveis anormalmente elevados do hormônio cortisol no corpo.

O cortisol é um hormônio esteróide que ajuda em muitas das respostas do corpo, incluindo o estresse. Se você tiver muito cortisol, pode causar ganho excessivo de peso, estrias e hematomas fáceis. Eventualmente, pode causar hipertensão e diabetes.

Existem três maneiras principais pelas quais seu corpo pode ter muito cortisol. A causa mais comum é o uso prolongado de medicamentos glicocorticóides semelhantes ao cortisol, como no tratamento da asma.

Outras causas mais raras são um pequeno tumor na glândula pituitária. Ou um pequeno tumor na glândula adrenal. Os tumores causam um aumento na produção de cortisol.

Sintomas da síndrome de Cushing

Os sintomas da doença de Cushing costumam ser sutis. Isso torna a condição difícil de diagnosticar nos estágios iniciais.

Os sintomas comuns incluem ganho de peso – geralmente ao redor da cintura, no rosto e nas costas, entre as omoplatas.

As pessoas podem desenvolver estrias, conhecidas como estrias. Outros sintomas incluem hematomas fáceis e acne. A pressão arterial elevada também é comum.

Qualquer um desses sintomas por si só costuma ser comum. E eles podem ter muitas causas diferentes. Mas todos eles juntos podem ser um sinal da síndrome de Cushing.

Principais sintomas

• Ganho de peso em locais específicos: barriga, rosto, região das costas entre os ombros
• Estrias
• Pressão arterial elevada
• Acne, mais comumente no rosto
• Contusões fáceis
• Fadiga

Outros sintomas que você pode ter

• Aumento de pelos faciais e corporais (em mulheres)
• Ciclo menstrual irregular (em mulheres)
• Menor libido
• Osteoporose (perda óssea acelerada)
• Mudanças de humor (depressão, ansiedade, irritabilidade)
• Diabetes tipo 2 recentemente diagnosticado

Causas da síndrome de Cushing

Seu corpo produz naturalmente o hormônio cortisol. Algumas pessoas precisam tomar medicamentos glicocorticóides (também conhecidos como esteróides) durante um longo período de tempo para tratar doenças como asma ou doença inflamatória intestinal.

Esses esteróides podem interagir com seu corpo de maneira semelhante ao cortisol. Isso causa um excesso de cortisol ou hormônios semelhantes ao cortisol, o que leva aos sintomas da doença de Cushing.

Outras causas são um pequeno tumor na glândula pituitária (chamado doença de Cushing). A glândula pituitária produz o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), que por sua vez diz às glândulas supra-renais para produzirem cortisol. Também pode haver um pequeno tumor na glândula adrenal. Ambos sinalizam para sua glândula adrenal produzir muito cortisol natural.

Tratamento da síndrome de Cushing

Obter um diagnóstico correto pode levar tempo. Freqüentemente, seu médico solicitará primeiro exames de sangue e de urina. Depois, imagens, como uma ressonância magnética.

Mas os tumores podem ser muito pequenos e facilmente despercebidos em uma ressonância magnética. Em raras circunstâncias, as veias dentro do cérebro podem ser coletadas para verificar os níveis hormonais para descobrir a causa.

Tratamento depende da causa.

Se for um medicamento prescrito pelo seu médico, você precisará trabalhar com ele em um plano para reduzir a dosagem. Ou para usar uma alternativa.

Se os altos níveis de cortisol estiverem relacionados a um tumor, será necessária uma cirurgia para removê-lo.

Cirurgia

Se você tiver um tumor na glândula pituitária, um neurocirurgião fará uma ressonância magnética. Em seguida, o cirurgião irá removê-lo pela abertura natural do nariz. Como o tumor geralmente é muito pequeno e às vezes difícil de encontrar, às vezes será necessário mais tratamento, como radiação concentrada ou medicamentos. Isso pode ajudar a diminuir a produção de cortisol.

Se você tiver um tumor nas glândulas supra-renais, localizado na parte superior do abdômen, um especialista em cirurgia endócrina fará um exame de imagem para localizá-lo. Então, ele removerá o tumor cirurgicamente.

Seguir

Os efeitos colaterais do excesso de cortisol são a parte mais prejudicial da síndrome de Cushing. Particularmente hipertensão e diabetes. Você vai querer monitorar essas condições de perto para evitar complicações de saúde a longo prazo.

Prevenção

Os tumores que causam a doença de Cushing não podem ser prevenidos. No entanto, é importante tentar evitar o uso de esteróides prescritos por longo prazo.

Converse com seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, principalmente esteróides. Existem alternativas de esteróides que podem funcionar, dependendo da sua condição.