Transtorno de Despersonalização/Desrealização

O que é isso

O transtorno de despersonalização/desrealização (DDD) é um tipo incomum de transtorno dissociativo em que você se sente desligado de seus pensamentos, sentimentos, corpo, sensações ou do ambiente.

O DDD costuma ser uma resposta a um trauma. Uma pessoa se desconecta da realidade porque a realidade é muito dolorosa e opressora (como durante abuso sexual ou abuso físico). Esses períodos de desconexão acontecem durante e depois do trauma e são desencadeados por outros eventos estressantes. DDD é uma resposta normal a um evento traumático.

Muitas vezes começa durante o início ou o final da adolescência. Pessoas com DDD muitas vezes sofreram um trauma na infância, como abuso sexual, emocional ou físico, ou negligência.

O principal tratamento é a psicoterapia (talkoterapia). Os medicamentos podem ser úteis quando há também outro problema de saúde mental.

Sintomas mais comuns

DDD é definido por duas sensações: episódios de despersonalização (você está se observando de fora do corpo) e experiências de desrealização (tudo ao seu redor parece falso, nebuloso – como se você estivesse sonhando).

Muitas pessoas experimentam esses sentimentos em algum momento da vida sem que isso nunca se torne um problema. Quando esses sintomas não desaparecem, causam sofrimento significativo ou interferem nas atividades ou relacionamentos diários, pode ser considerado DDD.

Os sintomas podem começar repentinamente ou piorar com o tempo. As sensações de despersonalização e desrealização podem durar apenas algumas horas (mas voltam com frequência) ou podem durar meses ou anos continuamente. Durante os episódios, você sabe que são apenas sentimentos e não realidade. Mas os sentimentos são perturbadores (por exemplo, podem causar ansiedade quanto à perda de controle) ou interferir nas suas atividades diárias.

Principais sintomas

Despersonalização

• Sentir-se desapegado de seus pensamentos, sentimentos, corpo, ações ou sensações (tato, paladar, etc.).
• Seus pensamentos podem não parecer pertencer a você.
• O tempo pode parecer estar se movendo de forma incomumente rápida ou lenta.
• Você pode estar física ou emocionalmente entorpecido – falta de sentimentos no cérebro ou no corpo.
• Você pode se sentir como um robô sem controle sobre o que faz.
• Você pode sentir que está se observando, tendo uma experiência “fora do corpo”.

Desrealização

• Você está desconectado do que está ao seu redor.
• Pessoas e objetos não parecem reais, nebulosos ou sem vida.
• O mundo ao seu redor parece “desligado” – incolor, bidimensional, menor ou maior que a vida real.
• Você se sente como se estivesse vivendo um sonho, atrás de uma parede de vidro ou em uma bolha.

Outros sintomas que você pode ter

• Estar preocupado com danos cerebrais.
• Preocupar-se se você realmente existe ou você está “enlouquecendo”.
• Peso na cabeça.
• Sensações de formigamento.
• Tontura.

Próximos passos

Converse com um psiquiatra ou outro especialista em saúde mental se você sentir despersonalização ou desrealização repetidamente. Ou se os sentimentos são perturbadores ou dificultam a vida.

Essas sensações podem fazer você se sentir preso. Se você está pensando em acabar com sua vida ou não consegue funcionar, ligue para 988 (a nova Linha de Vida para Suicídio e Crise) ou 911, ou vá para o pronto-socorro mais próximo.

Existem alguns outros eventos que podem causar sentimentos de despersonalização e todos eles não significam que você tenha o transtorno. Um médico ajudará a determinar seu diagnóstico. Sentimentos de despersonalização podem surgir depois de:

• Um evento muito assustador.
• Ao usar drogas (especialmente alucinógenos, maconha ou ecstasy).
• Durante a anestesia para cirurgia.
• Quando você está sem sono.
• Quando seus sentidos são privados (o que significa que você não ouve, vê, toca, cheira ou saboreia muito, como se estivesse preso no hospital por um longo tempo).
• Por causa de um distúrbio convulsivo ou outros problemas de saúde que envolvem o sistema nervoso.

Tratamento do transtorno de despersonalização/desrealização

A psicoterapia (psicoterapia) é a principal forma de tratá-la. Não existem medicamentos aprovados para o distúrbio. Alguns medicamentos ansiolíticos podem piorar os sintomas. Mas se você tiver problemas com outros problemas de saúde mental (comoansiedade, depressão ouTEPT), seu psiquiatra pode sugerir medicamentos para tratar esses problemas. Às vezes, os sintomas desaparecem completamente. Outras pessoas aprendem a conviver com os sintomas.

DDD é a maneira que o corpo encontra para lidar com um trauma. A terapia pode ajudar uma pessoa a avaliar se seu enfrentamento atual (DDD) está funcionando ou não e aprender diferentes ferramentas que lhe permitem estar mais presentes. Na terapia você aprenderá:

• “Habilidades de enfrentamento” ou maneiras de lidar com os sintomas e seu impacto.
• Como lidar com a preocupação de entrar em um estado de despersonalização ou desrealização.
• Como se distrair dos sentimentos para ajudá-los a ir embora.
• Habilidades de “aterramento” para fazer você se sentir mais conectado ao seu corpo e à realidade.
• Abordar as emoções ou traumas que podem estar causando o transtorno.

Causas do transtorno de despersonalização/desrealização

Existem diferentes razões pelas quais o DDD acontece. Para alguns, a química do cérebro pode ser alterada após a ingestão de uma substância. Mas, para muitos, é uma resposta ao trauma – a maneira como o corpo lida com uma experiência ou informação que é dolorosa demais para ser processada e vivenciada no momento. É uma resposta ao trauma e é considerada uma resposta normal a um evento anormal.

É mais provável que você tenha isso se tiver sofrido abuso emocional ou físico, negligência ou testemunhado violência doméstica ou outro trauma durante a infância. Crescer com um pai ou responsável com doença mental grave pode aumentar a chance de tê-lo. Ou vivenciando a morte repentina de amigos ou familiares.

Estudos mostram que os cérebros das pessoas com o transtorno podem ter dificuldade em processar informações sensoriais (o que tocamos, ouvimos, sentimos, vemos ou cheiramos).