Ombro deslocado

O que é um ombro deslocado?

Aombro deslocado ocorre quando seu braçoosso sai do encaixe de sua omoplata. A articulação do ombro é incrivelmente suscetível a luxações devido à sua mobilidade.

Os sintomas incluem dor intensa e diminuição dos movimentos ao tentar mover o ombro. Também podem ocorrer dormência, formigamento e aparência anormal do ombro, caracterizada por hematomas ou inchaço.

Os tratamentos incluem redução fechada, ou seja, retornar o braço à sua posição normal. Isso só deve ser tentado por um profissional médico. Vários métodos de cuidados pós-redução, como repouso, uso de tipoia, gelo e fisioterapia podem ser aconselhados. A cirurgia pode ser necessária em alguns casos.

Um ombro deslocado requer atenção médica imediata para 1) confirmar o diagnóstico com um raio-X e 2) colocar o ombro de volta no lugar e imobilizá-lo (para iniciar o processo de cicatrização). A cirurgia é considerada se isso continuar acontecendo.

Sintomas de um ombro deslocado

Principais sintomas

Os sintomas de um ombro deslocado incluem:

• Diminuição do movimento: Voce terádiminuição da capacidade de mover o braço no ombro. O ombro também pode parecer instável.
• Dor, dormência ou formigamento: Causas de luxação do ombrodor forte, particularmente com tentativas de mover o ombro. Se um dos nervos na área do ombro for lesionado durante a luxação, você poderá notar dormência ou formigamento na parte externa do braço.
• Aparência anormal: O braço normalmente é mantido em uma posição anormal: dobrado e apoiado pelo braço não lesionado. Dependendo do tipo de luxação, o braço ficará encostado ao corpo ou virado para fora. O ombro muitas vezes parece mais plano do que o normal e pode serinchar ou machucado. Se um vaso sanguíneo for lesionado, a mão pode ficar azulada ou pálida.

O que causa um ombro deslocado?

Para entender melhor os ombros deslocados, a anatomia do ombro e os tipos de luxações foram descritos abaixo. Seguem-se as causas das luxações do ombro, incluindo trauma, razões iatrogênicas, contrações musculares anormais e articulações soltas.

Anatomia do ombro

O ombro é uma articulação "esférica", com a bola do osso do braço (úmero) encaixando-se em um encaixe (cápsula glenóide) na omoplata. A cápsula glenóide é rasa, permitindo que o úmero se mova em várias direções. Infelizmente, a estrutura da articulação do ombro torna-a vulnerável aluxação. O ombro é deslocado com mais frequência do que qualquer outra articulação. Numa luxação do ombro, a parte superior do úmero sai da sua posição normal na cápsula glenóide. O braço pode estar completamente deslocado ou pode mover-se apenas parcialmente para fora do encaixe (subluxação). A articulação do ombro é estabilizada pelos músculos do manguito rotador, que às vezes são danificados quando ocorre luxação. Outras estruturas próximas, incluindo vasos sanguíneos e nervos, também podem ser lesionadas numa luxação do ombro.

Tipos de luxação

O braço pode se mover em algumas direções quando o ombro está deslocado. De longe, o tipo mais comum de luxação é anterior, o que significa que a parte superior do braço se move de forma anormal para a frente. No entanto, também podem ocorrer luxações posteriores e inferiores do ombro.

Trauma

A causa mais comum de luxação do ombro é algum tipo de lesão. Uma luxação anterior normalmente ocorre quando o braço é torcido enquanto está esticado. Isso geralmente acontece durante um evento esportivo, como ao lançar uma bola, cair no chão após uma entrada ou tentar bloquear outro jogador. A luxação do ombro também pode ocorrer durante eventos traumáticos fora do ambiente esportivo, como um acidente de carro. Um golpe direto no ombro pode causar luxação anterior ou posterior, dependendo da direção do impacto.

Iatrogênico

Iatrogênica é uma doença ou condição causada por tratamento médico. Portanto, seu ombro pode ser deslocado involuntariamente por um médico durante a manipulação para tratamento de um ombro congelado, embora isso seja raro.

Contrações musculares anormais

Uma luxação posterior do ombro geralmente ocorre devido a contrações anormalmente fortes dos músculos que estabilizam o ombro. Por exemplo, uma convulsão pode causar convulsões fortes o suficiente para deslocar o ombro posteriormente.

Junta solta

A luxação do ombro quase sempre é causada por algum tipo de trauma agudo grave, mas há exceções. Luxação sem trauma ou com trauma mínimo pode ocorrer em pessoas que apresentam uma articulação do ombro incomumente instável. Algumas pessoas podem ter instabilidade articular devido a uma condição genética que causa ligamentos fracos ou excessivamente flexíveis. A articulação do ombro também pode ser enfraquecida por movimentos repetitivos, como arremessar no beisebol. Além disso, a própria luxação do ombro podeafrouxar a articulação do ombro e predispor os indivíduos a luxações repetidas no futuro.

Quem tem maior probabilidade de ser afetado

A luxação do ombro é mais comum em atletas jovens e pessoas de meia idade. Pessoas mais jovens correm maior risco de ter instabilidade nos ombros e problemas recorrentesluxação no futuro, enquanto aqueles de meia-idade serão mais vulneráveis à ruptura dos músculos do manguito rotador no momento da luxação.

Tratamento para ombro deslocado

O tratamento para ombros deslocados envolve principalmente cuidados de redução e pós-redução, bem como possível cirurgia. Algumas variações no tratamento podem ocorrer dependendo do seu caso específico.

Redução

O tratamento para uma luxação do ombro começa com a redução, ou seja, recolocar o braço na sua posição normal. A redução é “fechada”, o que significa que a cirurgia não é necessária. Existem vários possíveistécnicas para redução. Dependendo da técnica, muitas vezes é necessária medicação para dor.

Cuidados pós-redução

Após uma redução fechada bem-sucedida, os seguintesprovavelmente ocorrerá:

• Funda: O braço é colocado em uma tipóia por cerca de três semanas.
• Medicamentos para gelo e dor: Para ajudar com a dor e o inchaço, você pode colocar gelo no ombro por 20 minutos de cada vez, algumas vezes ao dia, e também usar um antiinflamatório não esteróide como o ibuprofeno (Advil, Motrin).
• Fisioterapia: Após a remoção da tipoia, você iniciará um programa de fisioterapia para ajudar a estabilizar a articulação, fortalecendo os músculos do manguito rotador. A fisioterapia também ajudará a reconstruir a amplitude de movimento e a força do ombro.
• Retorno às atividades: Você retornará gradualmente às atividades esportivas à medida que a função do ombro se aproxima da linha de base. Se não houver complicações, você poderá voltar às atividades normais em cerca de quatro meses.

Tratamento cirúrgico

Normalmente, a cirurgia não faz parte do tratamento da luxação do ombro, mas pode ser necessária em determinadas circunstâncias. O reparo cirúrgico será realizado se a redução fechada não tiver sucesso. Também pode ser considerado em pessoas que sofreram luxações recorrentes e têm ombro instável. Além disso, a cirurgia pode ser necessária para lesões adicionais que ocorrem no momento da luxação, como vasos sanguíneos danificados ou ruptura do músculo do manguito rotador.

Prevenção

Usar equipamento de proteção adequado em esportes de contato pode ajudar a prevenir a luxação do ombro. Os exercícios que fortalecem os músculos do manguito rotador também ajudam a proteger contra luxações, proporcionando estabilidade extra à articulação do ombro.

Quando procurar mais consultas para ombro deslocado

Você deve procurar consulta médica sempre que apresentar sintomas que indiquem uma possível luxação do ombro. Não tente colocar o braço de volta na posição normal, poisredução pode causar lesões adicionais, como fraturas, se feito incorretamente.

Se você estiver apresentando sintomas após trauma no ombro

Vá a um pronto-socorro se tiver diminuição da amplitude de movimento, dor intensa e/ou ombro com aparência anormal após uma queda, golpe direto no ombro, convulsão ou choque elétrico. O tratamento rápido é necessário para retornar o braço à sua localização normal na articulação e verificar se há lesões adicionais.

Se você estiver sentindo dor e/ou cor anormal no braço lesionado

É particularmente importante procurar atendimento se sentir formigamento no ombro e na parte superior do braço ou notar que a mão e/ou braço apresentam uma cor anormal (azul ou pálida). Esses sintomas podem indicar que um nervo ou vaso sanguíneo foi lesionado.